Бетаметазон уколы: состав, инструкция по применению, аналоги

Бетаметазон является лекарственным средством, которое действует на уровне иммунной системы человека. Лекарство обеспечивает выраженное противовоспалительное действие, оказывает противоаллергический и иммуносупрессивный (подавляющий активность иммунной системы человека) эффекты.

Инструкция по применению Бетаметазона указывает, что средство содержит гормональные вещества, схожие по структуре с гормонами надпочечников. Особенности использования мази Бетаметазон, показания и противопоказания, лечение препаратом Betamethasone при беременности – рассмотрим в обзоре.

Состав и форма выпуска

Бетаметазон уколы: состав, инструкция по применению, аналоги

Лекарственное средство выпускается в различных формах. Бетаметазон можно вводить внутривенным способом, принимать внутрь – это позволяет достигнуть системного терапевтического эффекта, иными словами, на уровне всего человеческого организма. В то же время лекарство используется наружным способом, вследствие чего нужный результат проявляется в области применения медикамента.

Вне зависимости от лекарственной формы основное действующее вещество, угнетающее активность иммунной системы человека – это бетаметазона дипропионат. Вспомогательные компоненты разнятся в зависимости от формы препарата.

Лекарственное средство бывает следующих форм:

  • Крем Бетаметазон продается в тубах по 15/20/30 мг активного компонента. В средстве местного действия используется особая химическая структура кортикостероида, что позволяет активному ингредиенту быстро проникнуть через эпидермис;
  • Раствор в ампулах для инъекционного введения. Ампула содержит 1 мл раствора, в составе которого 4 мг активного вещества, полностью растворимого в жидкости. Лекарство продается в упаковках по пять и десять ампул;
  • Суспензия для уколов (частички лекарства находятся во взвешенном состоянии). В составе присутствует два активных ингредиента – это бетаметазон дипропионат (5 мг) и бетаметазон фосфат (2 мг). Вводить такую форму можно внутримышечным способом, также в полость суставов либо внутрикожно;
  • Таблетированная форма. В составе одной таблетки присутствует 0,5 мг активного вещества с гормональной активностью. Продается медикамент по 30-100-500 штук в упаковке;
  • Лосьон представлен спиртовой жидкостью, используется исключительно наружным способом, в составе малая концентрация действующего ингредиента;
  • Спрей представляет собой раствор. Выпускается во флаконах с насадкой, что позволяет равномерно распределить лекарственную жидкость по пораженной области.

Также лекарство выпускается в виде капель – ушных, назальных и глазных. Все лекарственные формы дополнительно содержат другие составляющие, которые не влияют на деятельность иммунной системы.

Фармакологическое действие

Бетаметазон уколы: состав, инструкция по применению, аналоги

По своей структуре активное вещество похоже на гормоны надпочечников. Они обладают множеством функций, но в лекарстве используются вследствие своего воздействия на иммунную систему человека. Лекарства с глюкокортикостероидом подавляют выраженность иммунных реакций, вследствие чего нивелируются внешние симптомы негативного характера.

Стоит знать: Бетаметазон обладает выраженным противовоспалительным воздействием.

Когда в организм человека проникает чужеродный агент, то клетки иммунитета перемещаются к нему в большом количестве, при этом выделяют много биологически активных компонентов (БАК), которые приводят к развитию и прогрессированию воспаления. Вещество бетаметазона дипропионат угнетает перемещение клеток к очагу воспалительного процесса, блокирует их высвобождение, что нивелирует воспаление.

Фармакологическое действие лекарства:

  1. Противоотечное воздействие. Выделяющиеся активные вещества в воспалительном очаге пагубно влияют на сосуды крови, вследствие чего они расширяются. Это приводит к развитию отечности. Благодаря ингибированию БАК купируются отеки при аллергических реакциях либо системном воспалении.
  2. Противоаллергическое действие. Возникновение аллергии базируется на неправильном ответе иммунной системы. Когда в организм попадает раздражитель, выявляется целый спектр негативной симптоматики. Препарат блокирует активность иммунной системы, что позволяет избавиться от зуда, жжения и др. симптомов.
  3. Противозудное действие. Зуд и жжение кожи проявляются при различных болезнях кожного покрова. Причиной выступает высокая концентрация гистамина – вещества, вырабатываемого клетками иммунитета. Компонент влияет на нервные рецепторы, что ощущается пациентом как зуд. Бетаметазон ингибирует синтез гистамина.
  4. Противошоковое действие. Шоком является патологического состояния, которое развивается вследствие тяжелого течения заболеваний/состояний – отравление, травма, тяжелые инфекции и пр.

Таким образом, лекарственный препарат на основе глюкокортикостероида действует комплексно, помогает избавиться от многих симптомов, которые сопровождают различные заболевания и патологические состояния.

Показания к применению

Бетаметазон уколы: состав, инструкция по применению, аналоги

В зависимости от того, какая патология требует лечения, применяется та либо иная форма медикаментозного препарата. Лекарственное средство для наружного применения – крем, спрей, гель, мазь, лосьон, назначается в следующих клинических картинах:

  • Атопическая форма дерматита;
  • Аллергический дерматит;
  • Зуд неустановленного генеза;
  • Фотоконтактный дерматит;
  • Радиационный дерматит;
  • Эритема;
  • Системная красная волчанка;
  • Псориаз.

Важно: спрей или крем/мазь Бетаметазон не рекомендуются для лечения угревой сыпи.

Это обусловлено тем, что при нанесении на кожу лекарство будет оказывать иммуносупрессивный и противовоспалительный эффекты, вследствие чего новые прыщи формироваться не будут.

Но в протоках сальных желез микробы будут активно размножаться, как результат, поражаются более глубокие слои кожи. А это приведет к развитию гнойных осложнений.

Противопоказания и побочные действия

Бетаметазон уколы: состав, инструкция по применению, аналоги

Грибковая инфекция развивается на фоне низкого иммунного статуса. Препарат Бетаметазон вне зависимости от формы выпуска нельзя использовать, если у пациента грибок. Дело в том, что применение лекарства приведет к еще большему угнетению иммунитета, соответственно, создается более благоприятная среда для активности и размножения грибковой микрофлоры.

Описание препарата выделяет противопоказания к использованию (уколы и таблетки):

  1. Повышенная чувствительность к составляющим медикаментозного препарата.
  2. Системные инфекционные болезни.
  3. Иммунодефицитные состояния.
  4. Болезни желудочно-кишечного тракта.
  5. Нарушения сердечно-сосудистого характера.
  6. Сахарный диабет первого/второго типа.
  7. Острые психозы.
  8. Нарушения функциональности печени/почек.
  9. Период вакцинации.

Средства местного применения не назначаются при кожных инфекциях в местах использования медикамента, трофических язвах нижних конечностей, раке кожи. Инструкция по применению мази Бетаметазон гласит, что лекарство нельзя наносить на родинки и др. новообразования.

Побочные эффекты могут возникнуть как при приеме таблеток, так и во время использования мази/крема с глюкокортикостероидом. Выраженность отрицательных явлений напрямую обусловлена применяемыми дозировками, длительностью терапевтического курса. К возможным реакциям относят:

  • Нарушения деятельности ЦНС. У больного развиваются ;
  • Нарушения зрительного восприятия, поскольку увеличивается внутриглазное давление, повреждается зрительный нерв либо мутнеет хрусталик;
  • Проблемы сердечно-сосудистого характера – увеличение артериального давления, тахикардия, болезненные ощущения в области груди, симптоматика сердечной недостаточности;
  • Побочные действия со стороны кровеносной системы – формирование тромбов;
  • Увеличение веса, расстройство работы пищеварительного тракта;
  • Развитие стероидной формы сахарного диабета;
  • Уменьшение мышечной массы тела.

Инструкция по применению уколов Бетаметазон отмечает, что дозировка подбирается индивидуально в зависимости от возрастной группы пациента, конкретной патологии. Инъекции используются чаще всего в стационарных условиях непродолжительное время.

Передозировка

Бетаметазон уколы: состав, инструкция по применению, аналоги

Предельная однократная либо суточная дозировка обусловлена конкретной болезнью. Симптомы передозировки могут проявиться на фоне продолжительного использования либо вследствие чрезмерно принятой дозы. При наружном использовании передозировка исключена.

К сведению: передозировка бетаметазона дипропионатом проявляется симптомами: тошнота, рвота, нарушение сна (чаще всего бессонница), психическое возбуждение, лабильность артериального давления, головная боль.

Терапия состоит в постепенном уменьшении дозировки лекарственного средства, а также в коррекции возникших симптомов. Пациенту рекомендуют средства противорвотного, обезболивающего, успокоительного свойства.

Аналоги

Сейчас можно приобрести аналоги Бетаметазона, которые обладают схожими терапевтическими свойствами. Аналогичные лекарства используются, когда нет возможности приобрести Бетаметазон либо у пациента непереносимость компонентов.

Аналоги:

  • Дексаметазон;
  • Клобетазол;
  • Мометазон.

При воспалительных заболеваниях кожи используют такие заменители: Акридерм, Дипросалик – в составе дополнительно присутствует салициловая кислота, размягчающая кожный покров, что значительно увеличивают абсорбцию действующих веществ.

При беременности и лактации

Бетаметазон уколы: состав, инструкция по применению, аналоги

Клинические исследования, подтверждающие/опровергающие безопасность гормонального препарата при беременности и лактации, не проводились. В связи с этим считается, что лекарство можно назначать женщинам в положении, если потенциальная польза от применения превышает вероятный вред. Медикамент рекомендуется в минимальных дозировках, обеспечивающих требуемый лечебный результат.

Строго противопоказано применение в период вынашивания ребенка, если в анамнезе:

  1. Преэклампсия.
  2. Сахарный диабет.
  3. Подозрение на отслойку плаценты.

Во время грудного кормления не рекомендуется использовать препараты системного применения, содержащие бетаметазона дипропионат, поскольку вещество проникает в грудное молоко, соответственно, попадает в организм ребенка. Разрешено использовать кремы и мази, но в минимальных дозировках, короткими курсами.

Лекарственное средство Бетаметазон быстро купирует аллергические проявления, нивелирует симптомы дерматита, псориаза. При соблюдении дозировок, рекомендуемых медицинским специалистом, побочные действия развиваются редко. Стоимость лекарства зависит от формы выпуска, варьируется от 3 до 5$.

Показания к применению уколов Бетаметазон

При воспалениях различной этиологии в организме врачи часто назначают препарат Бетаметазон (уколы или мази). Те пациенты, которые ответственно относятся к своему здоровью, всегда изучают, что собой представляет назначенное лекарство, его воздействие на организм и какие могут быть побочные эффекты.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество Бетаметазона натрия фосфат в аптеках можно найти в ампулах, виде мазей и суспензий. Если Бетаметазон назначен в уколах, необходимо искать в аптеках Бетаспан — это торговое название глюкокортикоида в порошке.

Читайте также:  Понос от прививки от гриппа: чем опасен, как лечится

В составе суспензий для внутримышечных и внутрисуставных инъекций содержится само вещество betamethasone и дополнительные вспомогательные химические соединения. Дополнительные компоненты — это фосфорная кислота, натрия эдетат, вода как растворитель и др. Форма выпуска — ампулы по 7 мг/1 мл.

Бетаметазон уколы: состав, инструкция по применению, аналоги

Фармакологическое действие

Лекарство относится к группе простых противовоспалительных средств. Это не глюкокортикоидный препарат, способствующий снятию боли, уменьшению отеков при воспалении, и даже способный помочь при шоковых состояниях. Препарат действует на развитие воспаления многосторонне, оказывая активное влияние на все этапы биологического процесса:

  • средство снижает синтез медиаторов, ответственных за воспаление;
  • снижает восприимчивость рецепторов, воспринимающих сигналы от этих медиаторов;
  • тормозит транспортировку иммунных клеток (базофилов, нейтрофилов) к очагу воспаления;
  • изменяет метаболические процессы в организме, задерживает воду;
  • изменяет сам характер течения воспаления.

Другое важное воздействие вещества — лекарство увеличивает артериальное давление с тем, чтобы приостановить шоковую реакцию.

Показания и противопоказания к применению

Лекарство Бетаметазон применяется в тех случаях, когда процесс воспаления имеет острый или хронический характер и заставляет организм работать на износ. Назначается при широком спектре заболеваний и аномальных аллергических реакциях.

Перечень нарушений, при которых показан препарат, следующий:

  1. Аллергические реакции: красная волчанка, аллергические риниты и кожные высыпания.
  2. Острые респираторные заболевания: туберкулез, саркоидоз, астматический статус.
  3. Патологии кожи различного генеза: псориазы, нейродермиты, тяжелые случаи экзем.
  4. При проблемах с суставами — полиартриты, артрозы, а также применяется при сложных переломах и поражениях околосуставных мягких тканей, воспалении вследствие остеохондроза или спондилоартроза.
  5. Поражения межпозвоночных дисков в стволе позвоночника.
  6. Острое воспаление сердечной мышцы — эндокардит.
  7. Кишечные воспаления — энтероколиты, болезнь Крона.
  8. Системная склеродермия.
  9. Врожденные и приобретенные заболевания крови (в основном анемии, связанные с аутоиммунными комплексными нарушениями).

Бетаметазон уколы: состав, инструкция по применению, аналоги

Противопоказания к введению Бетаспана выделяют такие:

  • высокое артериальное давление;
  • сахарный диабет;
  • повышенная чувствительность к действующему компоненту;
  • почечная недостаточность;
  • язвы желудка и двенадцатиперстной;
  • вирусные заболевания эпидермиса;
  • тяжелые психические заболевания (неврозы, психозы, шизофрения);
  • судорожные состояния.

Перед тем как назначить уколы, врач должен направить пациента на обследование для постановки диагноза. Особенно опасно принимать препарат, если есть проблемы с почками.

Инструкция по применению уколов Бетаметазон

По инструкции, препарат начинают применять с высокой дозы. При острых воспалительных состояниях — 1 инъекция 1, 5-2 мг. Затем со 2 дня лечения доза постепенно уменьшается до минимальной действующей. Дозировка средства зависит от типа и степени заболевания пациента. Для взрослого человека количество вещества не должно превышать суточной нормы — это 0,25-8 мг.

Побочные действия и передозировка

У больных сахарным диабетом препарат может привести к диабетическому кризу. Могут проявляться головные боли, проблемы со сном и психическая нестабильность, особенно у лиц с подвижной и слабой психикой.

Не рекомендовано делать инъекции, если ранее была проведена вакцинация. Это касается в первую очередь прививки от оспы. Нужно помнить, что бетаметазон — это средство, подавляющее иммунную реакцию, и в период лечения легко заразиться вирусными инфекциями. А ветряная оспа для взрослых, не имеющих к ней иммунитета, может быть крайне опасна.

Бетаметазон уколы: состав, инструкция по применению, аналоги

Кроме того, при дивертикулите, гастрите и гнойничковых инфекциях, например абсцессе, применять препарат нужно с осторожностью.

Если принимать противосполительное более положенного срока, могут возникнуть гипергликемия, нарушение работы надпочечников, некоторые проявления синдрома Кушинга. Однако эти явления обратимы.

Это противовоспалительное средство нельзя вводить в нестабильный сустав или пораженные инфекцией мягкие ткани. Лечение суставов осуществляется только под наблюдением врача.

Особые указания и меры предосторожности

Неконтролируемое использование вещества бетаметазон опасно для организма, принимать его более срока, назначенного врачом, нельзя.

Также следует строго придерживаться дозировок, указанных в инструкции. Препарат подвергается распаду в печени, а выводится из организма благодаря работе почек.

Если нарушить условия лечения, то почки могут не выдержать нагрузки, и произойдет почечная атрофия.

При беременности и лактации

Пациенткам в период вынашивания плода препарат запрещено принимать, даже в малых дозах. В противном случае это приведет к смерти новорожденного, что доказано экспериментами на лабораторных животных. Бетаметазон противопоказан женщинам во время грудного вскармливания, так как часть вещества может вместе с молоком попасть в организм ребенка.

Использование в педиатрии

Детям младшего дошкольного возраста применять вещество в ампулах противопоказано. Могут быть исключения при угрожающих жизни астматических приступах или иных опасных ситуациях. Но педиатры могут посоветовать мази на основе компонента.

Бетаметазон уколы: состав, инструкция по применению, аналоги

Для детей по показаниям суточная доза при приеме внутрь составляет 17-250 мкг/кг, старше 12 лет — как для взрослых.

Взаимодействие

Не следует принимать глюкокортикоиды совместно с сердечными гликозидами, диуретиками. С осторожностью нужно назначать препараты с Эфедрином и Фенобарбиталом. Фенобарбитал, содержащийся в Корвалоле, ускоряет разрушение кортикостероидов в печени, и значит, дозу нужно будет увеличить.

Прием алкоголя в период лечения Бетаспаном или другими аналогами противопоказан, так как это может привести к открытию язвы желудка.

Условия продажи и хранения

Хранить глюкокортикоидный препарат разрешено не более 4 лет. По истечении этого срока он подлежит утилизации. Бетаметазон (ампулы) должны храниться в оригинальной упаковке при температуре не более +20…+25°C.

Аналоги

В такой же форме выпуска — ампулах — бетаметазон продается еще с такими торговыми названиями:

  1. Бетаспан Депо — суспензия для внутримышечного, внутрисуставного введения и др.
  2. Дипроспан — суспензия для инъекций (1 мл).
  3. Кеналог — раствор для приготовления инъекций.

Существуют аналоги в таблетках (например Преднизолон) и в виде мази в тубе (Бетаметазон и др.).



Бетаметазон — инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

При лечении кожных заболеваний могут применяться множество специфических препаратов с разным воздействием. Но есть универсальные препараты, которые можно применять для лечения практически всех заболеваний, например, бетаметазон.

Информация о препарате

Бетаметазон уколы: состав, инструкция по применению, аналоги

Бетаметазон – это медицинский препарат, который оказывает иммунодепрессивное, противовоспалительное и противоаллергическое действие. Он выпускается в разных формах в зависимости от целей применения. В России разрешено его применение только в наружном виде в качестве крема и мази.

Активное вещество в таком препарате – бетаметазона валерат или бетаметазона дипропионат, в некоторых случаях применяются бетаметазона динатрия фосфат. Действующее вещество выбирается в зависимости от формы препарата.

Действие

Бетаметазон оказывает противовоспалительное, антигистаминное и противозудное действие. Он при попадании на кожу всасывается в кровь, начинает взаимодействовать с рецепторами клеток и стимулирует синтез матричной РНК. М-РНК в свою очередь способствует образованию белка липокортина.

Липокортин оказывает влияние на все стадии воспалительного процесса и блокирует его.
Высокая эффективность этого препарата обуславливается тем, что липокортин одновременно оказывает несколько действий.

Он снижает концентрацию лизосомальных ферментов в очаге воспаления и их активность, также тормозит миграцию макрофагов в очаг воспаления.

Основное действие бетаметазона – противовоспалительное. Антигистаминное действие сопровождает его. Оно достигается за счет того, что под действием препарата снижается синтез медиаторов аллергии.

Но при длительном применении оказывает и негативное воздействие. Он повышает уровень глюкозы в крови человека, способствует накоплению жира, задерживает в организме ионы натрия и воду, и стимулирует быстрое выведение ионов калия и кальция. Также он может подавлять работу гипофиза, гипоталамуса и надпочечников.

Это действие бетаметазон оказывает при всасывании через кожу, при приеме внутрь он оказывает другое воздействие на внутренние органы.

Основная цель приема бетаметазона внутрь – это подавление естественного иммунитета человека. Это необходимо в случаях, когда иммунитет оказывает разрушающее воздействие на организм.

Поэтому принимать этот препарат надо осторожно в соответствии с назначениями лечащего врача и согласно инструкции по применению.

Бетаметазон уколы: состав, инструкция по применению, аналоги

Когда принимать

В России разрешено применение бетаметазона только в наружном виде, так как это позволяет избежать многих побочных действий. Он применяется при лечении разных видов дерматита, экземы, псориаза и других кожных заболеваний.

Побочные действия

При постоянном применении может вызывать сыпь, зуд, сухость кожи, появление стрий, угрей и фолликул.

Реже встречается атрофия кожи, гипопигментация, гастрит и раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Противопоказания

Для кратковременного использования единственным противопоказанием является гиперчувствительность и аллергия на один из компонентов мази.
Для регулярного применения при лечение кожных заболеваний бетаметозон запрещен при наличии:

  1. Сифилиса;
  2. Кожного туберкулеза;
  3. Грибковых заболеваний кожи;
  4. Воспалений на коже.

Также этот препарат запрещен для больных сахарным диабетом, катарактой, глаукомой и туберкулезом. При беременности применение бетаметазона разрешено под контролем специалиста, если его прием необходим, а при лактации использовать этот препарат запрещено.

Читайте также:  Прививка в 2 месяца: какая нужна, подготовка младенца к вакцинации

В остальных случаях применение бетаметазона под контролем лечащего врача разрешено.

Рекомендуется во время приема бетаметазона регулярно проходить обследование у врача, чтобы предотвратить появление побочных эффектов, в частности сильного подавления естественного иммунитета человека.

Бетаметазон уколы: состав, инструкция по применению, аналоги

Совместное применение

Не рекомендуется применять этот препарат совместно с диуретиками, так как при этом усиливается выведение ионов калия, с гипогликемическими и пероральными антикоагулянтами, так как они обладают противоположным действием и ослабляют эффект, а также с НПВС, при их совместном приеме повышается риск возникновения язвенных поражений желудочно-кишечного тракта.

Совместный прием с сердечными гликозидами вызывает усиление действие бетаметазона на организм, поэтому необходимо контролировать его дозировку.

Аналоги

На рынке активно продаются аналоги этого препарата и дженерики, это препараты в которых активным веществом является бетаметазон, но могут отличаться сопутствующие компоненты и действие.

К дженерикам этой мази относятся:

  • Акридерм;
  • Белодерм;
  • Кутерид;
  • Бетлибен;
  • Целестодерм;
  • Бетновейт.

Во всех этих препаратах действующий компонент – бетаметазон. Но так как в них различаются сопутствующие компоненты, то может наблюдаться разная всасываемость, сила воздействия и даже эффект. Поэтому если сам бетаметазон не подействовал, то после консультации со специалистом можно заменить его на один из препаратов дженериков.

Аналоги – это препараты, которые оказывают схожее действие, но при этом в них используются другие действующие компоненты. Характерной особенностью аналогов бетаметазона является то, что все они относятся к классу глюкокортикостероидов и оказывают гормональное воздействие на организм.

Дексаметазон

Это также препарат, который оказывает противовоспалительное, противозудное и антигистаминное действие. Действующим компонентом в нем является дексаметазон. Дексаметазон оказывает на организм человека действие, аналогичное бетаметазону. При этом он быстрее выводится из организма и оказывает меньше побочных эффектов.

Но так как этот препарат является гормональным его прием категорически запрещен при беременности. Потому что он может оказывать негативное влияние на рост плода и вызывать патологии беременности.

Это достаточно недорогой препарат, его стоимость сравнима с мазями на основе бетаметазона. Поэтому если у пациента есть аллергия на бетаметазон и его производные, то он может быть заменен на дексаметазон.

Клобетазол

Клобетазол – это препарат, который относят к классу глюкокортикоидов. Действующее вещество в нем клобетазол.Он также стимулирует образование липокортинов, которые оказывают противовоспалительное и противоаллергическое действие.

Показания к применению и побочные действия у этого препарата идентичны с бетаметазоном. Главное отличие клобетазола в том, что он менее токсичен и только большие концентрации лекарственного средства вызывают появление побочных эффектов. Но этот препарат значительно дороже, чем средства с добавлением бетаметазона.

Мометазон

Мометазон всасывается через кожу и вызывает синтез липокортинов – белков, которые оказывает иммунодепрессивное, противовоспалительное и антигистаминное действие. В отличие от остальных препаратов он быстро выводится из организма и практически не оказывает побочных действий.

Поэтому именно этот препарат лучше всего подходит для регулярного использования при лечении хронических заболеваний. Но прием препарата надо согласовывать с врачом и регулировать все стадии лечения, чтобы не допустить негативного действия на иммунитет.

Это один из самых дешевых препаратов этой линейки. При этом его действие ничем не отличается от других препаратов аналогов.

Беклометазон

Этот препарат оказывает противовоспалительное действие за счет синтеза липомодулина. Он также способствует блокированию негативному действию иммунитета на организм. Липомодулин уменьшает синтез простагландинов, которые вызывают воспаление, поэтому прием этого препарата способствует снижению воспаления.

У этого препарата минимум побочных действий и они могут наблюдаться только при регулярном приеме. Поэтому именно беклометазон является самым безопасным и может применяться тогда, когда на другие средства наблюдается отторжение. Но прием этого препарата также надо согласовывать с лечащим врачом, чтобы не допустить возникновения побочных эффектов.

Но при этом это самый дорогой препарат аналог бетаметазона.

Препараты аналоги рекомендуется применять в случае когда бетаметазон не подходит для лечения. Это может происходить если у пациента наблюдается непереносимость одного из компонентов препарата. А также если действующее вещество оказывает незначительный эффект.

БЕТАМЕТАЗОН

Состав и форма выпуска препарата

Раствор для в/в и в/м введения 1 мл
бетаметазон (в форме натрия фосфата) 4 мг

1 мл — ампулы (1) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1.

Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина.

Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.

Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.

Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.

Бетаметазон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и β-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего β-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.

При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект.

Бетаметазон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров.

Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками и повышает активность ферментов глюконеогенеза.

В печени бетаметазон усиливает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина.

Бетаметазон подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что способствует накоплению жира.

Задерживает в организме ионы натрия и воду, стимулирует выведение ионов калия, снижает всасывание кальция из ЖКТ, вымывает ионы кальция из костей, повышает выведение кальция почками.

Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани. Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей.

В высоких дозах бетаметазон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную продукцию хлористоводородной кислоты и пепсина в желудке, что приводит к развитию пептической язвы.

При системном применении терапевтическая активность бетаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным и антипролиферативным действием.

При наружном и местном применении терапевтическая активность бетаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным (благодаря вазоконстрикторному эффекту) действием.

По противовоспалительной активности превышает гидрокортизон в 30 раз, не обладает минералокортикоидной активностью. Наличие в молекуле атома фтора усиливает противовоспалительную активность бетаметазона.

Бетаметазон в форме дипропионата характеризуется продолжительным действием.

Фармакокинетика

Связывание с белками плазмы составляет около 64%, Vd — 84 л. Метаболизируется в печени. Метаболиты выводятся преимущественно почками, незначительная часть – с желчью.

При всасывании через кожу бетаметазон характеризуется сходными фармакокинетическими свойствами, как при наружном, так и при системном применении. Системное всасывание после наружного применения составляет 12-14%.

При местном и наружном применении при интактной коже всасывание может быть незначительным. Наличие воспалительного процесса, а также применение окклюзионной повязки, может увеличивать объем всасывания.

Показания

Для приема внутрь: первичная или вторичная недостаточность функции надпочечников, врожденная гиперплазия надпочечников, острый (негнойный) и подострый тиреоидит, гиперкальциемия вследствие опухолевого заболевания, ревматические заболевания, коллагеновые болезни, аллергические заболевания, симптоматический саркоидоз, синдром Леффлера, бериллиоз, идиопатическая или вторичная тромбоцитопения у взрослых, аутоиммунная гемолитическая анемия, эритробластопения (эритроцитарная анемия), эритроидная гипопластическая анемия, трансфузионные реакции, паллиативная терапия лейкемии и лимфомы у взрослых и острой лейкемии у детей; язвенный колит, паралич Белла.

Для парентерального применения: шок (в т.ч. ожоговый, травматический, операционный, токсический, кардиогенный, гемотрансфузионный, анафилактический ); аллергические реакции (острые, тяжелые формы), анафилактоидные реакции; отек мозга (в т.ч.

на фоне опухоли мозга или связанный с хирургическим вмешательством, лучевой терапией или травмой головы), повышенное внутричерепное давление; бронхиальная астма (тяжелая форма), астматический статус; системные заболевания соединительной ткани (СКВ, ревматоидный артрит); острая надпочечниковая недостаточность, профилактика недостаточности коры надпочечников у пациентов, которые получали ГКС в течение длительного времени; тиреотоксический криз; острый гепатит, печеночная кома; отравление прижигающими жидкостям; круп при дифтерии (в комбинации с соответствующей противомикробной терапией).

Для внутрисуставного введения: ревматоидный артрит, остеоартрит, травматический артрит, остеохондрит, острый подагрический артрит. Заболевания мягких тканей (в т.ч. бурсит, фиброзит, тендинит, тендосиновиит, миозит).

Читайте также:  Проба манту: оценка результата у детей, нормы и отклонения

Для наружного применения: дерматозы, различные типы экзем (в т.ч.

атопическая, детская, нумулярная), узловатая почесуха Гайда, простой дерматит, эксфолиативный дерматит, нейродермит, солнечный дерматит, себорейный дерматит, радиационный дерматит, опрелость, псориаз (за исключением обширного бляшкового псориаза), кожный или аногенитальный (исключая кандидомикозы) зуд, дискоидная красная волчанка, в качестве вспомогательного средства при комплексной терапии генерализованной эритродермии.

Для местного применения: заболевания глаз и уха с выраженным аллергическим или воспалительным компонентом.

Противопоказания

Для кратковременного применения по жизненным показаниям — повышенная чувствительность к бетаметазону.

Для внутрисуставного введения и введения непосредственно в очаг поражения: предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов), внутрисуставной перелом кости, инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в т.ч.

в анамнезе), а также общее инфекционное заболевание, выраженный околосуставной остеопороз, отсутствие признаков воспаления в суставе («сухой» сустав, например при остеоартрозе без синовита), выраженная костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз), нестабильность сустава как исход артрита, асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей.

Для наружного применения: розовые угри, угри и обыкновенные (юношеские) угри; первичные вирусные инфекции кожи (в т.ч. ветряная оспа).

Дозировка

Дозу устанавливают индивидуально.

При приеме внутрь суточная доза для взрослых составляет 0.25-8 мг, для детей — 17-250 мкг/кг. После длительного применения отмену бетаметазона следует производить постепенно, уменьшая дозу на 250 мкг через каждые 2-3 дня.

Для в/в введения (струйно медленно или капельно) разовая доза составляет 4-8 мг, при необходимости возможно увеличение до 20 мг; поддерживающая доза составляет, как правило, 2-4 мг. Разовая доза для в/м введения составляет 4-6 мг.

Для внутрисуставного введения и введения непосредственно в очаг поражения при заболеваниях мягких тканей, в зависимости от величины сустава и размера области поражения, разовая доза составляет 0.4-6 мг.

Субконъюнктивально разовая доза — 2 мг.

При наружном применении наносят тонким слоем на пораженный участок кожи 2-6 раз/сут до клинического улучшения, далее применяют 1-2 раза/сут. При применении бетаметазона у детей, а также у больных с поражениями лица курс лечения не должен превышать 5 дней.

Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (в т.ч. лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития у детей.

Со стороны обмена веществ: повышенное выведение ионов кальция, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение, задержка жидкости и ионов натрия (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (в т.ч. гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).

Со стороны ЦНС: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы; при интракраниальном введении — носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота. В редких случаях — повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.

  • Со стороны органов чувств: внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза), задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.
  • Со стороны костно-мышечной системы: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия); при внутрисуставном введении — усиление боли в суставе.
  • Дерматологические реакции: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.
  • Аллергические реакции: генерализованные (кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок), местные аллергические реакции.
  • Местные реакции: при парентеральном введении — жжение, онемение, боль, парестезии и инфекции в месте введения, редко — некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции; при в/м введении (особенно в дельтовидную мышцу) — атрофия кожи и подкожной клетчатки.
  • Прочие: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, синдром отмены.
  • При в/в введении — аритмии, «приливы» крови к лицу, судороги.

При наружном применении: редко — зуд, гиперемия, жжение, сухость, фолликулит, угревая сыпь, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический дерматит, мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии, потница. При длительном применении или нанесении на обширные участки кожи возможно развитие системных побочных эффектов, характерных для ГКС.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с сердечными гликозидами их действие усиливается; с диуретиками — увеличивается выведение калия; с гипогликемическими препаратами, пероральными антикоагулянтами — ослабление их действия; с НПВС — повышается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ.

Особые указания

C осторожностью применять при паразитарных и инфекционных заболеваниях вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) — простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь, амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый), системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.

С осторожностью применять в течение 8 недель до и 2 недель после вакцинации), при лимфадените после прививки БЦЖ, при иммунодефицитных состояниях (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование).

С осторожностью применять при заболеваниях ЖКТ: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагите, гастрите, острой или латентной пептической язве, недавно созданном анастомозе кишечника, неспецифическом язвенном колите с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулите.

С осторожностью применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в т.ч.

после недавно перенесенного инфаркта миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого разрыв сердечной мышцы), при декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, гиперлипидемии), при эндокринных заболеваниях — сахарном диабете (в т.ч. нарушении толерантности к углеводам), тиреотоксикозе, гипотиреозе, болезни Иценко-Кушинга, при тяжелой хронической почечной и/или печеночной недостаточности, нефроуролитиазе, при гипоальбуминемии и состояниях, предрасполагающих к ее возникновению, при системном остеопорозе, миастении, остром психозе, ожирении (III-IV степени), при полиомиелите (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольной глаукоме, беременности, в период лактации.

При необходимости внутрисуставного введения с осторожностью применять у пациентов с общим тяжелым состоянием, неэффективности (или кратковременности) действия 2 предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС).

При приеме внутрь необходимо контролировать уровень глюкозы в крови, АД, показатели водно-электролитного баланса. В случае раздражения или появления симптомов повышенной чувствительности к бетаметазону лечение необходимо прекратить и провести соответствующую терапию. При присоединении вторичной инфекции проводят лечение соответствующими противомикробными средствами.

Не показан для лечения болезни гиалиновых мембран новорожденных.

Не следует применять наружно для лечения первичных кожных поражений при грибковой (например, кандидоз, трихофития) и бактериальной (например, импетиго) инфекции, перианального и аногенитального зуда.

Беременность и лактация

Применение при беременности возможно в исключительных случаях по строгим показаниям.

При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

При нарушениях функции почек

С осторожностью применять при тяжелой хронической почечной недостаточности, нефроуролитиазе.

При нарушениях функции печени

С осторожностью применять при тяжелой хронической печеночной недостаточности.

Описание препарата БЕТАМЕТАЗОН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *