Блокада тазобедренного сустава: особенности проведения, препараты

Блокада тазобедренного сустава: особенности проведения, препараты Разновидности препаратов для блокады тазобедренного сустава Блокада тазобедренного сустава: особенности проведения, препараты Противопоказания для проведения блокады Блокада тазобедренного сустава: особенности проведения, препараты Показания для проведения блокады тазобедренного сустава Блокада тазобедренного сустава: особенности проведения, препараты Блокада тазобедренного сустава – проведение

Среди заболеваний опорно-двигательного аппарата большую часть занимают патологии суставов. При этих болезнях пациенты чаще всего испытывают сильные боли. Существует несколько методов облегчения самочувствия человека. Важно рассмотреть, когда необходима блокада тазобедренного сустава, как она действует, какие существуют показания и противопоказания.

Что это такое

Определяя, что такое блокада тазобедренного сустава, стоит выделить два основных понятия:

  • Временное ограничение движения;
  • Процедура, при которой выполняется обезболивающий укол.

Внутрисуставная блокада тазобедренного сустава – это процедура, при которой непосредственно в полость пораженного сустава вводится анальгетик или нестероидный противовоспалительный препарат. Такая методика применяется в травматологии уже более 50 лет. Основная цель процедуры – быстрее достичь купирования боли без общего применения обезболивающих средств.

Так как лекарство достигает непосредственного пораженного очага, его воздействие более локально. Организм человека испытывает меньшее побочное действие.

Блокада тазобедренного сустава: особенности проведения, препаратыБлокада тазобедренного сустава – проведение

Показания для проведения

Показанием для проведения внутрисуставных обезболивающих инъекций является немало заболеваний. Чаще всего такую процедуру лечащие врачи назначают при следующих диагнозах:

  • Межреберная невралгия;
  • Остеохондроз;
  • Артроз;
  • Артрит;
  • Протрузия;
  • Подагра;
  • Бурсит;
  • Контрактуры;
  • Тоннельный синдром.

То, насколько эффективным окажется данный метод обезболивания, зависит от характера заболевания. Имеет большое значение, в какой части сустава находится очаг воспаления.

На заметку!

Бесполезно применять блокаду, если причиной острого болевого синдрома стала инфекция. В таком случае важно проводить тщательную терапию антибактериальными средствами, а устранение боли может привести к неприятным последствиям.

Блокаду не проводят одновременно для нескольких суставов. Если есть потребность обезболить сразу несколько сочленений, вначале процедуру делают на том, который более значим для человека. Чаще манипуляции начинают с инъекции в бедро.

Блокада тазобедренного сустава: особенности проведения, препаратыПоказания для проведения блокады тазобедренного сустава

Противопоказания

Есть состояния и заболевания, при которых проводить блокаду тазобедренных и других суставов бесполезно и даже может вызвать развитие серьезных осложнений. Процедура не рекомендована в следующих случаях:

  • При инфицировании сустава;
  • Во время инфекционного заболевания общего характера;
  • Склонность к патологическим кровотечениям;
  • Длительное применение антикоагулянтов;
  • Отсутствие стабильности в суставе;
  • Последние стадии артроза, при которой сочленение подверглось сильной деформации;
  • Остеопороз костей возле сустава;
  • Эпилепсия;
  • Бессознательное состояние;
  • Беременность;
  • Заболевания крови;
  • Гемофилия;
  • Повышенная чувствительность к применяемым лекарственным препаратам;
  • Участки некроза.

Не рекомендуется проведение внутрисуставной блокады, если у пациента проблемы с почками или печенью. Когда процедуру проводят людям, находящимся в очень тяжелом состоянии, обычно она малоэффективна.

Важно!

Если было поставлено 2 инъекции, но улучшения не наступило, продолжать уколы не следует. Такая реакция организма является относительным противопоказанием.

Блокада тазобедренного сустава: особенности проведения, препаратыПротивопоказания для проведения блокады

Как проводится процедура

Техника выполнения блокады тазобедренного сустава имеет свои особенности. Ее должен проводить опытный врач.

Современные клиники проводят такую процедуру под контролем специального аппарата, позволяющего увидеть, насколько точно игла проникла в полость сустава.

Даже опытные врачи без применения специального оборудования точно попадают в пораженный участок только в половине случаев лечения.

Пункция проводится пациенту в положении лежа. Игла с препаратом вводится через переднюю или наружную поверхность бедра. Место введения – немного выше большого вертела под прямым углом к тканям вплоть до упора в кость. Затем иглу продвигают немного дальше, до шейки бедра. Для хорошего анальгезирующего эффекта необходимо 10-15 мл действующего лекарства.

Виды лекарственных препаратов

Для внутрисуставных инъекций используют следующие медицинские средства:

  • Глюкокортикоиды;
  • Витамины В;
  • Сосудорасширяющие средства;
  • Антигистаминные препараты;
  • Анестетики.

Глюкокортикоиды применяют чаще всего. Наиболее распространенным представителем препаратов этой группы является Дексаметазон. Введение вещества в полость тазобедренного сустава оказывает следующее воздействие:

  • Противовоспалительное;
  • Болеутоляющее;
  • Противошоковое;
  • Антиаллергическое.

Нельзя часто ставить такие инъекции, так как действующее вещество отрицательно сказывается на состоянии костной ткани. Может развиться остеопороз в месте в ведения.

Витамины группы В добавляют в лекарственный препарат для блокады с целью качественного питания сустава. Введение гиалуроновой кислоты также благотворно сказывается на состоянии сочленения, оказывая не только обезболивающий, но и лечебный эффект.

Антигистаминные средства предотвращают местную аллергическую реакцию. Благодаря общему действию и способности блокировать выделение медиаторов воспаления, снижается интенсивность болевого синдрома.

Инъекции с сосудорасширяющими препаратами усиливают эффективность процедуры. Так как сосуды расширяются, ускоряется кровоток, лечебные вещества лучше разносятся по организму, а питание тазобедренного сустава улучшается.

Блокада тазобедренного сустава: особенности проведения, препаратыРазновидности препаратов для блокады тазобедренного сустава

Анестетики часто содержатся в составе блокады. При процедуре вводятся НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), или препараты местного обезболивания – Новокаин или Лидокаин. Важно учитывать, что эти вещества не оказывают лечебного эффекта, а лишь снимают симптоматику состояния.

Побочные действия

Побочные явления от блокады возникают нечасто. Обычно они вызываются анальгетиками или НПВС. Отрицательная реакция организма связана с токсическим действием химических препаратов на человека.

После процедуры у пациента могут возникнуть следующие состояния:

  • Аллергическая реакция;
  • Перепады артериального давления;
  • Дыхательная недостаточность;
  • Внезапная остановка сердца;
  • Септический процесс в суставе в результате занесения инфекции;
  • Кровоподтеки;
  • Отечность;
  • Усиление боли.

Предотвратить возникновение неприятной реакции или снижение эффективности блокады можно, если учесть следующие правила:

  • После процедуры не стоит сразу активно двигаться;
  • Нужен покой в течение 3-4 часов;
  • На ближайшие 10 дней следует ограничить интенсивную активность.

Процедуру проводит только после врачебного осмотра. В процессе нельзя разговаривать.

Отзывы

Отзывы о блокаде тазобедренного сустава показывают, насколько эффективна процедура.

Ставили блокаду тазобедренного сустава. Боль жуткая, но уже через полчаса почувствовал значительное облегчение. Периодически обращаюсь к такой процедуре.

Виталий, 42 года, Ростов.

После 2-х процедур сильных изменений не ощутила. Хотя стало легче, другие методы обезболивания не хуже.

Ангелина, 35 лет, Москва.

Каждый пациент решает сам, какими методами пользоваться для облегчения самочувствия. Назначение блокады должно проходить после врачебного осмотра и подтверждения и отсутствия противопоказаний.

Блокада тазобедренного сустава: препараты, техника выполнения, возможные осложнения и отзывы

При коксартрозе и других болезнях тазобедренного сочленения врачи ставят блокаду. Обычно это делается для обезболивания, но и лечебный эффект у такого метода высокий.

Читайте также:  Диаскинтест и манту: в чем разница, какия методика более точная

Результат процедуры настает почти сразу после введения медпрепарата в полость сочленения. Состояние больного начинает улучшаться уже спустя несколько минут, и болевые ощущения проходят.

Но проводить такую процедуру можно не всем, существуют противопоказания и неприятные последствия.

Что такое медикаментозная блокада

Блокада тазобедренного сустава: особенности проведения, препаратыОсновным показателем для выполнения медикаментозной блокады является болевой синдром. Для того чтобы поставить блокаду, производится инъекционное воздействие на зону, где локализуются неприятные ощущения. Это может быть как полость сочленения, так и расположенные рядом ткани.

При ликвидации боли мускульные и сосудистые судороги уменьшаются, проходит местная отечность. Вследствие этого происходит восстановление питания и кровообращения в тканях.

Тазобедренное сочленение плотно покрыто мускулами, и подобраться к нему достаточно трудно. При постановке блокады требуется особое техническое оборудование и хорошее знание анатомии. Осуществлять подобную манипуляцию имеет право лишь профессионал: хирург, ортопед либо травматолог. Манипуляцию необходимо проводить под контролем оптико-электронных систем либо УЗИ.

Показания и противопоказания

Блокада тазобедренного сустава: особенности проведения, препаратыПодобный способ является действенным при наличии следующих патологий скелетно-мышечной системы:

  • артроза в острой фазе, если диагностированы яркие патологические изменения полости сочленения либо тканевых структур вблизи него;
  • травм костных структур бедра;
  • неинфекционного либо ревматоидного артрита;
  • послеоперационных осложнений;
  • воспалений синовиальной жидкости или мягких тканей.

Далеко не всегда разрешено проводить процедуру и внедрять медикаменты в полость сочленения. К основным ограничениям относят:

  • деформирующий остеоартроз;
  • тяжелая степень остеопороза;
  • инфекционное поражение;Блокада тазобедренного сустава: особенности проведения, препараты
  • заболевания крови с повышенной кровоточивостью;
  • нестабильность сустава из-за ослабленного сухожильно-связочного аппарата.

Не делают блокаду, если предыдущие инъекции не привели к улучшению состояния. Есть и относительные противопоказания, которые нужно принимать во внимание при выборе подобного способа терапии: тяжелое состояние, вызванное неинфекционными процессами, и обострение хронических болезней почек либо печени.

При наличии показаний требуется учесть, что процесс воспаления должен быть неинфекционной природы. Иначе прохождение болезни становится намного сложнее.

Препараты для блокады

Наибольшее распространение получили новокаиновые блокады. Это объясняется тем, что фармпрепарат имеет большую доступность. Нечувствительность к боли возникает на недолгий период, нормальные нервные импульсы сохраняются.

Чтобы достигнуть максимального результата, новокаин смешивают с другими лекарствами. Однако для проведения обезболивающей манипуляции используются широкий диапазон фармсредств.

К ним относят негормональные и гормональные противовоспалительные медикаменты.

Блокада тазобедренного сустава: особенности проведения, препаратыЭффективно использование хондропротекторов и средств с гиалуроновой кислотой: «Траумель», «Хондролон» и другие. В особенности на начальном этапе заболевания.

Согласно отзывам, эффективны уколы фармпрепарата с аналогичным воздействием – «Алфлутопа». Он создан из натуральных составляющих: является концентратом, изготовляемым из небольшой морской рыбы. Блокада «Алфлутопом» в тазобедренный сустав способствует достижению противовоспалительного и противоболевого эффекта у людей, страдающих от болезней дистрофически-дегенеративного характера.

Если требуется избавиться от болевого синдрома на длительный период, применяют «Дипроспан».

Блокада тазобедренного сустава «Дипроспаном» позволяет достигнуть мощного обезболивающего, противоаллергического, противоотечного эффекта. Однако у такого медикамента, кроме главных ограничений по применению, имеются дополнительные. Он не разрешен к использованию для малышей, женщин, вынашивающих ребенка, и кормящих матерей.

Эффективность фармсредства подтверждают отзывы о блокаде тазобедренного сустава «Дипроспаном». Больные, к которым применялась подобная процедура, отмечают: инъекции болезненны, но результат от терапии стоит этого.

Техника блокады бедренного сочленения

Для исключения риска осложнений проведение процедуры должно осуществляться только опытным доктором с соблюдением всех асептических мер. Прежде чем провести инъекцию, кожный покров, гиподерму и нижерасположенные ткани обезболивают новокаином, чтобы спокойно провести процедуру.

Технику выполнения медикаментозной блокады тазобедренного сустава выбирает врач. Имеется два метода инъекции. Первый вариант подразумевает укол с вентральной стороны бедра. Место расположено на середине линии, идущей от зоны меж внутренней и средней третью связки паха к верхушке большого вертела.

Под вторым методом подразумевается проведение инъекции с внешней боковой стороны:

  1. Доктор обнаруживает большой вертел и делает укол прямо над ним.
  2. Упершись в надкостницу, ведет иглу чуть выше, чтобы она «упала» в синовиальную сумку.
  3. При ощущении «провала» медик понимает, что попал в полость сочленения, и можно вводить лекарство.

Проведение процедуры контролируют при помощи УЗИ либо оптико-электронного преобразователя. Это исключает повреждения сочленения. После инъекции необходимо временно иммобилизовать конечность в бедренном суставе, в ином случае подвижность приведет к усилению кровообращения и ускорению выведения медикамента.

При сильном болевом синдроме в бедренном суставе, если есть необходимость и нет ограничений, осуществляют и внутрикостные блокады. Обезболивающая процедура подразумевает введение анестетического раствора в костные ткани, например, при переломах головки и шейки бедра.

Возможные осложнения и прогноз

Блокада тазобедренного сустава: особенности проведения, препаратыБлокада тазобедренного сустава должна проводиться под контролем УЗИ

В очень редких случаях блокады способны вызвать неприятные последствия или негативные реакции:

  • возникновение инфекции в самой полости сустава либо в облегающих сочленение тканях;
  • выраженные болевые ощущения при неточностях выполнения процедуры;
  • ухудшение самочувствия, приступы тошноты, резкие изменения артериального давления.

Обычно негативные последствия возникают из-за неверной техники выполнения терапевтических манипуляций или из-за индивидуальной реакции организма больного. Крайне важно грамотно рассчитывать дозировку, а также вводить фармсредство, соблюдая все правила. В этом случае прогноз снятия боли и отечности благоприятный.

Постановка блокады бедренного сочленения – эффективная терапевтическая процедура, позволяющая быстро купировать болезненные ощущения и затормозить развитие процесса воспаления. Располагая сведениями о показаниях и противопоказаниях, врач может с успехом применять этот метод для терапии заболеваний скелетно-мышечной системы.

Блокада тазобедренного сустава: показания и техника выполнения

Добрый день, дорогие гости сайта! В нашем обзоре мы познакомимся с особенностями лечения суставных проблем. Одной из востребованных техник является блокада тазобедренного сустава.

Она необходима для устранения недуга, остановки воспалений и уменьшения дегенеративно-дистрофических изменений сухожилий, связок и тканей. Подобная процедура предполагает введение специальных лекарств.

Применение препаратов осуществляется на конкретный участок. Такие инъекции используются в разных областях медицины. Методика применяется для лечения артрита, артроза и других болезней опорно двигательного аппарата.

Лекарства вводятся в суставные плоти с целью устранения болезненных ощущений. Они помогают убрать воспалительный процесс и улучшают подвижность.

Читайте также:  Какие нужны прививки для медицинской книжки: перечень

Блокада тазобедренного сустава: особенности проведения, препараты

Показания

Насколько эффективна процедура зависит от стадии и типа заболевания. Если нет осложнений или воспалений, то техника не применяется.

Врачи рекомендуют блокаду при коксартрозе тазобедренного сустава в следующих ситуациях:

  1. Артрит неинфекционного или ревматоидного типа.
  2. Артриты, проявляющиеся после операций или травмирования.
  3. Возникновение в околосуставных тканях воспалений.
  4. Артроз в стадии обострения.

Введение лекарственного препарата не рекомендуется производить сразу в несколько крупных суставов.

Когда уколы помогут

Сделать блокаду рекомендуется при артрозе тазобедренного сустава, при разных типах остеохондроза, при бурсите или тунельном синдроме.Процедура позволяет купировать болезненные ощущения.

В зависимости от показаний применяются спазмолитики, противовоспалительные средства и анестетики.

Стоит отметить следующие преимущества блокады в тазобедренный сустав:

  1. Уменьшение медикаментозной нагрузки.
  2. Быстрый эффект.
  3. Уменьшение рисков подобных эффектов.
  4. В кровь проникает меньше активных компонентов.

Процедуры бывают двух видов – околосуставные и внутрисуставные. Подобные процедуры помогают убрать воспаление и болезненность, а также устранить отечность.

Благотворное воздействие оказывается на мышцы и кровеносные сосуды. Данный вариант относится к симптоматическим методам.На последних стадиях коксартроза может использоваться только околосуставная техника. Ее же применяют при бурситах.

Когда блокада нежелательна

Блокада тазобедренного сустава: особенности проведения, препараты

Существуют и определенные противопоказания:

  1. Формирование остеоартроза с деформацией.
  2. Возникновение артрита с дегенеративным поражением.
  3. Если после инъекции не последовало необходимого эффекта.
  4. Наличие инфекционных процессов.
  5. Патологическое кровотечение или применение антикоагулянтов.
  6. Сильная слабость в связках и сухожилиях.
  7. Сложные формы артрозов.
  8. Появление остеопороза.

Прежде чем применить данную технику определяется точное заболевание. Для этого применяются разные методы диагностики. Важно ознакомиться с противопоказаниями и побочными эффектами заранее.

Так как их несоблюдение может повлечь такие последствия, как развитие сердечной недостаточности и многие другие.

Препараты для блокады

Блокада тазобедренного сустава: особенности проведения, препараты

Используются следующие лекарственные препараты:

  1. Гидрокортизона ацетат характеризуется продолжительным эффектом. Средство не вытекает из тазобедренного сустава. Его назначают при определенных клинических симптомах.
  2. Блокада Дипроспаном пользуется популярностью. Лекарство характеризуется пролонгированным действием.
  3. Кеналог известен длительным действием. Результат будет заметен через сутки и длится примерно месяц. Но у этого лекарства есть определенные побочные действия, о которых следует знать.

Внутрь тазобедренных суставов вводятся разные лекарства – хондропротекторы, антибиотики и гиалуроновая кислота. Часто применяются глюкокортикоиды, обладающие значительной противовоспалительной активностью.

Применяются и местные анестетики – лидокаин, тримекаин и новокаин. Гормональные средства применяются совместно с анестетиками.Глюкокортикоиды подавляют воспалительные реакции, предотвращают появление рубцов и отечности. При продолжительном использовании подобных препаратов подавляется иммунитет.

Они заметно снижают стойкость к инфекциям. Из побочных эффектов стоит отметить и чрезмерное выведение кальция, что повышает артериальное давление и приводит к хрупкости костных тканей. Процедуру часто проводят под контролем узи.

Как подтверждают пациенты, прошедшие лечение, результаты сохраняются на протяжении нескольких месяцев.

Инъекции выполняются в состоянии полного покоя и они не всегда вызывают болезненных ощущений. Поэтому манипуляции часто производятся без использования обезболивающих препаратов.В некоторых случаях подобная терапия может спровоцировать слабость в мышцах, эндокринные проблемы и судороги.

Как делают блокаду в тазобедренный сустав

Существует определенная техника блокады тазобедренного сустава. Сначала врач должен определить необходимую дозировку. Оптимальное значение определяется индивидуально.

Препарат разводится с новокаином или же лидокаином. Область инъекции смазывают йодом. Затем делают прокол и вводят лекарство. Процедуру выполняет врач – специалист.

Практически сразу действует Дипроспан. При этом улучшается подвижность сустава, и уменьшаются болезненные ощущения.Инъекции тазобедренного сустава являются достаточно эффективными. С их помощью можно легко устранить болевые синдромы. Чтобы не допустить осложнений со своим здоровьем, нужно заниматься профилактикой.

До свидания уважаемые посетители сайта!

Что такое медикаментозная блокада тазобедренного сустава?

В публикациях на тему артроза часто упоминается блокада суставов. Что это такое? Обычно под суставной блокадой подразумевается метод лечения, при котором в сустав или околосуставные ткани инъекционным путем вводятся обезболивающие, противовоспалительные препараты. Этот метод позволяет быстро блокировать болевые ощущения.

Есть у этого термина и другое значение: заклинивание сустава из-за попадания в суставную щель свободного тела. Заклинивание сопровождается резкой болью и приводит к временному обездвиживанию сустава, он блокируется в одном положении, отсюда и название.

Болевая блокада тазобедренного сустава – относительно редкое явление, чаще заклинивает коленный сустав.

Медикаментозная блокада

Лечебно-медикаментозная блокада – разновидность инъекционной терапии. К ней прибегают, главным образом, для купирования болевого синдрома.

Блокады широко применяются в лечении невралгий на фоне заболеваний позвоночника, для устранения ревматических болей, облегчения острых проявлений остеоартрозов и артритов, быстрого обезболивания при травмах.

В зависимости от показаний к проведению могут использоваться анальгетики и анестетики, спазмолитики, противовоспалительные и тромболитические препараты. Преимущества блокады заключаются в целенаправленном воздействии на очаг боли, воспаления:

  • быстро достигается желаемый эффект;
  • снижается медикаментозная нагрузка на организм, поскольку в системный кровоток попадает меньше действующих веществ;
  • по той же причине минимизируется риск системных побочных эффектов.

Выделяют 2 вида блокады при коксартрозе тазобедренного сустава:

  • внутрисуставная (интраартикулярная);
  • околосуставная (периартикулярная).

Эти манипуляции позволяют снять боль, купировать воспаление, убрать отечность, восстановить подвижность сустава. Благотворное воздействие оказывается на кровеносные сосуды, мышцы, трофику тканей.

Несмотря на высокую эффективность и быстродействие блокады тазобедренного сустава терапия при артрозах не сводится к их проведению. Это лишь один из методов лечения, причем симптоматического. К блокадам прибегают при острых и хронических болях.

Иногда сразу после первичной консультации пациента направляют на сеанс инъекционной терапии, иногда она являются составляющей планового курсового лечения наряду с массажем, процедурами.

Показания и противопоказания

Основные показания к проведению медикаментозной блокады при коксартрозе:

Помимо устранения первичных суставных болей блокада позволяет избавиться от мышечных спазмов, которые возникают из-за постоянного напряжения мышц и проводят к усилению боли. Внутрисуставные инъекции помогают разорвать этот порочный круг.

На поздней стадии коксартроза с выраженной суставной деформацией блокада в тазобедренный сустав невозможна, выполняется только околосуставная. Она также показана при бурсите, периартрите и других околосуставных воспалениях.

Читайте также:  Когда можно делать прививку от гриппа после болезни: советы врачей

Но если артроз осложнен артритом инфекционной природы, к этому методу инъекционной терапии не прибегают, как и при прогрессирующих хронических артритах.

Противопоказаны блокады при заболеваниях крови, нарушениях свертываемости склонности к кровотечениям, при общем сепсисе и инфекционном поражении кожи в месте предполагаемой инъекции. Следует принимать во внимание противопоказания к применению конкретных препаратов, индивидуальную непереносимость.

Так, местные анестетики могут спровоцировать тяжелую аллергическую реакцию, немало противопоказаний к инъекционной терапии глюкокортикоидами, все препараты этой группы противопоказаны при системном микозе. Диспоспан нельзя вводить внутрисуставно при нестабильности сустава.

Кеналог противопоказан при язвенной болезни, различных инфекциях, глаукоме, психических заболеваниях, тяжелой атрофии костной ткани.

Препараты для инъекционной терапии

Внутрь сустава могут вводиться различные препараты: гиалуроновая кислота, некоторые виды хондропротекторов, гомеопатические комплексы, антибиотики. Но понятия «внутрисуставная инъекция» и «блокада сустава» не тождественны. Блокадой принято называть введение препаратов, которые купируют воспалительный процесс и болевой синдром. Это:

  • глюкокортикоиды (гормоны надпочечников), препараты с выраженной противовоспалительной активностью;
  • местные анестетики – новокаин, лидокаин, тримекаин.

Зачастую используют комбинацию ГКК с анестетиками, поскольку гормональные препараты сами по себе не обладают выраженным обезболивающим воздействием. А введение препарата внутрь сустава – болезненная манипуляция, ведь прокалываются не только мягкие ткани, но и все слои суставной капсулы.

Глюкокортикоиды подавляют воспалительную реакцию в разных фазах, устраняют отечность, предотвращают рубцевание ткани. Нужно учитывать, что они подавляет иммунитет, поэтому в период продолжительного лечения им нельзя проводить вакцинацию. ГКК также снижают устойчивость к инфекциям, поэтому такое лечение противопоказано при инфекционных заболеваниях.

К другим побочным эффектам относятся активное выведения кальция из организма, что приводит к хрупкости костной ткани, повышение артериального и внутриглазного давления. Терапия глюкокортикоидами может спровоцировать сердечную недостаточность, судороги, мышечную слабость, гастроэнтерологические, эндокринные, метаболические нарушения.

Поэтому проводить ее можно только по назначению врача при отсутствии противопоказаний.

Для блокад при артрозах чаще всего применяются:

  • гидрокортизон (гидрокортизона ацетат) назначают при умеренных проявлениях коксартроза. Вводят от 5 до 30 мл, при полиартрозе можно на протяжении суток делать инъекции максимум в 3 сустава. Эффект при интраартикулярном введении достигается в интервале от 6 до 24 часов, при околосуставном – позже. Сохраняется от нескольких дней до нескольких недель. При курсовом лечении интервал между инъекциями должен составлять 3 недели;
  • дипроспан (бетаматозон) – более сильнодействующий препарат. В тазобедренные суставы его вводят по 1–2 мл, эффект достигается через 2–4 часа и сохраняется до 4 недель;
  • Кеналог (триамцинолона ацетонид) вводится в сустав в количестве 20–40 мг, повторная инъекция возможна минимум через 2 недели.

Техника блокады тазобедренного сустава

Для проведения блокады тазобедренного сустава пациента необходимо уложить так, чтоб бедро было выпрямлено. Применяется 2 способа пункции сустава с последующим введением лекарственного препарата:

  • передним доступом;
  • латеральным доступом (с наружной поверхности).

В первом случае игла вводится на 1,5–2 см ниже паховой связки. На такое же расстояние ее нужно сместить кнаружи от бедренной артерии. Иглу вводят в направлении спереди назад, пока она не упрется в кость. При латеральном доступе иглу располагают над вершиной большого вертела, перпендикулярно поверхности кожи, и вводят до соприкосновения с костью.

Затем ее продвигают на 2–3 см вверх, вдоль шейки бедра, до проникновения в полость сустава. При невозможности внутрисуставного введения (сустав сильно деформирован) обкалываются мягкие ткани вокруг сустава. Эта процедура менее болезненная, более простая и безопасная, но эффекта приходится ждать дольше.

Параартикулярная блокада (подкожное обкалывание сустава), при коксартрозе малоэффективна ввиду его глубокого залегания.

Правильно определить границы тазобедренного сустава и ввести иглу в нужную точку достаточно сложно. Если не прибегать к методам аппаратной визуализации, половина попыток завершается неудачей. Поэтому при коксартрозе интраартикулярные блокады ТБС проводят под контролем:

  • УЗИ (ультразвукового исследования), которое помогает правильно осуществить манипуляцию в 80% случаев;
  • ЭОП (электронно-оптического преобразователя), более прогрессивный метод, который обеспечивает 100% успех.

Сразу после манипуляции сустав нельзя нагружать. Пациенту рекомендуется ограничить двигательную активность, на 3–4 часа обеспечить иммобилизацию конечности. Непосредственно в день выполнения инъекции отменяют занятия ЛФК, сеанс массажа, физиотерапевтические процедуры. Но уже на следующий день курсовое лечение возобновляется в полном объеме.

Важные моменты и возможные осложнения

Чтоб блокада сустава принесла пользу, а не навредила здоровью, нужно соблюдать ряд правил:

  • внутрисуставные инъекции может выполнять только врач, в идеале требуется УЗИ или ЭОП-контроль;
  • обязательна обработка кожи антисептиком до и после инъекции, соблюдение полной стерильности;
  • препарат необходимо вводить медленно, чтоб не травмировать ткани;
  • если после 2–3 сеансов не отмечается улучшения, лечение следует прекратить или заменить препарат;
  • курсы инъекций глюкокортикоидов проводятся не чаще 3 раз в год.

Неправильный подбор препарата, нарушение техники выполнения могут привести к ряду осложнений:

  • занос инфекции в мягкие ткани или полость сустава;
  • усиление боли, обострение воспалительного процесса;
  • образование гематомы из-за попадания иглы в кровеносный сосуд, реже незначительное кровоизлияние суставную полость;
  • аллергическая реакция вплоть до анафилактического шока;
  • общее недомогание (повышение или понижение артериального давления, тошнота и другие явления интоксикации);
  • нарушение чувствительности из-за травмирования нерва;
  • в тяжелых случаях – некроз тканей.

Внутрисуставные и околосуставные медикаментозные блокады – эффективный метод купирования острых проявлений при артрозе, но не панацея. После устранения симптомов многие пациенты пренебрегают такими методами терапии, как прием хондропротекторов, занятия ЛФК, поскольку те не дают сиюминутного эффекта. Это ошибка, блокады эффективны только в составе комплексной терапии.

Кто сказал, что знаменитости с артрозом не сталкиваются? — читайте всю правду.

Поскольку процедура достаточно травматичная, а у гормональных препаратов, которые в основном используются для таких инъекций, множество побочных эффектов, злоупотреблять блокадами не стоит.

Осложнения после выполнения суставных блокад – редкое явление, но если манипуляция выполняется недостаточно квалифицированным специалистом, в ненадлежащих условиях, их риск многократно возрастает.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *