Бцж: что это, как и для чего проводится, как быстро заживает

Долгожданные 9 месяцев и вот у мамы на руках лежит ее кроха. Малыш попадает в новый неизведанный мир, в котором много различных заболеваний, инфекций и опасностей.

Родители должны максимально позаботиться о здоровье и защите своего малыша. В роддоме, врачи предлагают мамочке провести вакцинацию БЦЖ ребенку.

Она проводится у новорожденных примерно на 3-7 сутки с момента появления на свет.

Что такое вакцина БЦЖ

Прививка БЦЖ — это вакцина от такого опасного заболевания как туберкулез, который ежегодно забирает жизни у многих людей по всему миру. Поэтому во многих странах эта прививка является обязательной.

Туберкулез возникает в результате попадания в организм человека микобактерии, которая известна как палочка Коха. После попадания в организм, она начинает вызывать значительные воспалительные процессы.

Туберкулез распространяется воздушно-капельным путем и носителями туберкулеза в основном являются взрослые люди.

БЦЖ: что это, как и для чего проводится, как быстро заживает

Дословно БЦЖ расшифровывается bacillus Calmette — Guerin(лат.) или BCG и переводиться на русский язык как — бацилла Кальмета — Герина. Она названа именами ученых, которые вывели микобактерии для туберкулезной вакцины, еще в прошлом веке.

Состав вакцины

По своему составу препарат имеет живые туберкулезные микобактерии, и глуминат натрия (Е621). Остальные добавки и различные антибиотики исключены в вакцинируемом препарате, это необходимо обязательно для того чтоб у малыша не возникла аллергическая реакция и в последующем он не стал аллергиком.

Разные страны в производстве вакцины от туберкулеза применяют различные подштаммы микобактерии bovis, как и различные методики.

Поэтому количество микобактерий в каждой ампуле может незначительно различаться.

Перед тем как делают прививку БЦЖ все вакцины проходят специальную проверку ВОЗ (Всемирной Организацией Здравоохранения), что без опасок позволяет их использовать для новорожденных детей.

В основе вакцины имеются штаммы микобактерии Mycobacteria bovis, благодаря которым происходит активная иммунизация маленького детского организма от туберкулеза. Состав вакцины уже не меняется порядком 100 лет, так как он считается идеальным в борьбе с патологией.

Вакцина БЦЖ бывает двух видов – это БЦЖ для обычных детей и БЦЖ-М для детей, которые родились раньше срока или с малым весом. В вакцине БЦЖ-М концентрация микобактерных клеток в два раза ниже. Делают прививку БЦЖ в тех регионах, которые имеют высокий показатель заболеваемости туберкулезом, с низким показателем ставят БЦЖ-М.

При попадании в организм действующие компоненты начинают оседать в тканях и органах. Благодаря этому у ребенка вырабатывается иммунитет к туберкулезу.

БЦЖ: что это, как и для чего проводится, как быстро заживает

Вакцина БЦЖ предназначена непосредственно для того, чтоб сократить количество больных туберкулезом среди населения страны, а также в профилактических целях на различных стадиях заболевания. И для предупреждения возникновения опасных форм и степени тяжести туберкулеза, таких, как инфицирование в легких, туберкулезный менингит, поражение суставов и костей.

Рекомендуем прочитать! Перейдите по ссылке:  Лечится ли туберкулёз лёгких

Стоит ли делать прививку

Решение о вакцинации должно обговариваться всей семьей еще до рождения малыша. После попадания в роддом уже будет мало времени для принятия решения, да и заботы в роддоме обычно другие. Детские педиатры обычно в роддоме очень заняты и не могут каждую мамочку проконсультировать по поводу вакцинации и этого опасного заболевания.

Туберкулез считается одним из опаснейших детских заболеваний и активно развивается до тяжелых форм, которые несут большую опасность для человеческого организма.

При отсутствии своевременного лечения и помощи, последствия для ребенка могут оказаться летальными.

Поэтому ВОЗ и врачи рекомендуют соблюдать календарь прививок и проводить вакцинацию ребенка в сроки, особенно в тех регионах страны, где статистка туберкулезно больных большая.

Действие вакцины

В медицине не существует ни одной прививки, которая бы полностью защитила детский организм от всех болезней, но вакцинированный ребенок в 100% случаев справляется с болезнью намного легче, чем не вакцинированный.

Прививка БЦЖ у новорожденных начинает формировать иммунитет к возбудителю туберкулеза, не позволяя спровоцировать это опасное заболевание.

Печальная статистика показывает то, что носителями туберкулеза являются миллионы людей. Поэтому родители должны позаботится о безопасности ребенка и оградить его от такого опасного заболевания.

БЦЖ: что это, как и для чего проводится, как быстро заживает

После проведения вакцинации, почти мгновенно микобактерии попадают в кровоток новорожденного и его лимфоузлы. Оседая на органах и в тканях, они начинают перестраивать иммунную систему, вследствие чего приводят к чувствительности туберкулина и создает к нему антитела.

БЦЖ впервые ставится в роддоме, так как в роддоме имеется более стерильная обстановка. А уже на улице или в других общественных местах, можно столкнуться с людьми, которые являются переносчиками туберкулеза.

Ни одна страна в мире не знает количество туберкулезно больных, они свободно перемещаются и могут заразить малыша в первый месяц жизни, если он не был привит.

Вакцинация БЦЖ не должна откладываться. Если родители волнуются по поводу того, что организм ребенка не готов к такой нагрузке и это сильно скажется по его иммунитету. Они сильно ошибаются, так как в его организме присутствуют антитела, которые ему достались от мамы.

Как проводится вакцинация новорожденных

Перед тем как новорожденному делают прививку БЦЖ в роддоме, врач должен обследовать ребенка, проверить его общее состояние, состояние его кожных покровов и нет ли у него противопоказаний к вакцинации.

Для введения вакцины используют специальный туберкулиновый шприц с количеством препарата в дозировке 0,1мл. Введение вакцины ставится подкожно в наружную часть середины левого плеча. Если введение препарата было успешным, то в месте укола появляется небольшое образование, напоминающий белый шарик, размером до 10мм, через пол часа это образование должно пройти.

БЦЖ: что это, как и для чего проводится, как быстро заживает

Новорожденного первый раз прививают без пробы Манту, но для ревакцинации проба Манту просто необходима.

Противопоказания

Противопоказания, при которых нельзя вакцинировать детей в роддоме:

  • рождение ребенка недоношенным в тяжелой степени, когда вес ниже 2500гр;
  • наличие воспалений у ребенка;
  • различных инфекционные заболевания (ОРЗ, внутриутробные инфекции);
  • аллергические реакции различного рода;
  • различные заболевания на коже малыша;
  • гемолитическая болезнь, когда кровь матери и ребенка не совместима;
  • ВИЧ-положительный один из родителей;
  • низкий показатель гемоглобина в крови у ребенка;
  • тяжелые заболевания нервной системы;
  • новообразования различного характера.
  • После полного выздоровления ребенка, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом педиатром для дальнейшего назначения даты и введения вакцины БЦЖ.
  • БЦЖ: что это, как и для чего проводится, как быстро заживает
  • Введение вакцины имеет ряд противопоказаний, когда ребенку категорически запрещено ее ставить:
  • первичный иммунодефицит;
  • различные патологии в центральной нервной системы у новорожденного;
  • генетические заболевания в тяжелой форме, такие как синдром Дауна;
  • врожденная нехватка функций какого-либо фермента;
  • наличие в детском организме туберкулеза.

Прививка БЦЖ новорожденных не ставится в одно время с какой-либо другой вакциной. На протяжении 3 месячного периода прививки не делаются. Исключением является только те дети, которые состоят в группу риска и им необходимо сделать прививку против гепатита В, но только минимум через 30 дней после того как была сделана прививка БЦЖ новорожденных.

Последующая ревакцинация детей

Прививка БЦЖ в следующий раз ставится в 7 и 14 лет. Перед тем как ревакцинировать ребенка необходимо его подготовить, для этого нужно поставить специальную пробу Манту.

Она покажет защищен ли детский организм от туберкулеза. Если проба Манту дает отрицательный результат, то ребенку обязательно проводят ревакцинацию.

Если ребенок постоянно имеет контакт с людьми носителями или больными туберкулезом, то ревакцинация необходима.

Вакцинация БЦЖ в 14 летнем возрасте не является обязательной. Ее почти никто не проводит и не заставляет делать. К 14 годам накапливается достаточное количество антител, которые могут защитить от туберкулеза.

Противопоказания в случае ревакцинации БЦЖ:

  • онкологические заболевания на разных стадиях;
  • ребенок является носителем палочки Коха (туберкулеза);
  • проба Манту показала положительный результат или если она вызывает сомнения;
  • первая прививка БЦЖ дала осложнения;
  • острые и хронические заболевания;
  • беременность.

БЦЖ: что это, как и для чего проводится, как быстро заживает

Прививочная реакция БЦЖ у новорожденных

Вакцина БЦЖ малышу, который совсем недавно родился, ставят подкожно в левую руку, ближе к плечу. На месте введения у малыша начинают происходить различные реакции, которые не должны пугать родителей:

  • место прививки начинает краснеть и отекать в течении первых дней;
  • формируется нарыв с гноем;
  • возможно незначительное повышение температуры тела;
  • изменение цвета кожных покровов на руке;
  • в месте укола у ребенка будет сильно чесаться ручка, что будет сильно его беспокоить.

Как долго заживает БЦЖ

Родителям необходимо знать, что прививка БЦЖ длительно заживает и постоянно видоизменяется:

  1. В течении первых дней, в месте укола образование напоминает «пуговку».
  2. Через 2-4 недели возникает небольшое возвышение на коже, которое больше похоже на прыщик, это называется – папула.
  3. После 3-4 недели, место прививки начинает гноиться и покрываться желтой корочкой. Эта корочка лопается и её содержимое может выйти наружу. Родители должны понимать, что это абсолютно нормальная прививочная реакция и не стоит проводить лечение ее или чем-либо мазать.
  4. Заживает прививка примерно до 3 месяцев после введения вакцины, оставляя рубец, диаметром 2-10мм., который сохраниться до конца жизни.
Читайте также:  Прививка в 14 лет: какая вакцинация показана в этом возрасте

В первый год жизни педиатр осматривает папулу, замеряя ее. Окончательная оценка результатов проведения прививки БЦЖ проводится, когда ребенку исполняется годик.

Небольшое повышение температуры в этот период считается адекватной реакцией детского организма. Ведь именно в этот период он активно вырабатывает иммунитет и борется с новым для него веществом.

Наблюдение за местом укола

Стоит внимательно, ежедневно наблюдать за ручкой малыша, потому что возможны серьезные последствия, которые могут нанести вред здоровью малыша. Стоит незамедлительно обратиться к специалисту если у ребенка имеются следующие симптомы:

  • увеличились лимфатические узлы;
  • место прививки имеет язвы;
  • абсцесс, может возникнуть если ребенку неправильно ввели препарат;
  • не нормальное состояние кожи малыша в месте введения, сильная краснота, набухание, келоидный рубец;
  • поражение туберкулезом костной ткани.

При обнаружении хоть одного симптома у новорожденного, не стоит ждать пока все пройдет само. Нельзя самостоятельно начинать лечить ребенка. Необходимо как можно быстрее обратиться к доктору за медицинской помощью.

Если нет рубца

Если у новорожденного рубца нет или он едва заметен, это значит, что детский организм не воспринял вакцину из-за индивидуальной особенности малыша или она была неправильно проведена. В этом случае необходимо повторить вакцинирование, но только в том случае если проба Манту показала негативный результат.

2% населения планеты имеет врожденный иммунитет. Поэтому прививка БЦЖ будет не эффективна и рубца после нее не будет. Такие люди имеют стойкий иммунитет и не могут заболеть туберкулезом вообще.

Как ухаживать за малышом после введения прививки БЦЖ

Перед тем как выписаться из роддома, необходимо получить консультацию у врача. Ведь у каждого ребенка возможна разная прививочная реакция на вакцинацию. Поэтому подход к каждому малышу должен быть индивидуальным.

Водные процедуры могут производиться, когда пупочная ранка полностью заживет. Малыш чувствует себя хорошо, температура нормальная, он активный и хорошо кушает.

Если у ребенка наблюдаются какие-либо отклонения со стороны здоровья, то купание стоит отложить на незначительный срок, до полного выздоровления крохи. Купание должно быть очень аккуратным.

Нельзя тереть мочалкой или обрабатывать мылом место прививки, чтоб не травмировать.

Прогулки должны осуществиться, так же с учетом здоровья малыша. В первые дни прогулки должны быть короткими и постепенно необходимо их увеличивать. Прогулки должны осуществляться на свежем воздухе, желательно в парке или лесополосе. Главное меньше контактировать с посторонними людьми и не появляться в закрытых общественных помещениях.

БЦЖ: что это, как и для чего проводится, как быстро заживает

Самочувствие ребенка

  1. В норме новорожденный после вакцинации БЦЖ должен чувствовать себя хорошо, его показатели здоровья должны быть хорошими, он должен быть активным, хорошо кушать и спокойно спать.
  2. Вакцинация БЦЖ может у ребенка проявляться плаксивостью, это связано с местной реакцией, ручка может начать его беспокоить, и он будет плакать только из-за того, что еще пока словами не может рассказать родителям что его что-то беспокоит.
  3. Необходимо постоянно наблюдать за здоровьем ребенка и при любых изменениях лучше проконсультироваться с лечащим врачом или медсестрой, чтоб исключить развитие серьезных последствий или осложнений от проведенной вакцины.

Прививка БЦЖ детям: необходимость, течение и осложнения

У детей при заражении туберкулезом очень быстро развиваются его тяжелейшие формы — менингит и дессиминированный туберкулез, которые приводят практически во всех случаях к гибели.

Дети, которым поставили прививку БЦЖ, даже если заболевают туберкулезом, выздоравливают без осложнений. ВОЗ рекомендует делать БЦЖ как можно в более раннем возрасте, поэтому БЦЖ прививка по календарю делается еще в роддоме.

Вакцина обеспечивает защиту на 15-20 лет, после чего прекращает свое действие. Ревакцинация БЦЖ неэффективна.

БЦЖ — первая прививка, которая делается ребенку еще в роддоме. Вакцина имеет 80%-ную эффективность в профилактике туберкулеза у детей.

Такие прививки новорожденным рекомендованы ВОЗ странам, в которых выявлена достаточно интенсивная циркуляция микобактерии. К сожалению, России в этом плане радоваться нечему.

 По оценке ВОЗ РФ входит в число двадцати двух стран с высоким бременем туберкулеза. БЦЖ прививка против туберкулеза ставится в соответствии с календарем прививок страны.

Вопреки распространенному мифу, что больше нигде не прививают БЦЖ, вакцина вводится всем новорожденным в 64 странах: в том числе в Финляндии, Франции, а в США вакцинируют детей из групп риска.

Прививка БЦЖ что это такое

Вакцинный препарат БЦЖ имеет неизменный состав с 1921г. и состоит из разных подтипов бактерии Mycobacteria bovis. БЦЖ не является инструментом контроля туберкулеза, так как не обеспечивает 100-ной эффективности, однако она защищает 85% детей от тяжелейших генерализованных форм туберкулеза, что очень важно для России, являющейся лидером по заболеваемостью этой инфекцией.

БЦЖ: что это, как и для чего проводится, как быстро заживает

Что же это такое — прививка БЦЖ? Расшифровка английской аббревиатуры BCG — бацилла Кальметта-Герена. Микробиолог Кальметт и ветврач Герен первыми вырастили ослабленную микобактерию, выделенную от больных туберкулезом коров. С тех пор тот же самый штамм неизменно используется для производства вакцин. Однако в разных странах принято применять разные подштаммы.

Опасность туберкулеза для детей заключается в очень быстром развитии таких его форм, как менингит и дессиминированная форма, которые практически всегда приводят к гибели.

Дети, которым поставили прививку БЦЖ, даже если заражаются БЦЖ, болеют более легко и выздоравливают без осложнений.

ВОЗ рекомендует проводить вакцинацию БЦЖ как можно в более раннем возрасте, поэтому в России БЦЖ ставится по календарю прививок еще в роддоме.

Виды вакцины и их отличие

В нашей стране ставят 2 вида вакцин:

В состав обоих вакцин входит одна и та же бычья туберкулезная палочка, однако с разной её концентрацией в составе. Прививка БЦЖ м содержит бактерий в 2 раза меньше и ставится детям ослабленным, недоношенным и родившимся с очень маленьким весом.

Как делают прививку БЦЖ

Прививку БЦЖ ставят еще в роддоме на третий-четвертый день после рождения малыша. Практически за сто лет использования действие препарата хорошо изучено. Прививка хорошо переносится всеми детьми.

Возможно родителям будет интересно узнать как правильно делать прививку БЦЖ. Обычная методика введения — вакцина вводится в одно место всей дозой. Перед вколом иголки участок кожи натягивается двумя пальцами. Затем вводится небольшое количество препарата, чтобы посмотреть, правильно ли иголка вошла в кожу. Если иголка находится внутрикожно, вводится полностью вся вакцина БЦЖ.

Однако можно встретить методику введения множественных вколов — вакцинный препарат вводится в несколько рядом расположенных точек. Обе эти методики одинаково эффективны. Вакцины БЦЖ одинаковы во всем мире, за исключением применяемого подштамма, действуют одинаково, поэтому разницы между импортными и отечественными препаратами нет.

БЦЖ: что это, как и для чего проводится, как быстро заживает

Сколько раз делают прививку БЦЖ детям

Сколько раз делают прививку БЦЖ детям? Вакцина вводится один раз в роддоме. Ревакцинация от туберкулеза не проводится ввиду доказанной её неэффективности. Но если в возрасте 7 лет ребенок показывает отрицательную туберкулиновую пробу, то ему делается ревакцинация — прививка БЦЖ в 7 лет. Повторная вакцинация также проводится внутрикожным введением препарата в плечо.

Также ревакцинация в 7 лет проводится в регионах, где обстановка по туберкулезу считается неблагоприятной — если в регионе диагностируется больше 80 заболевших на 100 тысяч человек. Такая информация доступна в тубдиспансерах. Обязательно ревакцинируются дети в 7 лет при наличии родственников больных туберкулезом или соседей по коммунальной квартире, с которыми контактирует ребенок.

Иногда врачи сталкиваются с отсутствием прививки БЦЖ у взрослых. В этом случае обязательно проводится дополнительная вакцинация.

Обычно рекомендуется проведение вакцинации взрослым до 30-35 лет, что связано с особенностями формирования иммуннитета. В некоторых случаях вакцинация проводится и в более позднем возрасте.

Часто это связано со спецификой профессиональной деятельности. Дополнительная вакцинация проводится специалистам, которым приходится контактировать с больными туберкулезом.

Куда делают прививку БЦЖ

Препарат вводится внутрикожно в плечо, в участок на границе между средней и его верхней третью. Не допускается ни подкожное введение, ни внутримышечное. Если имеются причины, по которым введение вакцины в плечо невозможно, выбирается вакцинологом другое место прививки БЦЖ с толстой кожей для инъекции. При невозможности поставить прививку БЦЖ в плечо, вакцина вводится в бедро.

Когда делают прививку БЦЖ

Новорожденные прививаются в роддоме. Дело в том, что вакцина эффективна только до того момента, как в организм попала туберкулезная палочка.

Если в организм попала уже туберкулезная палочка (даже если болезнь не развивается), то вакцинация уже неэффективна.

Ослабленные туберкулезные палочки нужно успеть ввести в организм до того момента, как ребенок встретится с живой микобактерией. А вероятность встретить живую палочку по пути от роддома домой уже существует.

БЦЖ: что это, как и для чего проводится, как быстро заживает

Однако бывают технические ситуации, когда, например, вакцина заканчивается в роддоме и прививку новорожденному не ставят. В этом случае при появлении вакцины иммунизация проводится в детской поликлинике, к которой прикреплен малыш. В любой поликлинике есть отдельный прививочный кабинет, в котором ставят только прививки.

Читайте также:  Катетер фолея для раскрытия шейки матки: показания, установка

В крупных поликлиниках предусмотрено наличие двух кабинетов, в одном из которых проводится вакцинация только БЦЖ. Если прививочный кабинет один, то выделяется один специальный день, в который проводится только вакцинация БЦЖ. На этот счет существуют специальные санитарные правила.

Также после роддома вакцинировать ребенка против этой страшной болезни можно в туберкулезном диспансере. Можно провести иммунизацию на дому. Для этого выезжает специализированная бригада с необходимыми материалами. Эта услуга платная, так как она не входит в перечень обязательных по ОМС. Кроме этого, вакцинация БЦЖ проводится в специализированных центрах вакцинации.

Если же родители по какой-либо причине отказались от вакцинации БЦЖ в роддоме, а спустя какое-то время пересмотрели свое решение, но ребенок за это время уже инфицировался микобактерией, то необходимость в БЦЖ отпадает в силу её неэффективности. Узнать произошло ли инфицирование ребенка микобактерией можно, сделав пробу Манту. Если проба отрицательная — значит ребенок не инфицирован и ему можно делать вакцину БЦЖ.

Как выглядит прививка БЦЖ

Для вакцинации применяется специальный туберкулиновый шприц емкостью 0,2мл. Одна доза препарата содержит 0,1мл вакцины. После прививки БЦЖ на месте инъекции формируется маленький беловатый плоский шарик — папула до 10мм диаметром, который исчезает спустя 15-20 минут. Это свидетельствует о правильном введении препарата.

После укола на месте прививки БЦЖ реакция формируется только спустя 4 – 6 недель после укола. В месте введения формируется гнойничок, затем он покрывается коростой и быстро заживает. Корочку нельзя срывать и мазать зеленкой.

После отпадения коросты в этом месте, где вводился препарат остается рубец характерный для БЦЖ. У него может быть красноватый оттенок, диаметр рубца может достигать 10мм.

Многие родители беспокоятся, увидев нагноение на месте ранки, но такая реакция организма считается нормальным показателем формирования иммунитета.

БЦЖ: что это, как и для чего проводится, как быстро заживает

Как должна выглядеть прививка БЦЖ в процессе её формирования, давайте коротко перечислим её характеристики:

  • сразу после укола образуется плоская белая папула;
  • через полтора месяца краснеет место укола;
  • на месте инъекции формируется гнойничок или красный пузырек с коростой;
  • из-под коросты может вытекать гной или образовываться новый гнойничек;
  • в конце формируется рубчик диаметром до 10мм.

Рубец образуется разных размеров, именно по ним определяют качество формирования иммунитета:

  • малый размер — меньше 4мм;
  • средний — от 4мм до 8мм;
  • большой — от 8мм до 10 мм.

Если нет следа от прививки БЦЖ или размеры рубца меньше 4мм, значит вакцинация оказалась неэффективной и иммунитет будет работать не больше трех лет. Если рубец по размеру больше 5мм, значит иммунизация была эффективной.

 Если рубца нет, проводится проба Манту. При отсутствии положительной реакции проводится повторная вакцинация. Случается, что рубец формируется внутри кожи.

Такой рубец снаружи не видно, но кожный покров изменяет цвет после вакцинации на красный или розовый.

Правильной реакции на БЦЖ нет примерно у 10% детей. Однако это может быть следствием и врожденного иммунитета на туберкулез. У таких деток не остается никакого следа и после пробы Манту: на теле остается только след самого укола.

Бцж прививка как протекает и какие последствия могут возникнуть

Постпрививочная реакция у новорожденных деток может длиться до трех месяцев. У 7-летних детей, вакцинируемых повторно она развивается через 1–2 недели после укола.

Место укола на протяжении этого срока нужно оберегать — не тереть, не расчесывать. Если гной постоянно подтекает, на место укола можно положить стерильную сухую салфетку.

После прививки БЦЖ аккуратно нужно купать ребенка, не раздражая место инъекции мочалкой.

БЦЖ: что это, как и для чего проводится, как быстро заживает

Как протекает прививка БЦЖ и какие реакции являются нормальными:

  • краснота может сохраняться до 4 месяцев вплоть до формирования рубчика, однако она не должна распространяться на соседние ткани;
  • нагноение происходит в виде формирования папулы с корочкой и также не должно распространяться на соседние ткани;
  • припухлость на месте укола может продержаться 2-3 дня;
  • через 1,5 месяца снова появляется прыщик с гнойным содержимым;
  • воспаление не переходящее на соседние ткани;
  • зуд на месте укола;
  • небольшая кратковременная температура до 37,5.

Все вышеперечисленные симптомы являются нормальной реакцией организма на БЦЖ. Если же после прививки БЦЖ наблюдается:

  • сильный отек, покраснение, нагноение переходящие на соседние ткани;
  • после вакцинации в 7 лет — температура;

следует обратиться к врачу, так как возможно произошло инфицирование ранки. Также возможно образование после прививки келоидного рубца. Келоидный рубец может начать образовываться даже через год после введения вакцины.

Келоид имеет неправильную форму, красноватый оттенок и видимую сеть капилляров внутри. Он напоминает небольшую опухоль, приподнятую над кожным покровом, имеет гладкую поверхность и плотную текстуру. Келоид может болеть при прикосновении и зудеть.

В качестве предполагаемых причин развития келоида можно назвать следующие:

  • несостоятельность соединительной ткани;
  • незаживающий очаг воспаления;
  • нарушение техники введения препарата.

Интенсивная терапия иногда помогает замедлить разрастание ткани.

В очень редких случаях могут развиться осложнения после БЦЖ. Общее число осложнений после вакцинации составляет 0,02–1,2 процента. К ним относятся:

  • Региональные лимфадениты — воспалительный процесс проходит в подмышечной области с той стороны куда ставилась прививка. Через 4–8 нед., а иногда позже после укола начинает постепенно увеличиваться лимфоузел, оставаясь безболезненным. Иногда может наблюдаться небольшая интоксикация. В некоторых случаях лимфоузел может нагноиться с образованием свища. Лечение заключается в удалении лимфоузла с последующим консервативным лечением.
  • Холодные абсцессы могут развиться через 3–6 недель, если вакцина была введена ошибочно подкожно или внутримышечно. Сначала формируется под кожей инфильтрат. Инфильтрат может вскрыться с образованием свища и выделением гноя. При этом возможно повышение температуры и интоксикация. Гнойник обычно иссекается.
  • БЦЖ-остиомиелит развивается в 1:80000–1:100000 случаев. Развиться первые симптомы заболевания могут через 3 мес.–5 лет после вакцинации.

БЦЖ: что это, как и для чего проводится, как быстро заживает

Что касается эффективности прививки БЦЖ, то многие противники вакцинации опираются на факт, что несмотря на то, что преобладающее число населения страны привито БЦЖ, количество случаев заболевания не уменьшается. В 2014г.

ВОЗ заявила буквально об эпидемии туберкулеза в России. Чтобы оценить эффективность БЦЖ необходимо понимать механизм ее действия.

 Нужна ли прививка БЦЖ Комаровский — известный педиатр и автор многих книг и передач по детским заболеваниям, имеет на этот вопрос однозначное мнение.

У туберкулеза есть разные формы — есть легкие (например, очаговый туберкулез легких), а есть смертельно опасные (например, туберкулезный менингит). Если в организме есть антитела, которые формируются при введении вакцины БЦЖ, смертельные формы болезни не возникают.

Антитела не могут полностью защитить человека от туберкулеза, но выполняют буферную функцию, являясь профилактикой его смертельно опасных форм.

БЦЖ не является защитой от туберкулеза, так как эту роль выполняют социальные факторы — проветривание помещений, свежий воздух, решение жилищных проблем.

Противопоказания

На сегодняшний день перечень противопоказаний к БЦЖ в России шире рекомендуемого ВОЗ. Не проводится вакцинация, если:

  • новорожденный родился с весом меньше 2 500г;
  • новорожденный родился с острой патологией — с внутриутробной инфекцией, неврологическими нарушениями и пр.;
  • в период обострения хронических заболеваний;
  • при иммунодефицитных состояниях;
  • если у близких родственников была генерализованная БЦЖ–инфекция;
  • ВИЧ у матери;
  • есть новообразования любой локализации;
  • проба Манту положительна;
  • при первом введении вакцины сформировался келоидный рубец или был лимфаденит.

М.tuberculosis убивает и калечит больше людей от 15 до 59 лет, чем любая болезнь в мире. Особенную опасность болезнь приобретает в странах с растущим показателем инфицированности ВИЧ. В течение года после ВИЧ инфицирования 50% больных заболевают туберкулезом и являются распространителями инфекции. По итогам 2015г.

Россия стала страной с крупнейшей эпидемией ВИЧ в мире, согласно данным ООН. Микобактерия может оказаться около ребенка буквально везде — в общественном транспорте, в супермаркете. В такой ситуации отказываться от БЦЖ прививки ребенку является верхом легкомыслия.

Когда и зачем делают вакцинацию БЦЖ младенцам в роддоме: заживление, осложнения

Прививка БЦЖ у новорожденных обычно краснеет и начинает гноиться, чем пугает молодых родителей. Нужно знать, что является вариантом нормы, и как ухаживать за местом укола, чтобы не допустить осложнений. Существуют разные мнения по поводу необходимости прививок, нужно понимать, что отказ от вакцинации делает малыша беззащитным перед опасными болезнями.

БЦЖ: что это, как и для чего проводится, как быстро заживает

Новорожденный

Вакцина БЦЖ

Прививка БЦЖ необходима для создания иммунитета против туберкулеза. Она не защитит от заражения при контакте с больным человеком, но поможет избежать серьезных осложнений. Вакцинация сдержит переход скрытой инфекции, протекающей без последствий, в явную болезнь, способную привести к летальному исходу.

Расшифровка и состав

БЦЖ – это сокращение от «Бацилла Кальмета-Герена» (Bacillus Calmette-Guerin). Не все знают расшифровку и имена французских врачей, благодаря которым в начале XX века появилась вакцина.

Она была приготовлена из штамма туберкулезной палочки, поражающей крупный рогатый скот.

Вакцина создана в лабораторных условиях, выращена искусственно, поэтому микобактерии не представляют опасности для человека.

Сначала препарат существовал в жидкой форме, из-за чего имел непродолжительный срок хранения. Сейчас вакцина выпускается в виде порошка. Кроме микробных клеток БЦЖ, она содержит стабилизатор. Также в комплекте выпускаются растворитель, хлорид натрия, необходимый для приготовления инъекций на месте, непосредственно перед уколом.

Читайте также:  Прививка от гепатита б: наименования вакцин, график вакцинации

Выбор

Существует две вакцины: БЦЖ и БЦЖ-М. После последней осложнения случаются гораздо реже. Она содержит в два раза меньше микробных тел, чем обычная вакцина. Ее применяют для ослабленных малышей, обычно это происходит уже не в родильном доме, а в учреждении, где грудничок будет стоять на учете и наблюдаться по мере взросления.

Когда проводится вакцинация

Акне у новорожденных — что это такое

Прививку БЦЖ ставят на 3-7 день жизни младенца. Если противопоказаний нет, вакцинацию осуществляют в роддоме.

Ее делают в таком раннем возрасте из-за неблагоприятной обстановки в отношении туберкулеза. Чем быстрее выработается иммунитет, тем меньше риск заразиться опасной болезнью.

Работать он начинает приблизительно через 2 месяца после процедуры и может сохраняться на протяжении 10 лет.

Необходимость прививки

ГБН у новорожденных — что это такое, симптомы и лечение

Прививку делают всем новорожденным. Главное, чтобы малыш был здоров. Перед процедурой его обязательно осматривает врач.

БЦЖ: что это, как и для чего проводится, как быстро заживает

Осмотр

Обратите внимание! БЦЖ входит в календарь обязательных прививок, однако ставится она только с согласия родителей.

Можно ли отказаться от БЦЖ

Галактоземия у новорожденных — что это такое, симптомы

Перед вакцинацией мама должна подписать согласие на проведение процедуры.

Если она по каким-либо причинам не хочет ее делать в данный момент или желает отсрочить, она должна подтвердить это документально.

Пишется отказ, где необходимо указать, что медицинский персонал сообщил о значимости вакцинации и возможных последствиях, и что вся ответственность снимается с работников роддома и ложится на плечи родителей.

Заставить делать прививку, если мама к ней не готова, ее не могут. Насильно и без предупреждения вакцину колоть не будут.

Противопоказания к вакцинации

БЦЖ ставят не всем детям. К противопоказаниям относятся:

  • Маленький вес новорожденного, меньше 2 килограммов. Обычно это малыши, появившиеся на свет раньше срока или имеющие задержку развития, например, из-за внутриутробных инфекций;
  • Иммунодефицит. Защита ребенка настолько слаба, что он не в состоянии сопротивляться инфекциям. Любое взаимодействие с внешним миром представляет для крохи опасность;
  • Заболевания в острой фазе. Так, это могут быть гемолитическая болезнь новорожденных, желтуха с критическими показателями билирубина, внутриутробная инфекция, поражения кожи, гнойно-воспалительные процессы;
  • ВИЧ-инфекция у новорожденного;
  • Злокачественные новообразования;
  • Предрасположенность к непереносимости вакцинации. Это относится к детям, чьи родственники сталкивались с осложнениями после БЦЖ.

Правила вакцинации

Прививка у новорожденного ставится на левое плечо, препарат вводится внутрикожно.

БЦЖ: что это, как и для чего проводится, как быстро заживает

Вакцинация

Рекомендуют проводить процедуру в утренние часы, предварительно измерив температуру крохи. Врач, осматривающий малыша, должен знать, как проходили роды, не было ли осложнений.

В случае наличия заболеваний вакцинация не проводится до полного выздоровления младенца.

Доктор назначает необходимую терапию и оговаривает, сколько времени должно пройти после исчезновения симптомов до момента, когда ребенка можно привить.

Обратите внимание! Обычно новорожденного в роддоме также вакцинируют от гепатита В, но происходить процедура должна в другой день. Нельзя совмещать БЦЖ с другими прививками.

Препарат выпускается в форме порошка, разводят его непосредственно перед введением в прививочном кабинете. До этого он должен храниться в холодильнике. После приготовления не допускается держать вакцину на солнце.

Моменты, позволяющие оценить правильность процедуры:

  • Укол делается граммовыми или туберкулиновыми шприцами, имеющими тонкие иглы. Также можно вводить препарат инсулиновым шприцем. После использования его сразу утилизируют;
  • Игла вводится исключительно в поверхностный слой эпидермиса. Если вакцина попадет под кожу, появляется высокая вероятность развития «холодного» абсцесса;
  • После всех манипуляций на плече появляется небольшая папула, имеющая белый цвет. Через четверть часа она исчезает.

Данные о прививке подтверждаются медицинскими документами, направляемыми в поликлинику по месту жительства малыша. Там они переносятся в прививочный сертификат, где фиксируются наименование вакцины и дата ее введения.

Уход за местом укола

Обрабатывать ранку, появившуюся после прививки, нельзя. Не нужно протирать ее спиртовыми средствами, мазать кремами. Подобные действия относятся к запрещенным.

Нормальная реакция

После вакцинации на месте укола останется небольшое красноватое пятно. Оно будет сохраняться на протяжении 4-6 недель. Малыша оно не беспокоит, но лучше, чтобы одежда лишний раз не травмировала покраснение. Мочить его можно, но тереть и мазать не стоит.

Через 2-3 месяца появится маленький волдырь или гнойничок, главное, чтобы размер его в диаметре не превышал 10 миллиметров. Смазывать и обрабатывать сформировавшийся пузырек также не нужно, тем более запрещается заклеивать его пластырем.

Постепенно он начнет заживать, на его поверхности образуется корочка, которая превратится в маленький розовый рубец. Скоро он станет более светлым и плотным и не будет возвышаться над кожей.

Значит, клетки запомнили микроорганизмы, входящие в состав вакцины, и, если с ними придется столкнуться, то встанут на защиту.

БЦЖ: что это, как и для чего проводится, как быстро заживает

Нормальная реакция

Обратите внимание! Отсутствие осложнений и формирование ровного аккуратного рубца означают, что введение вакцины прошло эффективно, в случае опасности иммунитет будет работать.

Аллергия на вакцину

Аллергические реакции после прививки обычно связаны с высокой чувствительностью к компонентам препарата.

После введения вакцины от туберкулеза в редких случаях развивается аллергический пост-БЦЖ-синдром. Он характеризуется образованием:

  • Эритемы;
  • Гранулемы;
  • Сыпи;
  • Келоидов;
  • Увеитов.

Обычно подобное случается, если в семье уже наблюдались негативные реакции у детей на введение препарата.

Покраснение и нагноение места укола

Появление небольшого красного пятна после прививки – нормальная реакция на проведение БЦЖ у новорожденных. Главное, чтобы оно не росло и не превышало 1 сантиметра в диаметре. Также на месте укола образуется гнойничок, он должен быть единственным. Он может зудеть, расчесывать его нельзя. Придется отвлекать кроху, иначе есть риск присоединения бактериальной инфекции.

Обратите внимание! Запрещено выдавливать гной, он выйдет сам. Нельзя обрабатывать антисептиками, это может помешать процессу формирования иммунной защиты.

Возможные осложнения после прививки

Прививка БЦЖ обычно не вызывает осложнений, тем не менее, в редких случаях они случаются, и молодые родители должны о них знать. Среди побочных эффектов выделяют:

  • Воспаление в области введения препарата. Это происходит, если вакцина попала под кожу или в мышцу. «Холодный» абсцесс появляется через 2-4 недели после процедуры. Под кожей становится заметно уплотнение. Малышу дискомфорта оно не доставляет. Через некоторое время кожа над местом поражения покраснеет. Абсцесс может вскрыться сам, образовавшая ранка будет гноиться, часто появляться свищ. В таком случае у грудничка наблюдаются признаки интоксикации, повышается температура;
  • Лимфаденит. Это одно из самых частых возможных осложнений. В подмышечной впадине с левой стороны постепенно увеличивается лимфатический узел. Он может стать болезненным при ощупывании. Кожа над ним оттенка не меняет. Лимфоузел может гноиться, иногда образуется свищ, и выделяется гной;
  • Остиомиелит. Это заболевание, поражающее кости. Оно может не проявляться вплоть до 5 лет. Боль малыш не испытывает, наблюдается отечность в области сустава, расположенного рядом с местом введения вакцины. Со временем он становится менее подвижным. Борьба с болезнью – процесс долгий, в первую очередь из-за отсутствия ранней диагностики;
  • Келоидный рубец. В норме после отпадания корочки шрама на месте укола не остается. Заметен небольшой рубец, который не должен торчать над поверхностью. Если он возвышается над кожей, говорят об осложнении. Поверхность коллоидного рубца гладкая, глянцевая. Его цвет может быть розоватым, синим и даже коричневым. Если он растет, то ребенка беспокоит зуд.

БЦЖ: что это, как и для чего проводится, как быстро заживает

Келоидный рубец

Профилактика осложнений

Чтобы не допустить негативных последствий и свести к минимуму риск возникновения побочного эффекта, родители должны убедиться, что перед ними качественная вакцина. Готовить препарат медработники должны в их присутствии. Стоит отказаться, если на упаковке нет этикетки, информации о дате производства, или срок годности уже истек.

Любые повреждения на ампуле также исключают возможность использования вакцины. Нельзя тереть, мазать и ничем обрабатывать место укола. Образовавшийся гнойничок пройдет самостоятельно. Главное – наблюдать за его размерами и самочувствием ребенка.

Обратите внимание! Если возникают сомнения в нормальности реакции, нужно немедленно сходить с грудничком к врачу, ни в коем случае не применять самолечение. В частности, язвочка, превышающая в диаметре 1 сантиметр, – повод проконсультироваться со специалистом.

Не все родители знают, от чего защищает прививка БЦЖ новорожденных, и зачем ее ставят в таком раннем возрасте. Вакцина помогает выработать иммунитет против туберкулеза, от которого ежегодно в мире умирают миллионы людей. Временить с ее введением можно только при наличии противопоказаний, связанных с проблемами со здоровьем.

Видео

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *