Бцж: осложнения и их сипмтомы, когда обращаться к врачу

Высокая эпидемиологическая опасность такого заболевания, как туберкулез послужила причиной того, что одной из первых вакцин, прививаемых новорождённым является БЦЖ. С английского эта аббревиатура переводится как бацилла Кальметта-Герена,по имени ученого, открывшего её.

Состав вакцины включает в себя живые ослабленные микобактерии коровьей туберкулезной бациллы. Именно эти бациллы вводят младенцам не позднее пяти суток от рождения.

По данным всемирной организации здравоохранения с повышением частоты заражения туберкулезом, растет и частота осложнений после профилактических мероприятий.

Такая статистика пугает родителей при назначении прививок их ребенку, и именно поэтому важно иметь представление о том, что такое иммунизация от туберкулеза, что после вакцины БЦЖ осложнения и возможные побочные явления не так страшны, если знать о способах борьбы с ними.

Последствия введения вакцины

БЦЖ: осложнения и их сипмтомы, когда обращаться к врачу

Любое введение вакцин может вызвать в организме человека иммунный ответ и его проявления индивидуальны и зависят от множества факторов. В случае, если к поствакцинальным симптомам присоединяется интоксикация организма, специалисты ставят вопрос о появлении осложнений, вызванных БЦЖ.

Осложнения, вызванные вакциной условно делят на две категории:

  • местные последствия;
  • общие реакции.

Местные осложнения после БЦЖ отличаются тем, что их проявления ограничиваются поверхностью кожи в местах введения прививки и проявляются, как правило, не ранее суток поле вакцинации в виде отечности, болезненности и покраснении места вакцинации. Устранение этих проявлений, и специальной терапии не требуются , они самостоятельно проходят по истечении некоторого времени.

Возникновение реакции в виде покраснения размером более 80 мм, сопровождающееся отеком от 50 мм является противопоказанием для последующего введения подобного препарата. Общие реакции опасны тем, что их последствия отражаются на организме ребенка полностью, не ограничиваясь местом введения препарата.

Эти осложнения вакцинации после введения БЦЖ серьезны и требуют специальной терапии.

Реакции на вакцину бывают:

  1. слабовыраженными – с температурой не выше 37,5, при обычном самочувствии;
  2. средними – температура держится выше 37,5, диагностируется легкая интоксикация;
  3. ярко выраженными – сопровождаются лихорадкой с температурой от 38,5 градуса на фоне сильной интоксикации.

Классификация постпрививочных осложнений

БЦЖ: осложнения и их сипмтомы, когда обращаться к врачу

Постпрививочные реакции на вакцину БЦЖ условно разделяют на две группы:

  • легкие, причиной которых является неправильная техника введения препарата, либо препарат плохого качества. Проявление такого осложнения после ведения прививки БЦЖ заключается чаще всего в появлении в месте введения вакцины плотного подкожного содержимого, с вероятностью выделения инфильтрата. Опасность заключается в вероятности разнесения инфильтрата вместе с кровью по всему организму новорожденного, вызывая инфицирование. Для предотвращения возможных тяжелых последствий важно своевременное обращение к специалисту;
  • тяжелые, в случае допуска к вакцинации ребенка, имеющего противопоказания для ее проведения. Такие ситуации, с тяжелыми осложнениями опасны генерализованным поражением всех органов и систем организма ребенка в результате чего специалисты выделяют осложнения, имеющие различия по клиническим характеристикам.

Серьезные генерализованные БЦЖ-последствия вакцинации против заражения туберкулезной палочкой новорожденных включают многие виды.

Воспаление региональных лимфоузлов

БЦЖ: осложнения и их сипмтомы, когда обращаться к врачу

Региональные лимфодениты считаются часто встречающимися последствиями вакцинации БЦЖ. Симптоматика заболевания специфична — воспаление появляется в области левой подмышечной впадине, региональной к области введения препарата.

Течение заболевание начинается бессимптомно. Через 4–6 недель после введения прививки начинается постепенное увеличение лимфатического узла, вместе с этим появляется болезненность. Наблюдаются симптомы легкой интоксикации организма.

Нередки случаи обострения и нагнаивания воспаленного лимфатического узла.

Проведение исследования гнойного содержимого в половине процентов случаев показывает заражение микобактериями- бациллами Кальметта-Герена.

При этом обследование таких пациентов позволяет исключить заражение туберкулезной палочкой.
Редкие случаи, когда рентгенологическое обследование показывает наличие в лимфоузлах кальцификатов — очагов скопления солей кальция.

Терапия такого недуга включает оперативное удаление пострадавших лимфоузлов и проведение специфической химиотерапии. Лечение занимает два три месяца и включает последующее обязательное наблюдение.

«Холодные» абсцессы

БЦЖ: осложнения и их сипмтомы, когда обращаться к врачу

В некоторых случаях через 3-5 недель на месте ввода вакцины образуются абсцессы — гнойные воспалительные процессы тканей. Причина такого осложнения — неправильное введение вакцины. Протокол ввода показывает введение препарата внутрикожно, а не подкожно, или внутримышечно.

При отклонении от протокола проведения процедуры под кожей формируется нагноение, которое отвечает признакам холодного абсцесса.

Холодный абсцесс зачастую подлежит самопроизвольному вскрытию с истечением подкожного содержимого и формированием свища, который может не заживать долгое время.

Образование абсцесса может сопровождаться лихорадкой, симптомами общей интоксикации. Анализ на специфическую микрофлору содержимого нагноения дает отрицательный результат.

Оптимальная терапия базируется на тактике раннего вскрытия абсцесса и наложением швов на рану.

Келоидные рубцы

БЦЖ: осложнения и их сипмтомы, когда обращаться к врачу

Рубцы с келоидной тканью в виде осложнения начинают образовываться через год после неправильного введения вакцины. Такие рубцы бывают двух видов:

  • не растущие — рост которых прекратился через пару лет после образования. Если специалистом отмечено появление не растущего келоида — в этих случаях пациент снимается с диспансерного учета.
  • растущие — характеризуются зудом, ярким цветом рубца, неправильными краями, наличием капилляров в ткани рубца, напряжением в тканях келоида и заметным постепенным ростом.

Современной медицине неизвестны способы избавления от келлоидной ткани. Консервативными методами возможно замедление или прекращение их роста. Такая терапия наиболее действенна при раннем начале терапии в течение первых двух лет после начала формирования измененных тканей. Хирургическое лечение используется редко и показано в отдельных случаях.

Остеомиелит, остит

БЦЖ: осложнения и их сипмтомы, когда обращаться к врачу

Одним из самых серьезных, но редких осложнений считается остеомиелит. Эта болезнь затрагивает длинные и короткие трубчатые, плоские и губчатые кости. Симптомы остеомиелита начинают появляться не раньше трех месяцев после вакцинации. Общее состояние при этом удовлетворительное, может наблюдаться незначительное повышение температуры тела.

Клиническая картина болезни отмечается плавным началом. Недуг начинает проявлять себя небольшой опухолью мягких тканей возле сустава, впоследствии отмечается ограничение его подвижности, в редких случаях появление абсцесса.

Данное заболевание опасно из-за трудности его диагностики, при которой требуется совокупность анализов и исследований.
При правильном лечении БЦЖ-остеомиелита последующих осложнений можно избежать.

Прививка БЦЖ может спровоцировать и образование такой серьезной патологии как остеит – нарушение целостности кости в результате травмы. Правильная терапия, включающая химиотерапию и хирургическое вмешательство также позволяет ставить благоприятные прогнозы лечения.

  • Несмотря на наличие большого количества возможных осложнений после прививки БЦЖ, риск их возникновения при правильной подготовке к вакцинации сводится к нулю.
  • Вакцинацию от туберкулеза следует отложить в случае наличия у новорожденного:
  • острых инфекций;
  • заболеваниях крови и суставов;
  • недоношенности.

Вероятность возникновения тяжелых последствий напрямую зависит от иммунитета ребенка, квалификации специалиста и качества вводимого препарата.

Эта вакцина на настоящий день остается основным средством жизненно важной специфической иммунизации против заболевания туберкулеза детьми в раннем возрасте.

Осложнения БЦЖ — последствия после вакцинации

Вакцинация, направленная на борьбу с таким страшным заболеванием, как туберкулез, крайне важна, она пользуется приоритетом среди многих российских прививок. При рождении любого ребёнка ему всегда ставят прививку БЦЖ, а в некоторых случаях — БЦЖ-М, поэтому и важно знать, имеет ли БЦЖ осложнения.

Врачи отмечают, что в превосходящем большинстве ситуаций самочувствие младенца после введения вакцины является хорошим. То есть отсутствуют какие-либо внешние нарушения, а также не поднимается температура тела. К сожалению, бывают и иные случаи, когда возникают проблемы.

Рассмотрим основные последствия прививки БЦЖ, с которыми вы можете столкнуться.

БЦЖ: осложнения и их сипмтомы, когда обращаться к врачу

Рассматриваемая прививка представляет собой живые бактерии туберкулёза, предварительно обработанные при помощи оборудования.

Но не стоит переживать, ведь используемый штамм микроорганизмов прошёл инактивацию, то есть приобрёл полностью безопасное состояние для человека.

Подобные бактерии вводятся в организм с целью развития искусственного иммунитета для противостояния конкретно этой проблеме.

  • Обратите внимание! Туберкулез является крайне серьезным заболеванием, которое необходимо начинать лечить с момента появления первых же симптомов. Если же этого не произошло, то болезнь может привести к инвалидности или даже к летальному исходу. Что касается ситуации, когда была поставлена рассматриваемая прививка. Даже после заражения активной палочкой Коха будет наблюдаться протекание болезни в крайне легкой и безопасной для пациента форме, не имеющий каких-либо последствий для здоровья.

Самая первая прививка ставится ребенку на третий день его жизни, вторая — на 7. Таким образом, уже на самых ранних этапах развития малыш получает иммунитет против этого опасного заболевания.

Но это не значит, что на протяжении всей жизни он будет надежно защищен от туберкулеза. Дело в том, что и в дальнейшем должны делаться эти прививки, причём иммунизация проводится в строгом соответствии с графиком.

Также важно учитывать, что между прививками БЦЖ обязательным условием является проведение специального теста, способного выбить палочки Коха.

Речь идёт про реакцию манту, которую многие путают с прививкой, но, на самом деле, это всего лишь пробный анализ, предназначенный для ранней диагностики туберкулеза, в том числе очагового.

БЦЖ ставят в дельтовидную мышцу, находящуюся в плече человека, а после этого там образуется рубец, который дает возможность определить, был ли привит ребенок.

Читайте также:  Артрозан уколы: форма выпуска, состав, инструкция по применению

Отметим, что рубец нельзя считать осложнения вакцинации, так как никакой угрозы для здоровья он в себе не несет, он может создавать только эстетические неудобства.

Какая реакция может быть у организма на БЦЖ

Перед тем, как смотреть в возможный вред прививки БЦЖ, а также распространённые осложнения, следует рассмотреть саму реакцию человека на эту вакцину. Вакцина распространяется по организму крайне стремительно, а одним из первых проявлений считается появление небольшого воспаления на месте, куда ставился укол. При нормальной реакции организма температура тела повышаться не должна.

Приблизительно через 30-40 дней после непосредственного введения вакцины может образоваться инфильтрат. Площадь которого не превосходит 8 мм, в его центре будет наблюдаться характерный узелок, он не исчезнет на протяжении нескольких месяцев.

В редких случаях в месте, куда ставилась прививка может образоваться абсцесс от укола, то есть произойдёт нагноение, что считается одним из легких осложнений вакцины.

Что касается нормальных реакций организма на этом этапе, это несущественное повышение температуры тела и малый воспалительный процесс.

БЦЖ: осложнения и их сипмтомы, когда обращаться к врачу

Также многие жалуются на то, что прививка БЦЖ покраснела, это тоже чаще всего является нормой. Если прививка БЦЖ гноится не стоит паниковать раньше времени.

Вы должны обратить внимание на локализацию абсцесса. Дело в том, что небольшое покраснение или нагноение в месте самого укола, которое не может распространиться на ближайшие ткани.

Не является опасным для здоровья, а тем более для жизни.

Но в тех случаях, когда покраснение распространяется очень стремительно, а также затрагивает ближайшие ткани, следует обращаться к врачу, а именно — к педиатру.

Чтобы справиться с этим, врачи обязательно должны установить причину возникновения осложнений, ведь бороться только с проявлениями проблемы крайне неэффективно.

Да, так можно улучшить состояние, но только на время, после нарушения станут более выраженными и начнут представлять опасность.

Популярно  Что делать при покраснении места прививки после АКДС

Вот список основных причин:

  • Использование вакцины низкого качества;
  • Введение вакцины неквалифицированным сотрудником, во время чего были допущены ошибки;
  • Введение вакцины при наличии опасных заболеваний или других нарушений (да, противопоказания к БЦЖ новорожденным также имеются);
  • Вакцинация при наличии повышенной температуры тела у человека.

Противопоказания

Как несложно догадаться, чаще всего проблемы возникают при игнорировании противопоказаний, то есть при вакцинации, проводимой при их наличии. Вот основные противопоказания, которые рассматриваются для младенцев:

  • Недоношенность второй или более высокой степени;
  • Различные заболевания острого характера;
  • Внутриутробная гипотрофия, которая наблюдается на 3 или даже 4 степени;
  • Наличие гемолитической болезни, причём противопоказанием к БЦЖ являются все её формы;
  • Инфекция внутриутробного характера, то есть та, которая попала в организм ребенка ещё в утробе матери;
  • Наличие какого-либо кожного поражения, имеющего генерализованный характер;
  • Гнойно-септические заболевания;
  • БЦЖ-инфекция генерализованного характера, развивающаяся у других членов семьи.

Необходимо упомянуть и противопоказания, которые имеют отношение ко взрослым людям, то есть к тем, для кого проводится ревакцинация. Вот основные противопоказания в подобных ситуациях:

  • Наличие туберкулеза в прошлом или текущее поражение;
  • Фиксирование неоднозначной реакции манту или даже положительной пробы;
  • Возникновение серьезных осложнений при предыдущих прививках (это противопоказание носит относительный характер, а допустимость вакцинации всегда устанавливается врачом);
  • Наличие аллергических реакций в активной стадии, то есть их обострение;
  • Появление злокачественных новообразований или даже метастазирование;
  • ВИЧ-инфицирование или, например, иммунодефицит первичного характера;
  • Вторичный иммунодефицит также является противопоказанием, он нередко возникает из-за использования сильнодействующих лекарственных препаратов. Например, иммунодепрессантов (отметим, что такое противопоказание является относительным и встречается далеко не всегда, поэтому возможность проведения вакцинации определяется врачом);
  • Наличие острых заболеваний, а также обострение каких-либо хронических проблем;
  • Период беременности, вид вакцина может непредсказуемо сказаться на состоянии ребенка.

БЦЖ: осложнения и их сипмтомы, когда обращаться к врачу

Обратите внимание! Если у вас есть какое-либо из приведённых ранее нарушений. То, скорее всего, ставить прививку вам не только неэффективно, но и опасно для здоровья или даже для жизни.

По этой причине важно проконсультироваться с врачом и выяснить все о вашем случае и необходимые действия. Упомянем, что нередко врачи предпочтения в вакцине БЦЖ-М, которая лучше переносится организмом.

Последствия и осложнения БЦЖ

Последствия рассматриваемой вакцины принято делить на следующие группы:

  • Лёгкие осложнения. Подобные последствия чаще всего не представляют серьезной опасности для здоровья, они возникают из-за неправильного введения препарата или использования вакцины плохого качества. В таких случаях пациенты нередко жалуются на то, что после прививки БЦЖ уплотнение и покраснение — это то, что тревожит их. Но он не стоит пренебрежительно относиться к легким осложнениям, так как инфильтрат может стремительно распространяется по всему организму. Вызвав инфицирование многих внутренних органов и тканей, а проблема уже будет представлять серьезную опасность;
  • Тяжёлые осложнения. Тяжёлые осложнения после БЦЖ у новорожденных наблюдается тогда, когда было явное пренебрежение противопоказаниями, то есть проводилась вакцинация вопреки запрету врача. Нередко последствия подобной проблемы оканчиваются поражением генерализованного характера, что затрагивает массу внутренних органов и тканей. Без качественной медицинской помощи можно погибнуть, особенно если речь идет про ребенка.

Лимфаденит

Лимфаденит, то есть значительное увеличение лимфоузлов, расположенных в подмышечной впадине — это одно из наиболее частотных осложнений рассматриваемой вакцины. Отметим, что эти лимфоузлы расположены вблизи возможных мест инъекции.

Лимфаденит возникает в тех случаях, когда в организм было введено крайне высокое число патогенных микроорганизмов.

Причём от этого также зависит и степень увеличения лимфатических узлов, ведь они могут быть размером как с небольшую фасолину, так и с крупный грецкий орех.

Популярно  Снижение риска заражения энцефалитом прививкой

Консистенция лимфоузлов сначала практически всегда является мягкой, она сливается с кожей и долго развивается без проявлений. После для неё становится характерной плотная структура, тогда пациент и замечает это.

Важно. Несмотря на то, что данное осложнение носит легкий характер, при его появлении обращение к врачу также является обязательным. Проконсультируйтесь с педиатром по поводу необходимых действий и возможных рисков лимфаденита. Если речь идёт про ребёнка, так как для него даже подобные нарушения могут представлять серьезную опасность.

Абсцесс

Побочные эффекты могут быть как воспаления, например абсцессов гнойного характера, что нередко бывает вызвано нарушением в процессе введения вакцины, то есть ошибок, связанных с техникой. Чаще всего такую проблему допускают неопытные врачи, которые не соблюдают правильного угла наклона иглы в процессе введения.

БЦЖ: осложнения и их сипмтомы, когда обращаться к врачу

Келоидные рубцы

Рубцы коллоидного характера могут сформироваться через год после введения вакцины, но и такое запоздалое осложнение может быть опасно. Патология способна разрастаться в различных направлениях, а также иметь разнообразные формы, причём сопровождаться навсегда будет сильным зудом и дискомфортом, преследующим вас повсюду.

В этом случае хирургическое вмешательство не требуется, да и оно не способно дать должного эффекта. Проблема решается путем посещения физиопроцедур и использования некоторых других вариантов терапии.

Остеомиелит

Побочные эффекты этого рода считают одними из самых опасных и тяжело протекающих. Такие проявления могут возникнуть даже через несколько лет, связаны они бывают практически со всеми костями организма, а особо опасно это для детей.

Болевые ощущения при развитии остеомиелита практически никогда не выражены ярко. Первыми проявлениями можно считать появления припухлостей на коже, причём температура тела, скорее всего, подниматься не будет.

Вы можете определить остеомиелит по значительному возрастанию количества лимфоцитов в крови, но такое проявление свойственно многим опасным болезням человека. Особенностью же болезни является деструкция костей.

Профилактика осложнений

Для того, чтобы минимизировать риск развития осложнений после прививки БЦЖ необходимо соблюдать следующие правила, установленные врачами:

  • Обязательно проводите до вакцинации тест на чувствительность к её компонентам;
  • Ни в коем случае не стоит наносить мази, крема, антисептики многое другое на то место туда. Куда будет поставлена прививка, на протяжении определенного времени, пока она не заживет полностью;
  • Не давайте ребенку расчёсывать место прививки, так как это тоже может плохо кончиться;
  • Не допускайте развитие аллергии до прививки и после неё, то есть не меняйте рацион.

Обратите внимание! Важно внимательно слушать вашего лечащего врача и соблюдать все его рекомендации, иначе справиться с проблемой будет невозможно, что приведёт к инвалидности или к летальному исходу.

Читайте также:  Метотрексат уколы: состав, показания, как колоть, аналоги

Можно ли отказаться от прививки

То, что было описано ранее, не означает, что прививки опасны и от них необходимо отказываться.

Дело в том, что вакцинацию проводить необходимо, так как предупредить развитие заболевания гораздо легче, чем справиться с ним.

Осложнения развивается чаще всего по вине самого пациента, то есть из-за каких-либо противопоказаний или нарушений. В любом случае, возможность отказаться от прививкиу вас имеется, так как она считается сугубо добровольной.

  • Положительно, это предотвращает множество болезней. 62%, 2222 голоса2222 голоса 62%

Побочные действия прививки БЦЖ: местные и генерализованные

Прививка БЦЖ делается в профилактических целях, для того чтобы предотвратить переход инфекции в активную форму болезни.

Благодаря вакцинации 70 % инфицированных детей даже в тяжелых социальных условиях не заболевают впоследствии туберкулезом, и практически все защищены от тяжелых форм заболевания (таких, как туберкулез легких, костей и суставов и менингит).

Несмотря на разноречивые сведения о последствиях прививки БЦЖ, благодаря массовой вакцинации удалось значительно улучшить статистику по заболеваемости среди детей.

Вероятность осложнений

Благодаря внутрикожному способу введения вакцины побочные эффекты выражаются в местных реакциях, таких как формирование язвочки и рубчика, предусмотренных механизмом действия прививки. Эти кожные реакции нельзя трактовать как побочные эффекты, поскольку они ожидаемы и проходят самопроизвольно, без постороннего вмешательства.

Реакция на прививку проявляется не сразу, лишь через месяц-полтора после вакцинации новорожденного и спустя неделю у детей, которых прививают повторно. Осложнения являются редким явлением, они возникают из-за грубого нарушения техники проведения манипуляции – когда вместо внутрикожного введения препарат вводится подкожно.

После прививки БЦЖ у новорожденных возможны осложнения местного характера:

  • Келоидный рубец (разрастание соединительной ткани);
  • Увеличение регионарных лимфоузлов;
  • Образование холодного абсцесса во внутрикожном пространстве;
  • Поражение костной ткани (остеомиелит).

Системные осложнения возникают исключительно у ослабленных детей, чаще всего с тяжелым врожденным ВИЧ. Поэтому состояние иммунодефицита является абсолютным противопоказанием к вакцинации не только БЦЖ, но и любой другой живой вакциной.

БЦЖ: осложнения и их сипмтомы, когда обращаться к врачу

Осложнения

Тяжелые осложнения после прививки очень редки, всего 0,02-0,004% от всей массы вакцинированных младенцев, и это число еще меньше при ревакцинации (0,001-0,0001 %). Они в основном местного характера и связаны с нарушением техники проведения инъекции. На первом месте стоит воспаление регионарных лимфоузлов, намного реже встречается остеомиелит, келоидные рубцы.

Очень редко бывает генерализованная БЦЖ-инфекция (это осложнение характерно для детей с иммунодефицитом). По статистике за весь период вакцинации этим типом препарата на 100 млн.

привитых детей было зафиксировано только 24 летальных случая, и все они были связаны с иммунодефицитом.

По классификации ВОЗ все осложнения делятся на 4 категории: местные, общие без смертельного исхода, генерализованная форма с летальным исходом, аллергические реакции на вакцину.

Лимфадениты

Регионарный лимфаденит («бцжит») – это самое частое осложнение, вызванное применением вакцины БЦЖ. Типично очаг воспаления локализуется в районе левой подмышечной впадины, соответственно месту введения вакцины.

Осложнение возникает через 1-1,5 месяца на фоне относительного благополучия. Происходит постепенное увеличение и нагноение лимфоузла с симптомами интоксикации и общего нарушения самочувствия.

Лимфоузел может изначально быть безболезненным, до образования свищевого хода.

Визуально пораженный лимфоузел имеет признаки казеозного распада тканей, как это бывает при лимфаденитах туберкулезной этиологии. Но лабораторная диагностика показывает отсутствие туберкулезной инфекции. Лечение осложнения хирургическое (иссечение узла с капсулой), параллельно назначается химиотерапия длительностью 2–3 месяца. По окончанию лечения пациент подлежит диспансеризации.

У пациентов лимфоаденитами после применения БЦЖ в 14,5 раза чаще, по сравнению со здоровыми сверстниками обнаруживается гнойная инфекция, недоношенность, внутриутробное поражение мозга в анамнезе. Поэтому дети, у которых диагностирован отягощенный послеродовой и внутриутробный период, относятся к группе риска по осложнениям и подлежат щадящей иммунизации препаратом БЦЖ-М.

Холодные абсцессы

Возникают через 20-40 дней после вакцинации БЦЖ, представляют собой подкожный инфильтрат, который спаян с тканями. Такие последствия связаны с неправильной техникой введения, когда вместо внутрикожной производится подкожная или внутримышечная инъекция.

Самочувствие малыша обычно не нарушено. Уплотнение со временем размягчается, кожные покровы истончены и гиперемированы. Образуется полость, наполненная жидкостью, которая вскрывается с формированием свища и выделением гнойного содержимого.

В этот период ребенок может почувствовать ухудшение состояния, у него интоксикация и высокая температура. Визуально очаг похож на специфический воспалительный процесс, но бакпосев не показывает присутствия соответствующей флоры в очаге.

Лечение хирургическое: иссечение пораженных тканей с последующим ушиванием раны. Длительная химиотерапия.

Язвы

Изъязвление поверхностных слоев кожи возникает через 20-30 дней после введения вакцины. Лечение состоит в применении порошка изониазида, которым присыпают раневую поверхность, края обрабатывают антибактериальными мазями во избежание вторичного инфицирования.

Келоиды

Это осложнение, как и в предыдущих случаях, формируется после нарушения техники введения вакцины (внутрикожно). Рубцы начинают образовываться спустя год после прививки. В этом случае ткань рубца визуально схожа с келоидами в результате ожогов и травм. Существуют рубцы двух видов: растущие и не растущие. Симптомы: зуд, иногда дискомфорт или болезненность.

Для замедления роста рубцов применяют лучевое, медикаментозное лечение, физиотерапию. Эффективных методов терапии не существует. Лечение дает наилучшие результаты только первые 2 года. У грудных детей удается добиться положительного результата иссечения рубца. После ревакцинации попытки лечения обычно неэффективны.

Рубцовая ткань иногда активно растет и распространяется на всю площадь груди и плеча. Необходимо постоянное наблюдение за поствакцинальным рубцом. Растущий келоид нуждается в медикаментозной терапии. Она, к сожалению, далеко не всегда дает ощутимый результат.

Хирургическое лечение показано только в случае первичной вакцинации.

Персистирующая и дессиминированная БЦЖ-инфекция

Эти осложнения отличаются тяжелым течением, но не приводят к летальному исходу.  Требуют длительного и упорного лечения.

Волчанка

При этом поражении кожные проявления возникают у большей части больных, меньшинства бывает макулопапулезная сыпь на щеках, туловище и руках. Отмечается анемия. Могут возникать суставные боли в кистях рук и запястьях.  Тромбоцитопения и лейкопения возникают как вследствие болезни, так и ее лечения (побочные эффекты).

Остит

Редкое и тяжелое осложнение после прививки БЦЖ – остеомиелит поражает представителей обоих полов в равной мере. Симптоматика БЦЖ-остеомиелита нарастает постепенно. Изначально отмечается ограничение подвижности сустава и небольшая припухлость тканей. Дискомфортных ощущений не наблюдается. В крайне редких случаях присутствует абсцесс, а иногда свищ.

В очаге поражения присутствует некротическая и грануляционная ткань. Терапия БЦЖ-остеомиелита заключается в хирургическом вмешательстве, иссечении некротизированных тканей, санации очага и последующем ушивании раны.

Это позволяет сделать забор материала для гистологического и бактериологического исследований. Во время оперативного вмешательства надо проявить осторожность к зоне роста кости при расположении очага в длинных костях. Химиотерапия длительная до 1 года, включает антибиотики (Тубазид, Рифампицин и т. д.

) Прогноз лечения заболевания благоприятный, осложнения ортопедического характера бывают редко.

БЦЖ: осложнения и их сипмтомы, когда обращаться к врачу

Аллергический пост-БЦЖ синдром

Аллергия возникает как реакция на препарат и может иметь вид высыпаний разного характера и локализации. Лечение состоит в назначении противоаллергических препаратов, противовоспалительных и при необходимости антибактериальных средств.

Узловатая эритема

На передней и боковой поверхности предплечий, бедер и голеней возникают болезненные воспалительные отечные узлы, слегка возвышающиеся над кожей. Они имеют полукруглую нечеткую форму и размер от 0,5 мм до 2 см.

Окраска образований цианотичная, во время регрессии образования меняют цвет с ярко красного до синюшного, а после выцветает до желтовато-зеленого, как синяк.

Больные эритемой ощущают разбитость, суставную боль, субфебрильную или высокую температуру.

Кольцевидная гранулема

Гранулема имеет вид розоватых плотных узлов 3-4 мм величиной, сливающихся в круги и кольца.

Сыпь

Местные аллергические реакции чаще всего проявляются в дискомфорте в месте вакцинации, гиперемии, уплотнении, зуде, отеке, крапивнице и других симптомах.

Генерализованное поражение БЦЖ

Это следствие врожденных сбоев иммунной системы ребенка, из-за чего ослабленный организм не справляется с вакциной, и воспалительный процесс переходит в генерализованный.

Грубые иммунодефициты появляются с частотой 1 человек на млн.

пациентов и сами по себе опасны для жизнедеятельности человека, поэтому прививка от туберкулеза фактически является катализатором, а не причиной нарушения.

Распространенность подобных сбоев иммунитета у детей невелика, и БЦЖ прививка в этом виновата только косвенно, помогая выявить нарушения. Любая другая тяжелая инфекция способна вызвать такие же последствия.

Что делать?

Появление признаков необычного течения периода после вакцинации или подозрение в формировании осложнений, предполагает проведение специального медикаментозного лечения противотуберкулезными препаратами под наблюдением фтизиатра. Дети с осложнениями после прививки не подлежат ревакцинации.

Читайте также:  Реопирин уколы: показания, инструкция по применению, аналоги

Вывод

Любая вакцина, для которой используются живые микроорганизмы, небезопасна. При этом они редко вызывают осложнения у здоровых детей. Побочные эффекты при вакцинации делятся на общие и местные.

Местные: гиперемия, болезненность в месте введения и образование уплотнения, общие: ухудшение самочувствия, повышение температуры.

Они возникают довольно часто и не считаются патологией, такая реакция организма на чужеродное вторжение является нормой и демонстрирует механизм формирования иммунитета.

Реакция на БЦЖ: у новорожденных, как должна выглядеть, бцжит, холодный абсцесс

Вакцинация БЦЖ у новорожденных – это одна из первых прививок, которая ставится ребенку после его рождения. Вакцинация новорожденного проводится еще в родильном доме.

Реакция на БЦЖ — появление у ребенка естественного иммунитета на туберкулез и предотвращение его заражения микробными агентами.Расшифровываться БЦЖ будет по латинскому названию микроорганизма, входящего в состав препарата.

Он называется бацилла Кальметта-Герена в честь ученых, открывших этот штамм бактерий. Расшифровка происходит от латинского видового имени микроорганизма.

Прививка ставится в обязательном порядке, так как распространенность туберкулеза в России на данный момент довольна высока. Без дополнительной защиты организм ребенка самостоятельно не способен справиться при встрече с микобактериями, что может привести к появлению такого опаснейшего заболевания, как туберкулез.

Нормальная реакция на проведение прививки

БЦЖ: осложнения и их сипмтомы, когда обращаться к врачуРодителям важно знать, какая реакция нормальная, а какая указывает на осложнения. Примерно через месяц после проведения новорожденным вакцинации развиваются реакционные изменения, связанные с развитием иммунного ответа на введение препарата. Для этого стоит также уточнить, как долго у ребенка сохраняются симптомы и как заживает уплотнение.

Прививочная реакция возникает из-за того, что в месте укола начинается развитие воспаления, которое сопровождается отечностью кожи и инфильтрацией данной области лейкоцитарными клетками. Внешне это может проявляться различными симптомами, которые характерны для прививочной реакции.

Родители должны уметь отличить нормальные признаки прививки, которые пройдут самостоятельно, от осложнений, которые требуют врачебного вмешательства. Для этого нужно знать, как должна выглядеть норма и сколько она сохраняется.

Физиологическая реакция на БЦЖ

  1. Покраснение и припухлость кожных покровов вокруг места инъекции. Гиперемия кожи считается нормальным признаком реакции на вакцину, она может сохраняться очень долгое время – до 1 года. Появление покраснения зависит от активности иммунитета младенца. У некоторых малышей БЦЖ воспалилась и краснеет уже через неделю, у других уплотнение возникает на втором-третьем месяце жизни.

    Срочного врачебного вмешательства такая реакция не требует, но об этом стоит сообщить педиатру на плановом осмотре младенца.

  2. Нарыв или небольшой гнойничок после введения средства. У некоторых новорожденных в ответ на прививку развивается небольшой нарыв, в центре которого имеется белая «головка», кожа может слегка загнаиваться и припухнуть.

    То, что БЦЖ гноится, вызывает панику у многих родителей, но волноваться не стоит, такая реакция может быть и у здоровых детей. С нагноением не связано с нарушением техники укола или несоблюдением правил ухода за прививкой.

  3. Отсутствие кожных симптомов.

    Довольно часто родители обращаются к врачам по поводу того, что у ребенка не гноится БЦЖ, отсутствуют какие-либо кожные изменения в течение года после прививки на туберкулез. Причин для этого может быть несколько. Если препарат был введен неверно, на слишком большую глубину, то на поверхности кожи уплотнение заметно не будет.

    Отсутствие реакции может быть связано и с тем, что у ребенка не сформировался иммунитет к бактерии из-за его индивидуальных особенностей. Это довольно опасно для младенца, так как в результате он все еще восприимчив к микобактериям туберкулеза. Поэтому при отсутствии реакции необходимо пройти дополнительное обследование.

  4. Слабая лихорадка.

    Незначительное увеличение температуры тела младенца является нормальным ответом на введение вакцины. В норме она не должна повышаться более 38 градусов. Лихорадка обычно проходит через 2-3 дня. Если она сохраняется на более долгий срок, то стоит заподозрить патологическую реакцию и обратиться к врачу.

Нормы заживления

Перечисленные последствия не представляют угрозу для здоровья малыша. Если БЦЖ загноилась, опухла или покраснела, то не нужно паниковать. Со временем они проходят, на коже ребенка остается только небольшой рубец.

Размер шрама не должен превышать 10 мм. Продолжительность восстановления кожных покровов зависит от индивидуальных особенностей ребенка.

В среднем место прививки заживает к 4 месяцу жизни, у некоторых детей признаки заживления рубца БЦЖ появляются позже.

На первом году жизни младенец должен проходить регулярные медицинские осмотры, в том числе и по поводу реакции на БЦЖ. Это позволит вовремя обнаружить возможные осложнения от прививки БЦЖ и принять меры по их устранению.

Патологическая реакция на БЦЖ

Прививка БЦЖ опасна рядом серьезных осложнений, которые могут возникать у ребенка. Место прививки может сильно воспалиться или загноиться, у ребенка при этом обычно повышается температура до фебрильных значений (выше 38 градусов). Такие изменения являются поводом обратиться к врачу, чтобы не дать вакцине распространить микобактерии по организму ребенка.

Многие родители не знают, что это такое – БЦЖит – и как выглядит его клиническая картина. Симптомы этого заболевания бывают следующие:

  1. Лимфаденит – воспаление близкорасположенных лимфатических узлов, сопровождающееся их увеличением;
  2. Распространение гнойника на большие площади (холодный абсцесс);
  3. Кожная язва;
  4. Коллоидный рубец – патологическое уплотнение на месте прививки, покрытое набухшей красной кожей.

В редких случаях после БЦЖ возможно появление более тяжелых осложнений. К ним относятся в первую очередь остеит и остеомиелит. Эти процессы возникают, если бактерии, которые содержатся в составе вакцины, не сдерживаются иммунитетом и попадают в вещество костей ребенка. Это приводит к тому, что загнаивается вещество костного мозга.

Другим тяжелым осложнением прививки может быть генерализованная БЦЖ-инфекция. Это состояние характеризуется распространением патогенных микроорганизмов по всему организму младенца. Возникновение БЦЖита у детей требует экстренного врачебного вмешательства, так как ее прогрессирование может привести к тяжелым последствиям.

Распространенные патологические процессы при вакцинации на данный момент сведены к минимумы. Они возникают в очень редких случаях, когда были проигнорированы противопоказания к проведению прививки. Поэтому не нужно бояться вакцинации и отказываться от нее, так как это обеспечит ребенку иммунитет к туберкулезу.

Как ухаживать за ребенком после БЦЖ?

Большую роль в восстановлении нормального состояния младенца после прививки играет правильный уход за ним. Сразу после проведения вакцинации грудничок остается под присмотром врачей на 10-15 минут, чтобы оценить первую реакцию на препарат. Если не развивается никаких аллергических процессов, то ребенка можно забрать.

В следующие несколько дней нужно уделить внимание питанию младенцев. Кормящей матери нельзя вводить в свой рацион новых продуктов, так как это может спровоцировать аллергию у ребенка. В период после вакцинации у него активизируется иммунитет, поэтому малыш остро реагирует на все внешние раздражители.

Когда нужно реагировать?

Если у ребенка появляется сильное обезвоживание из-за повышения температуры, диареи или рвоты, то ему необходимо давать больше жидкости. В первые несколько дней после прививки у малыша может снижаться аппетит, это нормальная реакция на прививку БЦЖ. Не нужно заставлять его есть насильно.

При повышении температуры тела тактика родителей зависит от того, насколько она увеличилась. Если температура не больше 38-38,5 градусов, то сбивать ее не стоит. Если же она превышает эти значения и сохраняется дольше 3 дней, то лучше дать малышу жаропонижающее средство. При этом нужно внимательно подойти к выбору препарата.

Детям ни в коем случае нельзя давать обычный Аспирин, он может вызвать тяжелые побочные эффекты. Лучше предварительно проконсультироваться с врачом, который посоветует лучшее лекарство для малыша, чаще всего это будет парацетамол.

Если у ребенка имеется повышенная склонность к аллергическим реакциям, и БЦЖ покраснела, то ему необходимо дать антигистаминное средство. К ним относятся:

  1. Супрастин;
  2. Кларотадин;
  3. Тавегил.

Многих мам волнует, можно ли купать привитого ребенка после проведения прививки. Обмывать младенца водой можно, но лучше не использовать никакие средства и не растирать место инъекции мочалкой. Гулять с детьми тоже можно, но только если у него нет температуры.

Таким образом, в ответ на проведение вакцинации БЦЖ у ребенка развиваются симптомы, типичные для нормальной реакции на процедуру. Родители должны внимательно следить за состоянием новорожденного, чтобы не допустить появления осложнений. Если у них возникают подозрения на то, что изменения на коже не соответствуют физиологической норме, то лучше обратится за консультацией к педиатру.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *