Аллергия на диаскинтест: как проявляется, виды осложнений

Диаскинтест – новейшее проверенное лекарство, направленное на раннюю диагностику туберкулеза. Многие думают, что он заменяет давно известную пробу Манту, но это не совсем так.

Сегодня Диаскинтест чаще является дополнительной мерой для более точного подтверждения диагноза, хотя может использоваться и как самостоятельный метод.

Особенности применения и противопоказания

Диаскинтест представляет собой раствор только для внутрикожного введения. Содержит в своем составе синтетические белки, аналогичные таковым у основного возбудителя туберкулеза, – микобактерии (МБТ).

Все чужеродные белки, вводимые в организм человека, расцениваются иммунной системой как аллерген. На это и рассчитано применение Диаскинтеста.

Оценивают при этом аллергическую реакцию, более выраженную у людей, больных туберкулезом.

Диаскинтест является современной разработкой, при применении которой риск возникновения побочных эффектов минимальный, а помощь в диагностике максимальна. Фтизиатр перед его назначением обязательно учитывает показания и противопоказания для введения данного препарата.

Показаниями к инъекции Диаскинтеста являются:

  • Аллергия на Диаскинтест: как проявляется, виды осложненийвыявление туберкулеза с уровнем его активности;
  • оценка динамики лечения у лиц с подтвержденным диагнозом;
  • дифференциальная диагностика туберкулеза;
  • ложноположительная или положительная проба Манту.

Противопоказания к введению Диаскинтеста могут быть абсолютными и относительными. Во втором случае врач оценивает предполагаемые риски и пользу от проведения пробы. При игнорировании любых из них может возникнуть масса побочных реакций, способных значительно ухудшить состояние здоровья пациента.

Абсолютными противопоказаниями считаются:

  • любое острое инфекционно-воспалительное заболевание у пациента;
  • простуда;
  • кожные заболевания, особенно в стадии обострения;
  • эпилептические припадки в анамнезе;
  • активная аллергическая реакция (риниты, конъюнктивиты, кожный зуд пищевого или любого другого происхождения);
  • обострение любых хронических заболеваний легких, желудка, кишечника, почек;
  • профилактические прививки (в том числе, повторное или первичное введение БЦЖ) в течение предыдущего месяца;
  • для детей младшего возраста – период активного роста зубов, особенно сопровождающийся температурной реакцией;
  • период карантина, особенно в массовых скоплениях людей (сады, школы);
  • детский возраст до 1 года.

Аллергия на Диаскинтест: как проявляется, виды осложнений

Если врачом адекватно оценена ситуация в каждом конкретном случае с учетом имеющихся показаний и противопоказаний, то риск развития побочных реакций минимален.

к оглавлению ↑

Негативные реакции организма

Данный препарат вводится специально обученным персоналом. Зона для инъекции, осуществляемой маленьким шприцем (инсулиновым), – внутренняя поверхность средней трети предплечья.

Как уже было сказано, вводят препарат только внутрикожно. При таком инъекционном пути развитие побочных реакций минимально, что связано с небольшим поступлением лекарства в кровоток.

Однако никто не застрахован от нежелательных последствий.

к оглавлению ↑

Виды побочных эффектов

При введении Диаскинтеста побочные эффекты возникают не часто.

Аллергия на Диаскинтест: как проявляется, виды осложнений

  1. Связанные с ответом организма на вводимое лекарство.
  2. Возникающие при неправильной технике проведения пробы со стороны медицинского персонала.

К первой группе относят:

  • небольшое повышение температуры;
  • развитие недомогания;
  • аллергические реакции.

В случае развития аллергии может возникать:

  • выраженное покраснение места инъекции, распространяющееся на все предплечье;
  • образование гнойника там, куда произведен укол;
  • кожная сыпь по всему телу, более густая там, куда был введен препарат;
  • насморк, чихание;
  • раздражение, место введения инъекции может зудеть;
  • затрудненное дыхание.

Аллергия на Диаскинтест: как проявляется, виды осложнений

При возникновении одного из вышеперечисленных симптомов необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Врач назначит необходимое лечение, обязательно включающее противоаллергические медикаменты. Результаты пробы при этом не оценивают.

Вследствие нарушения техники инъекции Диаскинтест развитие побочных эффектов сводится к:

  • гематоме в месте укола;
  • «шишке» на коже после инъекции.

Аллергия на Диаскинтест: как проявляется, виды осложнений

Синяк на месте укола может возникнуть в результате повреждения кровеносного сосуда иглой, грубого введения препарата с помощью некачественного шприца. На оценку результата такое состояние не влияет и медицинского вмешательства не требует. Проходит самостоятельно в течение нескольких дней.

к оглавлению ↑

Как предупредить развитие побочных реакций

Если пациенту назначена такая процедура, врач может дать определенные рекомендации, позволяющие лучше подготовиться к ней. Особенно это важно для людей, склонных к возникновению аллергических реакций и имеющих сопутствующие патологии внутренних органов.

Врачи перед проведением пробы могут назначить:

  • Аллергия на Диаскинтест: как проявляется, виды осложненийантигистаминные препараты (Зодак, Зиртек, Кларитин) в стандартных дозах за 2-3 дня до введения препарата;
  • гипоаллергенную диету;
  • при необходимости – консультацию дерматолога;
  • лабораторные исследования.

Сдача общего анализа крови и мочи также желательна перед проведением инъекции. При этом могут быть обнаружены некоторые, скрыто протекающие формы заболеваний, которые могут усугубляться при введении Диаскинтеста.

Следует отметить, что перечисленные меры помогают не только предупреждать развитие побочных реакций, но и уменьшают возможность возникновения сомнительного результата при оценке пробы, связанного с индивидуальными особенностями организма. Назначить проведение данных мероприятий может только врач с учетом их действительной необходимости.

Важно знать: небольшая гиперемия и уплотнение в месте проведения инъекции Диаскинтеста – это не побочные эффекты пробы! Это главные показатели для оценки результата на 3 сутки после укола.

Диаскинтест представляет собой достаточно безопасный метод, помогающий улучшить массовую диагностику туберкулеза. Все перечисленные побочные эффекты встречаются крайне редко и, как правило, развиваются в результате игнорирования противопоказаний. Поэтому врач должен сначала разносторонне оценить состояние пациента, прежде чем назначить введение препарата.

  • Аллергия на Диаскинтест: как проявляется, виды осложненийАллергия на Диаскинтест: как проявляется, виды осложнений
  • Статья помогла вам?
  • Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Возможна ли аллергия на Диаскинтест у ребенка или взрослого?

Традиционный маркер, который определяет предрасположенность человека к туберкулезу – реакция Манту. Тест основывается на реакции организма на туберкулин. Туберкулин выделяется микобактериями и считается токсичным соединением.

Но такой метод не отличается высокой специфичностью, кроме того, он нередко дает ложноположительный результат. Диаскинтест – это новая разработка. Он не является прививкой. Это тест на выявление туберкулеза, более точный, чем реакция Манту.

Однако на него, как и на любые препараты, не исключены нежелательные побочные эффекты, в частности, аллергическая реакция.

Аллергия на Диаскинтест: как проявляется, виды осложнений

Как действует Диаскинтест?

Иногда пациенты путают препарат с вакциной и предполагают, что в организм вводят вирус туберкулеза. Но это неверно. Диаскинтест содержит активное вещество, которое реагирует на возбудителей болезни.

Тестирование проводится, чтобы выяснить, есть ли в организме возбудители заболевания, и болеет ли человек в настоящее время. Медикамент отличается высокой (около 80%) эффективностью и почти 100% точностью.

Активное вещество препарата – синтетические белки, сходные с туберкулином. С помощью Диаскинтеста выявляются исключительно активные штаммы туберкулеза. На остальные болезни тест не реагирует.

Результат будет отрицательным, даже если человек раньше болел, но полностью вылечился, а также после БЦЖ (прививки от туберкулеза), тогда как проба Манту даст положительный результат. Возможность заразиться туберкулезом после инъекции полностью исключается.

Препарат разрешается вводить взрослым и детям от года. Особенно он актуален для детей, поскольку в РФ флюорографию как метод проверки на туберкулез разрешено делать только с 15-летнего возраста.

Медикамент выпускается в виде раствора для инъекций. 0,1 мл раствора вводится тонкой иглой в предплечье с внутренней стороны под кожу. В течение 72 часов оценивается результат. Область укола рассматривают, измеряют размеры отека и степень гиперемии (покраснения) кожного покрова.

Отрицательной реакцией (нормой) считается, когда отека и покраснения нет, видно лишь место укола и, возможно, небольшой синячок или шишка, если укол сделан не слишком аккуратно и было проникновение воздуха под кожу. Если маркер разрастается, меняется его окраска – пациента относят к группе риска. При любых отклонениях от нормы реакцию оценивает врач.

Однако результат может быть искажен, если возникла неоднозначная реакция не потому, что человек болен туберкулезом, а причиной выступает аллергия.

Аллергия на Диаскинтест: как проявляется, виды осложнений

Может ли быть аллергия на Диаскинтест?

Непереносимость бывает как на весь препарат, так и на отдельные его компоненты.

Состав Диаскинтеста:

  • синтетические белки 2-х видов – CFP10 и ESAT6, подготовленные специальным образом;
  • вода инъекционная;
  • полисорбат – стабилизатор;
  • хлорид натрия;
  • натрий и калий;
  • фенол.

Чаще всего аллергия возникает на искусственно созданные белки. Организм начинает в качестве защитной меры вырабатывать вещество гистамин, что приводит к расширению мелких сосудов и возникновению отеков, кожных высыпаний и гиперемии. В состав препарата входит консервант фенол.

Иногда его присутствие вызывает опасения. Особенно тревожатся родители, не будет ли негативных последствий у ребенка, поскольку фенол – ядовитое вещество с сильным биологическим действием. Однако его содержание в медикаменте мизерное – всего 0,25 мг.

Тем не менее, полностью исключить возможность аллергических реакций нельзя.

Аллергия может проявиться и потому, что перед тестом были проигнорированы, сознательно или нет, противопоказания.

Нельзя применять Диаскинтест в следующих ситуациях:

  1. Обострены аллергические проявления.
  2. Есть кожные заболевания.
  3. У пациента бывают припадки эпилепсии.
  4. Идет период обострения инфекционных заболеваний, особенно простудных.
  5. Не используют препарат, если у больного панкреатит, пиелонефрит, гепатит и т.д.
  6. Из-за эпидемии объявлен общий карантин.
  7. Вакцинация была проведена меньше месяца назад.

Некорректные результаты даст тест, если у человека присутствует паразитарное поражение организма. В таком случае иммунитет резко снижен, и вероятность аллергии выше. Тест, скорее всего, покажет положительный результат. Поэтому сначала необходимо пролечиться от паразитов.

Аллергия на Диаскинтест: как проявляется, виды осложнений

Симптомы

В некоторых случаях реакция возникает практически сразу после введения препарата. Но чаще симптомы проявляются через сутки, когда все компоненты будут распознаны организмом. У детей симптоматика обычно выражена сильнее.

Могут наблюдаться по отдельности или в комплексе:

  • спазмы мышц. Они сильно беспокоят человека, особенно когда он находится в лежачем положении;
  • запор либо диарея;
  • слабость, заторможенность, нарушения сна;
  • повышается температура;
  • сильная жажда;
  • потеря аппетита, тошнота, рвота;
  • кожная сыпь. Она может возникнуть не только рядом с местом укола, но и на всем теле (преимущественно на ногах, ягодицах, в области паха, на шее и на лице). Проявляется в виде красноватых прыщиков и пузырей, нередко сильно зудит, кожа шелушится, становится сухой;
  • головокружение, головная боль;
  • в крайне редких случаях – опасные для жизни состояния – анафилактический шок и отек Квинке. Необходима немедленная медицинская помощь.

Диагностика

Если появились аллергические проявления, нужно немедленно обращаться к врачу-терапевту, педиатру (для детей) иммунологу, аллергологу. Поскольку симптоматика широкая и не все признаки могут наблюдаться в совокупности, самостоятельная диагностика может быть затруднена.

Специалист определит, является ли реакция именно аллергией, или это положительный результат на тест, или это вообще симптомы других начинающихся заболеваний, например, ОРЗ. Использовать Диаскинтест при аллергии на него в качестве способа диагностики туберкулеза в будущем недопустимо.

Врач подберет альтернативные методы.

Лечение

Непереносимость на средство, как и на прочие лекарства, вылечить невозможно. Если инъекция будет введена повторно, аллергические проявления не только снова возникнут, но и могут усилиться. Поэтому врач может назначить лишь симптоматическую терапию. Негативные проявления исчезнут через 5-7 суток после укола.

Читайте также:  Солкосерил уколы: состав, показания, схема введения, аналоги

Обычно рекомендуются:

  1. Антигистамины – Зиртек, Фенкарол, Ксизал, Дезал, Кларитин, Зодак, Налориус, Тавегил и т.д. Детям лучше давать лекарства в виде сиропа либо капель – Эриус, Зодак, Эролин, Фенистил.
  2. Если поражена кожа, оправданно применение антигистаминных мазей, гелей и кремов. Однако самостоятельно подбирать средство, чтобы мазать место инъекции, запрещается. Нельзя расчесывать место укола, так как это затруднит диагностику. Запрещено мазать область инъекции перекисью водорода, зеленкой, спиртом и другими местными средствами, а также заклеивать пластырем либо скотчем. Диаскинтест нечувствителен к воде, но лучше, если на место укола не будет попадать мыло, гели для душа, шампуни. Чтобы убрать сыпь и зуд, специалист может выписать Фенистил-гель, Локоид, Псило-бальзам, Лоринден, Зодак и пр. Детям не назначают медикаменты, включающие гидрокортизон.
  3. При температуре тела выше 39 градусов назначают жаропонижающие средства. Детям рекомендуют Панадол, Нурофен, Ибуфен и т.д. (сиропы или ректальные свечи). Взрослым – Парацетамол, Ибупрофен и т.д.

Аллергия на Диаскинтест: как проявляется, виды осложнений

Как уменьшить риск негативных реакций?

Вероятность проявления непереносимости на Диаскинтест увеличивается, если иммунитет человека находится в ослабленном состоянии.

Врачом могут быть предварительно назначены иммуномодуляторы, например, Виферон, Левамизол, Бемитил, Имунофан, настойки эхинацеи, элеутерококка, аралии и пр. Необходим и прием витаминно-минеральных комплексов.

Важно и укрепить иммунитет комплексными мерами: наладить режим рационального питания, сна, правильного распределения физических и умственных нагрузок, закаливания и т.д.

Если известно, что пациент в целом склонен к аллергии на лекарства или продукты, врач может порекомендовать схему, которая позволить снизить вероятность негативных проявлений. За 5 дней до назначенной даты теста нужно начинать прием антигистаминов. Прием продолжается и 2 дня после теста, даже если нет негативных признаков.

Аллергические проявления на Диаскинтест диагностируются нечасто, поэтому нет смысла заранее отказываться от процедуры, если не выявлены существенные противопоказания. На сегодня этот тест – одна из самых современных и надежных методик. В любом случае, туберкулез гораздо более опасен, и крайне важны его своевременная диагностика и лечение.



Противопоказания препарата плюсы и минусы «Диаскинтест»

Диаскинтест также отличается от Манту тем, что реакция происходит на конкретных возбудителей заболевания.

Когда человек здоров, даже если он раньше и болел туберкулезом и после этого полностью вылечился, Диаскинтест покажет отрицательный результат.

Хотя применение Диаскинтеста очень эффективно и является в большинстве случаев просто необходимым, но есть вероятность возникновения аллергической реакции на этот препарат, как и на другие лекарственные средства.

  • Применение Диаскинтеста можно считать частным случаем кожной аллергопробы, которая дает возможность выявить предрасположенность человека к заболеванию туберкулезом.
  • Диаскинтест — раствор для инъекций
  • У этот препарата есть только один минус: хотя он и позволяет выяснить с вероятностью порядка 90% наличие в организме туберкулезной палочки, с помощью этого теста нельзя определить БЦЖ.
  • Поэтому, чтобы точность диагностики стала выше, параллельно с этим исследованием необходимо использовать и пробу Манту.

  Если у ребенка насморк можно ли делать прививку пентаксим

Диаскинтест представляет собой раствор для инъекций, вводится в организм аналогично пробе Манту, а диагностика проводится по внешним признакам в месте введения препарата.

Как выглядит положительный результат

Положительный результат оценивается непосредственно по пульпе, а не по покраснению кожи, которое является лишь непосредственной аллергией именно на чужеродный белок, а не на антиген к туберкулёзу.

Относительно пульпы менее четырёх миллиметров нет единого решения. С одной стороны, это показывает наличие возбудителя, а с другой – очень-очень слабое только полученное заражение, которое можно не учитывать или бороться с ним при помощи укрепления иммунной системы. Чаще всего такой незначительный размер реакции на диаскинтест норма.

  1. Если размер пульпы или пуговки находится в пределах от пяти до девяти миллиметров, то такое заражение считается явным, но слабым.
  2. 10-14 миллиметров является средним положительным результатом, когда человек уже точно заражён, но ещё не слишком сильно болеет.
  3. Сильным заражением считается пульпа размером пятнадцать — шестнадцать миллиметров.
  4. Размер, превышающий 16 миллиметров у детей и 21 мм у взрослых, свидетельствует о крайне сильном заражении и, возможно, ощутимых поражениях тканей.

Какие имеет диаскинтест противопоказания?

Применять Диаскинтест для выявления наличия туберкулезной инфекции противопоказано в нижеследующих ситуациях:

  • если пациент болен острыми инфекционными заболеваниями, особенно тем, которые носят хронический характер;
  • при наличии кожных заболеваний;
  • во время обострения соматических заболеваний;
  • если человек страдает эпилептическими припадками;
  • во время обострения аллергической реакции;
  • такие заболевания, как панкреатит, колит, гепатит, пиелонефрит и некоторые другие;
  • если назначен общий карантин по причине эпидемии.

Диаскинтест: инструкция по применению

Проба проводится по назначению врача детям, подросткам и взрослым специально обученной медицинской сестрой, имеющей допуск к проведению внутрикожных тестов. Препарат вводят строго внутрикожно.

Для проведения пробы применяют туберкулиновые шприцы и тонкие короткие иглы с косым срезом. Перед употреблением необходимо проверить дату их выпуска и срок годности.

Флакон с препаратом после вскрытия допускается хранить не более 2 часов. Шприцем набирают 0,2 мл (две дозы) препарата Диаскинтест и выпускают раствор до метки 0,1 мл в стерильный ватный тампон.

Пробу проводят обследуемым в положении сидя. После обработки участка кожи на внутренней поверхности средней трети предплечья 70% этиловым спиртом, в верхние слои натянутой кожи параллельно ее поверхности вводят 0,1 мл препарата Диаскинтест. При постановке пробы, как правило, в коже образуется папула в виде «лимонной корочки» размером 7 –10 мм в диаметре беловатого цвета.

Лицам, у которых в анамнезе имелись проявления неспецифической аллергии, пробу рекомендуется проводить на фоне приема десенсибилизирующих препаратов в течение 7 дней (5 дней до постановки пробы и 2 дня после нее).

Учет результатовРезультат пробы оценивают врач или обученная медсестра через 72 ч с момента ее проведения путем измерения поперечного (по отношении к оси предплечья) размера гиперемии и инфильтрата (папулы) в миллиметрах прозрачной линейкой.

Гиперемию учитывают только в случае отсутствия инфильтрата. Ответная реакция на пробу считается:

  • отрицательной — при полном отсутствии инфильтрата и гиперемии или при наличии «уколочной реакции» до 2 мм
  • сомнительной — при наличии гиперемии без инфильтрата
  • положительной — при наличии инфильтрата (папулы) любого размера.

Положительные реакции на ДИАСКИНТЕСТ условно различаются по степени выраженности:

  • слабо выраженная реакция — при наличии инфильтрата размером до 5 мм
  • умеренно выраженная реакция — при размере инфильтрата 5 –9 мм
  • выраженная реакция — при размере инфильтрата 10 –14 мм
  • гиперергическая реакция — при размере инфильтрата 15 мм и более, при везикуло-некротических изменениях и (или) лимфангоите, лимфадените независимо от размера инфильтрата.

Лица с сомнительной и положительной реакцией на ДИАСКИНТЕСТ обследуются на туберкулез. В отличие от реакции гиперчувствительности замедленного типа, кожные проявления неспецифической аллергии (в основном гиперемия) на препарат, как правило, наблюдаются сразу после постановки пробы и через 48 –72 часа обычно исчезают.

Причины аллергии на Диаскинтест

Чаще всего организм реагирует на попадает внутрь аллергена туберкулеза одинаково. В том месте, куда был введен препарат, на коже появляется небольшого размера «прыщик», по которому и можно выявить наличие туберкулезной палочки.

У любого человека может возникнуть аллергия на Диаскинтест из-за непереносимости какого-либо из компонентов данного препарата. Кроме того, аллергические реакции на него могут быть вызваны тем, что перед инъекцией были обойдены вниманием противопоказания.

  Цитофлавин: состав, особенности и инструкция по применению

Ошибочно будет называть инъекцию Диаскинтеста «прививкой», так как на самом деле цели такого укола совершенно иные.

Он используется для проведения диагностического исследования по типу аллергопробы.

Аллергическая реакция на препарат встречается довольно редко, и в общем и целом его можно назвать достаточно безопасным для здоровья.

Как избавиться от гиперемии

При проведении профилактического теста на туберкулез воспаление проявляется в 90% случаев и является нормальной реакцией организма на внедрение несвойственных ему веществ. Местное воспаление кожи на месте укола – это небольшая аллергия на компоненты препарата. Она не учитывается при оценке результата проведенного теста.

Для интерпретирования реакции берется во внимание размер папулы, который фиксируется на третий день после ввода антигенов. Спустя несколько дней покраснение пройдет самостоятельно, и исчезнет инфильтрат, не оставив на коже следа. Протирать место укола дезинфицирующими средствами и пользоваться другими препаратами для удаления гиперемии нет никакой необходимости.

Симптомы

При возникновении аллергии на Диаскинтест симптомы проявляются довольно быстро, в большинстве случаев — в день инъекции. Очень часто симптоматика аллергии похожа на симптомы простудных заболеваний, поэтому необходимо быть внимательными после проведения теста и соблюдать все рекомендации врача.

К основным симптомам аллергии на Диаскинтест можно отнести:

  • повышение температуры тела;
  • общая слабость;
  • ощущение недомогания;
  • усталость;
  • кожная сыпь;
  • ухудшение аппетита;
  • анафилактические проявления.

Кожная сыпь

При возникновении аллергической реакции на этот препарат кожная сыпь может появиться не только в месте укола, но и на других частях тела: лице, ягодицах, под коленями, с внутренней стороны локтя, в паху и т. д.

Высыпания часто выглядят как прыщи или волдыри. В месте кожных проявлений аллергической реакции может быть не только сыпь, но также шелушение и сильный зуд.

Кроме вышеназванных симптомов, в некоторых случаях они дополняются такими проявлениями аллергической реакции:

  • головокружение;
  • головные боли;
  • тошнота, рвота;
  • нарушения сна.

Если появились симптомы аллергии после проведения Диаскинтеста, необходимо обратиться к врачу для постановки окончательного диагноза.

Если на этот препарат организм выдает аллергическую реакцию, это означает, что он не подходит для диагностирования туберкулеза в этом частном случае, и в дальнейшем будет необходимо подбирать другие, более безопасные, методы обследования.

Диаскинтест — генно-инженерный продукт вместо Манту

Диаскинтест, так же, как и Манту, является не только заведомым аллергеном, но и биохимической реакцией с использованием ядохимикатов, и реакция эта ставится не в пробирке, а внутри организма ребёнка.

За очень короткий период времени, в стране произошло несколько чрезвычайных случаев, связанных с туберкулинодиагностикой с использованием «диаскинтеста» в отношении школьников Санкт-Петербурга и Ленинградской области, в которых пострадало в общей сложности порядка 16 детей.

Как думаете, что заявили медики? Правильно, произошел массовый испуг!

Читайте также:  Прививки для таиланда: полный перечень необходимых процедур

А что мешает полностью отказаться от этого? По закону — ничего. Достаточно письменного отказа от родителей. По факту: детей не пускают в сады и школы, на родителей оказывается тотальное давление. Не все готовы бороться

  Стоит ли принимать фенистил ребенку перед прививкой

  1. Несмотря на то, что «диаскинтест» формально является более современным методом туберкулинодиагностики, пришедшим на замену пробе Манту, тем не менее, этот метод исследования несет в себе все те же опасности и минусы для детского организма, что проба Манту.

  2. К основным противопоказаниям «диаскинтеста» относятся:
  3. — острые и хронические инфекционные заболевания; —
  4. соматические и другие заболевания в период обострения;
  5. — распространенные кожные заболевания;
  6. — аллергические состояния;
  7. — эпилепсии.

Диаскинтест — это генно-инженерный продукт, основу которого составляет туберкулёзный аллерген – белки микобактерии M.tuberculosis, выращенные в генно-изменённой кишечной палочке эшерихия коли (Escherichia coli). Бактерия Escherichia coli считается непатогенной; в норме в больших количествах населяет кишечник.

Однако при попадании в другие органы или полости человеческого тела может вызвать развитие патологии, например, при попадании в брюшную полость – перитонит. Таким образом, Диаскинтест, так же, как и Манту, является не только заведомым аллергеном, но и биохимической реакцией с использованием ядохимикатов, и реакция эта ставится не в пробирке, а внутри организма ребёнка.

Причем вводится этот ядовитый коктейль в организм уколом (прямиком в кровоток), т.е. минуя слизистые – естественные защитные барьеры! То есть, производится намеренное заражение крови ребёнка.

Также ключевым компонентом «диаскинтеста» является – ФЕНОЛ. Фенол — опасное токсическое химическое вещество, опасное для человека и полезных микроорганизмов в теле человека.

И несмотря на то, что его содержание в «диаскинтесте» мало, эта доза, учитывая различные факторы, влияющие на состояние здоровья в момент введения «диаскинтеста», для некоторых детей может стать критически опасной.

Не секрет, что зачастую медицинские работники на местах пренебрегают множеством правил безопасности и охраны здоровья, и вводят препараты нездоровому и недообследованному ребенку. Так же, в соответствии с требованиями СП 3.3.2.1248-03, «диаскинтест» необходимо хранить при температуре от 2 до 8 °С.

И в этой ситуации государство не может гарантировать повсеместное соблюдение условий хранения на всей цепочке движения препарата от завода изготовителя к ребенку, и исключения человеческого фактора и преступной халатности.

Медики тут же могут начать хлопать глазами: «но ведь никакой другой альтернативы этим ядам нет!».

На самом деле есть. Так называемый T-SPOT анализ. Если бы медики, законодатели и в целом государство озаботилось включением в систему ОМС T-SPOT анализа — единственной и безопасной альтернативы манту и «диаскинтеста» при туберкулинодиагностике, наши дети могли бы получить хотя бы какую то передышку.

  • Несмотря на то, что в ряде школ РФ диагностику T-SPOT принимают и сейчас, во-первых, следует учесть ее высокую стоимость, неподъемную для многих родителей, особенно для многодетных, во-вторых, следует обеспечить на государственном законодательном уровне реальные гарантии приема результатов указанной диагностики в образовательных учреждениях, а не оставлять решение вопроса на усмотрение каждой конкретной школы.
  • Введя безопасный метод туберкулинодиагностики в систему ОМС, государство сразу же решило бы несколько острых и закоренелых проблем:
  • — Решится проблема недопуска детей в детские сады и школы по причине отсутствия пробы манту и «диаскинтеста» у детей тех родителей, которые по закону имеют право отказываться от этих устаревших и небезопасных методов исследования;
  • — Решится проблема негативных последствий для детских организмов и здоровья по причине массового применения манту и «диаскинтеста» в садах и школах по всей стране, во время которых невозможно гарантировать качественный и индивидуальный врачебный подход к каждому ребенка в момент процедуры.

Но на деле законодатели и медики делают наоборот стремяться подчистить не привитых и противников вакцинации. Причём подчистить — не игра слов, а реальный термин в законопроекте.

Правительство подготовило проект по подчищающей вакцинации против кори на всей территории РФ. Если его примут, давление на непривитых будет беспрецедентное. Очевидно начнутся проблемы и в школах/садах, и на работе. Именно для подобных законов в информационном поле необосновано нагнетается истерия по поводу кори.

Вот, посмотрите, как относились к кори 50 лет назад, до начала маркетинговых кампаний по вакцинации:

Берегите себя.

Лечение

Аллергия на Диаскинтест аналогична аллергической реакции на другие лекарственные препараты. Полностью вылечить такой вид аллергии не представляется возможным.

Можно лишь устранить аллергическую симптоматику и избавиться от нежелательных последствий. Нужно всегда помнить о том, что медикаментозное лечение может назначить только врач, а самолечение просто недопустимо.

Поэтому при возникновении аллергии после Диаскинтеста нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Чаще всего врачи назначают прием антигистаминных средств для симптоматического лечения.

В большинстве случае достаточно принимать в течение нескольких дней антигистаминов второго или третьего поколения по одному разу в сутки, например, «Кларитина», «Зодака» или «Зиртека». Антигистаминные препараты могут быть в виде таблеток или в жидком виде (сироп или капли для приема внутрь).

Для детей наиболее подходящими являются лекарственные средства в виде сиропа или капель.

Как происходит проверка результата диаскинтеста

Проверить диаскинтест можно только через 72 часа после постановки пробы (примерно третий, в крайнем случае четвёртый день). Более ранний результат может быть ошибочным из-за излишне бурной реакции организма, а поздний – из-за затухания и постепенного исчезновения реакции.

Врач проверяет диаскинтест как манту при помощи линейки с миллиметровыми делениями, измеряя непосредственно папулу. Миллиметровый диаметр папулы и есть результат пробы на туберкулёз.

Если папулы нет, то такой результат считается отрицательным, а испытуемый абсолютно здоровым.

Крошечная папула менее четырёх миллиметров считается спорным результатом между отрицательным и положительным и чаще всего такой результат при подробном опросе анамнеза пациента причисляют к отрицательным или же назначается повторный тест через определённое время. Папула более четырёх миллиметров свидетельствует о заражении туберкулёзом, притом его активной болезнетворной формой и требует срочного принятия мер.

Меры профилактики против аллергии

Старайтесь не применять Диаскинтест при слабом иммунитете, это усугубит имеющуюся предрасположенность к аллергии.

Перед тестом следует посетить врача, в некоторых случаях сначала укрепляют иммунитет, в этом вам помогут: закаливание, ведение здорового образа жизни, корректирование питания, прием иммуномодулятора, назначенного врачом. Ни в коем случае не принимайте их самостоятельно без совета врача.

При ослабленном иммунитете реакция возникает быстро, носит обширный и тяжелый характер.

Если ситуацию в короткий срок не удается исправить, то использование Диаскинтеста исключается. Необходимо найти альтернативные и более щадящие средства для выявления туберкулеза.

  1. При возникновении аллергии у ребенка следует прекратить использование теста, обратиться с визитом к врачу, использовать метод лечения, описанный выше (медикаменты, капли, правильное питание, здоровый сон и покой).
  2. Диаскинтест – новая разработка в области медицины, которая считается самой точной
  3. при определении туберкулеза.

Это не прививка от болезни, а тест на её выявление.

Аллергия на Диаскинтест, может ли быть аллергия на Диаскинтест и как ее лечить?

Туберкулинодиагностику применяют при обследовании населения на туберкулез.

Положительная реакция на введение туберкулина бывает только у инфицированных микобактериями туберкулеза или после вакцинации БЦЖ и БЦЖ-М.

Виды туберкулиновых проб: накожные (пластырная, мазевая), внутрикожные (проба Манту), подкожные (проба Коха), скарификационные (градуированная проба Гринчара-Карпиловского), уколочные (проба Гиффа).

Туберкулин состоит из белков (туберкулопротеины), полисахаридов, липидной фракции и нуклеиновых кислот. Туберкулин относят к неполным антигенам — гаптенам.

Он не способен вызвать заболевание или сформировать иммунитет к туберкулезу, но запускает специфическую ответную реакцию.

Туберкулиновая аллергия начинает проявляться через 6-8 часов после инъекции и относится к реакциям гиперчувствительности замедленного типа (ГЧЗТ).

Туберкулин активирует специфические рецепторы на лимфоцитах, клеточные медиаторы вовлекают макрофаги в процесс разрушения антигена. В месте введения туберкулина в первые 24 часа появляется отек, экссудация всех слоев кожи, а в более поздние сроки (72 часа) — мононуклеарная реакция с большим числом гистиоцитов.

Виды реакций на введение туберкулина

  • Уколочная реакция — на коже в месте введения туберкулина проявляется инфильтрат и гиперемия, а при гиперергических реакциях — везикулы, буллы, лимфангит, некроз;
  • Общая реакция — головная боль, артралгии, повышение температуры тела, изменения в общем анализе крови и др.;
  • Очаговая реакция — при легочных процессах очаговая реакция может проявиться усилением кашля, увеличением количества отделяемой мокроты, кровохарканьем, рентгенологически — нарастанием воспалительных изменений в зоне поражения.

Может ли быть аллергия на Диаскинтест

Аллергическая реакция на Диаскинтест встречается намного реже, чем при проверке наличия заболевания пробой Манту. Это можно объяснить происхождением белка в аллергопробе – синтетический компонент организмом воспринимается гораздо лучше. Однако даже при применении Диаскинтеста могут возникать нежелательные реакции.

Причины возникновения

Аллергия у ребенка на Диаскинтест обоснована искусственным занесением в организм провокатора, с которым иммунитет начинает борьбу. Её признаки как раз и являются симптомами аллергии. Возникнуть реакция может:

  Питание при аллергии на коже у взрослых

  • по причине индивидуальной непереносимости любого компонента Диаскинтеста;
  • при нарушении правил ухода за местом инъекции;
  • из-за игнорирования противопоказаний к проведению пробы.

Индивидуальная непереносимость составляющих пробы практически в 100 % приведёт к развитию неадекватных реакций. Из противопоказаний стоит отметить:

  • любые заболевания кожи, инфекции, вирусные болезни у пациента;
  • хронические заболевания в стадии обострения;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
  • неврологические заболевания, в том числе эпилепсия;
  • недавно пройденная вакцинация от других болезней.

В постпростудный период Диаскинтест у детей проводят не ранее, чем через месяц после исчезновения всех симптомов.

Действующее вещество нельзя вводить совместно с пробой Манту даже при условии выполнения инъекций в различные части тела.

Что касается вакцинации, возможность совмещения плановых прививок и Диаскинтеста определяется медицинским работником. С осторожностью пробу назначают пациентам, страдающим любыми другими формами аллергии.

Причиной развития побочных эффектов может стать паразитарное поражение организма. При заражении паразитами иммунитет снижается, это и является причиной развития неадекватных реакций. Местные проявления могут возникнуть в случае несоблюдения правил введения инъекции медицинским персоналом или при нарушении условий хранения препарата.

Какую проводить подготовку, чтобы аллергии не было

Чтобы предотвратить развитие признаков аллергии, перед инъекцией необходимо получить консультацию врача. На приёме следует рассказать обо всех аллергических реакциях, возникавших ранее. Надо оповестить медицинского работника о недавно перенесённых заболеваниях. Ослабленный после болезни иммунитет в большинстве случаев отреагирует на Диаскинтест нежелательными реакциями.

Читайте также:  Блокада шейного отдела позвоночника: показания, как проводится

После инъекции запрещено:

  • самостоятельно обрабатывать место введения препарата обеззараживающими средствами, косметическими кремами;
  • закрывать пластырем или забинтовывать зону укола, это препятствует доступу свежего воздуха;
  • подвергать место инъекции механическому воздействию, в том числе следует исключить натирание одеждой.

Вопреки принятому мнению, принимать водные процедуры не запрещается. Важно не тереть мочалкой или губкой область введения препарата, стараться исключить попадание на неё средств для мытья. Оценка результата пробы на туберкулёз проводится спустя 72 часа после укола Диаскинтеста.

Алгоритм введения

Для введения Туберкулина применяют специальные иглы, у которых скошен срез. Шприцы – одноразовые. Обработка, обеззараживание и повторное использование шприцев категорически запрещается.

Алгоритм действий внутрикожного введения препарата следующий:

  1. Медик надевает стерильные перчатки и вскрывает ампулу с Туберкулином.
  2. В новый шприц набирается содержимое ампулы, выпускается лишний воздух и проверяется проходимость иглы.
  3. Место введения туберкулина обрабатывается спиртом.
  4. Игла вводится срезом вверх, при этом шприц держится параллельно руке.
  5. Медленно впрыскивается необходимая доза препарата, в результате чего надувается папула небольшого размера.
  6. Медперсонал дает рекомендации по правилам ухода за пробой.

Техника проведения диагностики не подлежит изменениям, так как от ее соблюдения зависит точность результата. По окончании процедуры папулу ничем не обрабатывают и не зажимают. Результаты проверяют спустя 3 дня. В этот период место укола нельзя чесать, смазывать жидкостями и кремами, тереть мочалкой. Пробу Пирке дополнительно нельзя мочить водой.

Рекомендуется ежегодно менять руку для постановки пробы. Такую “рокировку” применяют потому, что подкожное введение Туберкулина в одну руку несколько лет подряд приведет к увеличению пуговки, чем исказит результаты исследования.

Как проявляется аллергия на пробу

Первые симптомы при аллергии на Диаскантест могут проявиться спустя два-три часа после процедуры и развиваться в течение суток. Ухудшается общее самочувствие, появляются сонливость, слабость, головные боли. Первичные признаки аллергической реакции очень похожи на симптомы ОРЗ.

Более выраженные симптомы аллергии проявляются:

  • зудом, болью в месте введения препарата;
  • повышением температуры;
  • развитием отёков в месте прививки;
  • появлением сыпи на отдельных участках тела или по всей его площади;
  • нарушением работы ЖКТ, могут возникать как запоры, так и диарея;
  • появлением чувства постоянной жажды;
  • спазмами мышц.

Повышенное внимание уделяется гиперергической реакции на Диаскинтест. Гиперергическая реакция может значить как и то, что имеет место факт заболевания туберкулезом, так и быть признаком аллергии на компоненты препарата. В этом случае назначаются дополнительные исследования любым другим способом, за исключением применения пробы Манту.

Гиперергическая реакция указывает на наличие заболевания, если в месте введения укола образуется пятно коричневого цвета с чёткими контурами. Вместе с ним присутствует инфильтрат, диаметр которого составляет более 12 мм.

Показателем нормы для диагностики методом Диаскинтеста является только отрицательная реакция, когда отсутствуют кожные проявления или, если сформировалась папула, её диаметр не превышает 2 мм.

Сомнительная (когда наблюдается гиперемия без образования «пуговки») или положительная (с зоной уплотнения любого размера) реакции не относятся к нормальным.

Гиперергическая реакция – тревожный сигнал, который с большой вероятностью свидетельствует о заражении.

Противопоказания

Не стоит делать инъекцию, если присутствуют:

  • воспалительные процессы;
  • инфекции;
  • простудные заболевания;
  • хроническая болезнь в острой фазе;
  • любые симптомы болезни: кашель, насморк;
  • незначительно повышенная температура;
  • аллергия на белок и любые другие аллергические реакции;
  • астма и хронические патологии дыхательных путей (в этом случае диаскинтест может спровоцировать приступы бронхита, трахеита, и дать крайнюю аллергическую реакцию — отёк Квинке).

Как выглядит отек Квинке у мальчика

Чем снять аллергическую реакцию

При возникновении небольших припухлостей, покраснения или зуда снизить интенсивность аллергических симптомов у ребёнка можно компрессом из слабого раствора пищевой соды. Рекомендованы также прохладные влажные примочки, приносящие облегчение при слабых местных реакциях.

Если аллергия выражается в более сильной форме, для устранения её симптомов назначают медикаментозные средства.

При температуре:

  • Парацетамол, Ибуфен, Нурофен в дозировке, указанной в инструкции по применению. Детям можно давать лекарство в виде суспензии или использовать ректальные свечи.

При гиперемии, отёках, покраснениях:

  • Кларитин, Зодак, Зиртек. Антигистаминные препараты для взрослых выпускаются в форме таблеток, для детей рекомендуется применять суспензию.

Для снятия зуда:

  • Фенистил в форме геля, Локоид, Дермадрин. Некоторые из них относятся к гормональным средствам, поэтому применять их можно только после консультации с врачом.

Для снятия аллергических реакций у малышей все препараты должны быть согласованы с педиатром. Так, использование мазей, содержащих гидрокортизон, запрещено для применения у детей.

Учитывать стоит и то, что не все противоаллергические средства можно использовать после введения Диаскинтеста.

Получить подробную информацию о возможности применения того или иного препарата можно на консультации у врача-аллерголога.

Лечение

Если проявления аллергии незначительны, то специфического лечения не требуется. Пациенту следует несколько дней придерживаться гипоаллергенной диеты, отказаться от сладостей, копченостей, фаст-фуда и других продуктов с повышенной аллергенностью. Маленьким детям нужно давать пить побольше воды, чтобы ускорить выведение токсинов.

При выраженных симптомах назначается медикаментозная терапия:

  • Антигистаминные препараты: Супрастин, Эриус, Тавегил, Зодак. Детям их дают в форме сиропа, взрослым — в таблетках.
  • Сорбенты: Лактофильтрум, Полисорб. Они разрешены с детского возраста, помогают очистить организм от аллергенов.
  • Противовоспалительные мази, кремы, гели: Фенистил гель, Локоид, Лоринден. Снимают зуд, отечность, содержат антибактериальные компоненты.

Также можно применять отвары ромашки, череды, мать-и-мачехи для купания ребенка, чтобы устранить кожные проявления. Взрослым разрешено употреблять отвары внутрь или делать холодные компрессы.

  Средства для лечения аллергии MERCK ФРГ Сингуляр — отзыв

Можно ли делать Диаскинтест при аллергии

Смысл проведения пробы на туберкулёз сводится к оценке кожной реакции на возбудителя заболевания. В случае проявления аллергии при введении Диаскинтеста однозначно определить причину местного воспаления невозможно.

При небольших предыдущих реакциях врач может разрешить введение Диаскина с условием предварительной подготовки аллергетиков. За неделю до инъекции назначается курс витаминных и антигистаминных препаратов, которые позволяют свести к минимуму нежелательные проявления. Предварительно пациенту следует сдать анализы для оценки общего состояния.

Можно ли делать Диаскинтест детям-аллергикам

У детей нежелательные реакции на введение Диаскинтеста и пробы Манту развиваются намного сильнее, чем у взрослых. По причине острых проявлений любая аллергия у ребёнка, вне зависимости от её этимологии, является поводом для отвода к проведению диагностики. Диаскинтест заменяют любым другим методом определения заболевания.

Возможные осложнения

Любое медикаментозное средство способно вызывать побочные эффекты (о чём обычно сообщается в инструкции производителя). Это утверждение относится и к Диаскину. Причины возникновения негативных последствий делят на две группы:

  • внутренние – естественная реакция организма на внедрение чужеродного агента;
  • внешние – нарушение техники выполнения укола, правил ухода за папулой и тому подобные.

Часто на месте укола появляются синяк или шишка, не связанные с реакцией на препарат. Они вызваны попаданием под кожу небольшого количества воздуха. За таким образованием необходимо наблюдать, чтобы вовремя предупредить развитие осложнений. Обычно оно проходит через пару дней без какого-либо вмешательства.

Помимо побочных эффектов в виде покраснений, головных болей и прочих лёгких симптомов, Диаскинтест может стать причиной развития у пациента более серьёзных осложнений. К ним относят:

  • нарушения сна;
  • отёк Квинке;
  • головокружения;
  • удушье и спазм мышц.

Как правило, столь серьёзные последствия развиваются практически моментально. При возникновении этих симптомов самолечение недопустимо, требуется обращение за врачебной помощью. В противном случае здоровью человека может быть нанесён непоправимый вред. Некоторые из осложнений, например, отёк Квинке, без своевременной медицинской помощи приводят к летальному исходу.

Для избегания угрозы здоровью и жизни пациента от удушья или отёка Квинке первые тридцать минут после инъекции следует находиться в лечебном учреждении.

Непереносимость лекарств

Каждый десятый случай аллергии связан с непереносимостью лекарственных препаратов. Аллергия на медикаменты занимает одно из первых мест по частоте возникновения анафилаксии и связанных с ней летальных исходов.

Реакция развивается при повторном введении лекарства. До этого организм должен уже встретиться с аллергеном, чтобы образовались антитела. Другими словами, вырабатывается сенсибилизированность к определенным веществам. После повторного употребления выработка антител приводит в активизации тучных клеток и воспалительному ответу.

Капилляры расширяются, усиливается синтез слизистого секрета, гладкая мускулатура сосудов сокращается. После этого к очагу воспаления устремляются лейкоциты, лимфоциты, макрофаги. Они способствуют замещению воспаленных клеток соединительной тканью. То есть развивается фаза позднего ответа иммунной системы. Она становится причиной перехода аллергии в хроническую стадию и развития осложнений.

Среди медикаментов самыми высокоаллергенными считаются:

  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • салицилаты;
  • стероиды;
  • вакцины.

Важно! Если пациент имеет в анамнезе любую аллергию, то ему необходимо пройти исследование, чтобы исключить или подтвердить лекарственную непереносимость.

Альтернативные методы

Помимо пробы Манту и Диаскинтеста, для определения заболевания туберкулёзом существуют и другие методы:

  • флюорография. Подходит взрослым, так как облучение детского организма может привести к нежелательным последствиям. В нашей стране флюорография разрешена с 15 лет;
  • рентген. Этот метод тоже основан на просвете лёгких пациента рентгеновскими лучами. Используется как отдельно от флюорографии, так и как дополнение к ней. Разрешён к проведению у детей с трёх лет строго по показаниям;
  • исследование мокроты. У пациентов собирают биологический материал и в лабораторных условиях определяют наличие в нём туберкулёзной палочки;
  • анализ крови. Кровь берут из вены, до забора следует отказаться от приёма пищи, курения.

Определить наиболее подходящий альтернативный метод поможет лечащий врач после сбора анамнеза пациента.

Профилактика

Аллергия на туберкулиновые пробы является проблемой для пациента. Она значительно затрудняет диагностику. Если взрослый вполне может заменить тесты флюорографией, то для малышей это не подходит. Детям, которые находятся в неблагоприятной эпидобстановке по туберкулезу, придется проходить рентгенологическое исследование грудной клетки, что небезопасно.

Альтернативой Диаскинтесту могут быть:

  1. Анализ крови на палочку коха. При туберкулезе в крови больного повышаются СОЭ и нейтрофилы, а эритроциты и лимфоциты снижаются.
  2. Квантифероновый тест. Материалом для исследования является кровь пациента. В пробирку с кровью помещают белок туберкулина и анализируют полученный результат. Данный тест достоверный, но дорогостоящий. К сожалению, не во всех медучреждениях может быть необходимое оборудование и реактивы.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *