Калмирекс уколы: показания, инструкция по применению, аналоги

Калмирекс уколы: показания, инструкция по применению, аналогиКалмирекс – лекарственное средство, относящееся к миорелаксантам центрального действия.

Применяется по назначению лечащего врача. Используется для лечения судорожных состояний, вызванных спазмами мышц, гипертонуса и проблем после ортопедических операций.

Назначается в строгих дозировках. Активное вещество можно вводить внутривенно или внутримышечно.

При использовании Калмирекса у пациента могут возникать признаки побочных симптомов и передозировки.

Для исключения подобных состояний требуется четко следовать инструкции к препарату и не допускать самостоятельной корректировки доз активного вещества.

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Калмирекс – миорелаксант центрального действия. После попадания в организм оказывает стабилизирующий эффект на мембрану, провоцируется обезболивающее воздействие.

Калмирекс уколы: показания, инструкция по применению, аналоги

Одновременно с этим оказывается заметное торможение в проведении нервных импульсов в первичных афферентных тканях и двигательных нейронах. С учетом такого влияния происходит блокировка спинномозговых моно- и полисинаптических рефлексов.

Активное вещество оказывает замедляющее воздействие в ретикулоспинальном пути мозгового ствола. Без значительного воздействия на центральную нервную систему оказывается усиление периферического кровотока.

Подобное влияние оказывается из-за слабого спазмолитического и антиадренергического эффекта толперизона, активного вещества Калмирекса.

Внимание! В состав лекарственного средства входит лидокаин гидрохлорид, который оказывает обезболивающий эффект. Но при правильном дозировании медикамента Калмирекс не провоцирует никакого системного действия.

Показания к применению

Калмирекс назначают при наличии следующих диагнозов:

  • Гипертонус и спазматические состояния в поперечнополосатой мускулатуре. Лекарственное средство применяется в том случае, если подобное состояние спровоцировано органическими нарушениями в центральной нервной системе.

Калмирекс уколы: показания, инструкция по применению, аналоги

  • Рассеянный склероз, инсультные состояния и реабилитация после них, миелопатия.
  • Нарушения в работе опорно-двигательного аппарата, чаще всего при спондилезе, артрозах крупных суставов и люмбального синдрома.

Калмирекс уколы: показания, инструкция по применению, аналоги

  • Период реабилитации после проведения оперативных вмешательств на опорно-двигательном аппарате и после обширных травм.
  • В комбинированной терапии применяется для лечения заболеваний сосудов, как правило, при облитерирующих нарушениях.
  • В комбинированном лечении назначается для устранения нарушений иннервации сосудов.

Калмирекс уколы: показания, инструкция по применению, аналоги

Способ применения

Медикамент используют только в условиях стационара. Введение требуется проводить под контролем медперсонала, чтобы своевременно купировать возможные побочные эффекты.

При внутримышечном введении Калмирекс колют утром и вечером в дозировке 100 мг активного вещества.

При внутривенном введении активное вещество вводят по 100 мг однократно в день, время приема определяет врач.

Форма выпуска и состав

Калмирекс выпускается в виде бесцветного раствора, допускается легкий зеленоватый оттенок. После вскрытия отмечается специфический запах.

Активное вещество вводят внутривенно или внутримышечно. Отпускается в стеклянных ампулах по 1 мл.

Главными действующими веществами препарата являются лидокаин и толперизон, обеспечивающий основное расслабляющее воздействие.

Взаимодействие с другими препаратами

Нет точных данных о полной несовместимости лекарственного средства с другими медикаментами.

Несмотря на влияние на центральную нервную систему, Калмирекс не провоцирует негативного, седативного и угнетающего воздействия. Может свободно комбинироваться с седативными и успокоительными средствами.

  • Не вступает в конфликт с медикаментами на основе этанола, не усиливает воздействие последнего на ЦНС.
  • Оказывает значительное усиливающее воздействие нестероидных противовоспалительных препаратов, поэтому следует точно подбирать дозировки последних при комбинированной терапии.
  • Видео: «Фармакология Калмирекса»

Побочные действия

Среди основных побочных эффектов у медикамента выделяются следующие:

  • падение уровня гемоглобина;
  • быстрое снижение массы тела;
  • бессонница, кошмары, депрессии;
  • головная боль и головокружение;
  • синдром рассеянного внимания, судороги, сильная сонливость;
  • нарушения в органах зрения и шумы в ушах;
  • расстройство кишечника и боли в желудке;
  • мышечная слабость, боль в конечностях, нарушения в работе печени и почек;
  • быстрое снижение артериального давления, одышка, сильное чувство жара, потливость.

Внимание! Лидокаин может спровоцировать острый анафилактический шок. Если у больного ранее имелись нежелательные реакции со стороны организма после использования обезболивающего, комбинация с толперизоном могут усилить их в несколько раз.

Передозировка

Передозировки возникают редко, если точно соблюдать инструкцию по введению активного вещества. В случае превышении дозы возможны такие реакции, как атаксия, судороги, диспноэ и остановка дыхания.

Противопоказания

Не следует применять Калмирекс при наличии следующих противопоказаний:

  • период беременности и кормления грудью;
  • подростковый и детский возраст;
  • непереносимость любого из компонентов препарата;
  • миастения тяжелого характера;
  • при тяжелых поражениях почек и печени – только в случае реальной пользы.

Применение при беременности и лактации

Раствор строго запрещено вводить пациенткам во время беременности независимо от срока. Активное вещество быстро проникает в кровоток ребенка, что может спровоцировать у него все описанные выше побочные эффекты и вызвать задержку в его развитии.

В период кормления грудью Калмирекс также не используется. В случае его назначения требуется заканчивать грудное вскармливание и переводить ребенка на искусственное питание. При игнорировании этого правила Калмирекс быстро проникает в грудное молоко и вызывает тяжелые нарушения в функционировании органов новорожденного.

Особые указания

  • Калмирекс уколы: показания, инструкция по применению, аналогиКалмирекс может снижать концентрацию внимания и ухудшать память во время терапии. Не стоит управлять транспортным средством и сложными механизмами в период лечения.
  • В детском возрасте лекарственное средство не назначается даже в минимальных дозах.
  • Ни при каких обстоятельствах нельзя использовать раствор на любых сроках беременности.
  • При наличии недостаточности по почечному или печеночному типу корректировка доз не требуется, но необходимо постоянно контролировать состояние больного.

Условия и сроки хранения

Хранить ампулы требуется при температуре не ниже +8 градусов и не выше +25 градусов вдали от прямых солнечных лучей. Использовать активное вещество необходимо сразу после вскрытия, не подвергать замораживанию. Максимальный срок хранения Калмирекса составляет 24 месяца.

Цена

  1. Лекарственное средство отпускается только по рецепту от врача.
  2. На территории России приобрести медикамент можно по стартовой цене от 340 рублей.

  3. На территории Украины Калмирекс отпускается по стартовой стоимости в 142 гривны.

  4. В интернет-аптеках миорелаксант можно приобрести по более низкой цене, как правило, при покупке нескольких упаковок медикамента.

Аналоги Калмирекса

Медикамент имеет несколько аналогов, но заменять их друг другом без ведома врача строго запрещено даже при появлении побочных эффектов от использования Калмирекса. Применять все аналоги можно только в индивидуальных дозах, чтобы не спровоцировать передозировку и побочные эффекты.

Баклосан

Дешевый аналог Калмирекса, стоимость которого начинается от 40 рублей. Выпускается в форме таблеток.

Принимать лекарственное средство необходимо только с минимальной дозы, которая составляет 5 мг действующего вещества три раза в сутки.

Каждые 72 часа доза Баклосана увеличивается на 5 мг, но нельзя превышать суточную дозу в 25 мг. В исключительных случаях количество препарата повышают до 100 мг, но только на короткий срок и в условиях больницы.

Сирдалуд МР

Дорогой заменитель лекарственного препарата. Чаще используется для лечения спазматических состояний и сильных болей в спине. Дозировка лекарственного средства подбирается индивидуально для каждого пациента.

Доза активного вещества составляет 2-4 мг Сирдалуда МР три раза в сутки, при необходимости можно принять такую же дозу на ночь. Отпускается препарат в форме таблеток и капсул.

Прием капсул осуществляется с дозы в 6 мг, при необходимости количество медикамента увеличивается. Нельзя пить более 36 мг активного вещества за 24 часа.

Внимание! При плохой переносимости описанных аналогов лекарственное средство также может заменяться такими препаратами, как Тизанил, Тизалуд, Тизанидин.

Видео: «Обзор и сравнение препарата Толперизон и Калмирекс»

Отзывы об использовании Калмирекса

Калмирекс уколы: показания, инструкция по применению, аналогиКалмирекс получил спорные отзывы об использовании. Мнение пациентов разделилось примерно на равное количество. Лучший эффект лекарственное средство показывало при купировании болевого синдрома и повышенного тонуса в мышцах спины и конечностях.

  • При сильных головных болях и проблемах в сосудах Калмирекс оказывался не таким эффективным, часто приводил к возникновению побочных эффектов.
  • В большинстве случаев пациенты настаивают на комбинированном лечении возникшей проблемы независимо от первоначального диагноза.
  • Среди побочных эффектов больные чаще всего жаловались на такие нарушения, как головная боль, проблемы со сном, рвота, диарея и падение артериального давления.
  • Примерно в 20% случаев Калмирекс оказался полностью бесполезным, но при этом не было никаких нежелательных результатов.

Анафилактический шок возникал из-за непереносимости обезболивающего компонента или при игнорировании противопоказаний. Подобные реакции происходили примерно в 1% случаев.

Если у вас или ваших знакомых есть опыт использования лекарственного средства, просим поделиться им в х. Особое внимание уделите результатам терапии и возникшим проблемам из-за введения активного вещества.

Заключение

Калмирекс – препарат, который может использоваться только под контролем лечащего врача из-за особой комбинации миорелексанта и лидокаина. В таком сочетании может вызывать тяжелые реакции со стороны организма вплоть до анафилактического шока.

При правильном использовании хорошо снимает судорожные состояния со стороны мышц, устраняет нарушения в кровотоке, ускоряет восстановление пациента после проведенных оперативных вмешательств. Лечение возможно только во взрослом возрасте после исключения противопоказаний.

Тест!

Пройдите тест и оцените свои знания по теме: Типы миорелаксантов и показания к применению

Калмирекс????Инструкция по применению уколов внутримышечно и таблеток

Калмирекс — миорелаксант центрального действия. Комбинированное лекарственное средство с мембраностабилизирующим, местноанестезирующим, миорелаксирующим действием.

Препарат расслабляет скелетную мускулатуру и устраняет спазмы. Калмирекс выпускается в виде раствора для инъекций и таблеток.

Раствор для внутримышечного и внутривенного введения представляет собой бесцветную или чуть зеленоватую прозрачную жидкость, с характерным запахом. Таблетки покрыты пленочной оболочкой, они имеют круглую, двояковыпуклую форму. Таблетки обладают специфическим запахом.

Срок годности лекарственного средства составляет 2 года. Хранение медикамента следует осуществлять в защищенном от света месте при температуре от 8 до 15 градусов Цельсия. Отпуск медицинского препарата осуществляется в аптеках по рецепту лечащего врача. Цена упаковки, содержащей 5 ампул составляет 350 рублей.

Читайте также:  Блокада сустава: препараты, техника проведения, эффективность

Состав и фармакологическое действие Калмирекса

Калмирекс уколы: показания, инструкция по применению, аналоги

Калмирекс в форме уколов содержит в своем составе в качестве действующих компонентов лидокаин и толперизон. Раствор для инъекций содержит помимо основных веществ дополнительно вспомогательные соединения.

В качестве таких веществ содержатся:

  • метилпарагидроксибензоат;
  • соляную кислоту;
  • диэтиленгликоля моноэтиловый эфир;
  • воду для инъекций.

Калмирекс в форме таблеток в своем составе имеет в качестве основного активного действующего компонента толперизон. В роли дополнительных компонентов, выполняющих вспомогательные функции, выступают МКЦ, молочный сахар, Е572, гипромеллоза, Е330 и кроскармеллоза натрия.

Таблетки снаружи покрыты пленочной оболочкой, которая образована гипромеллозой, пропиленгликолем, и диоксидом титана.

Препарат оказывает местноанестезирующее, спазмолитическое и антиадренергическое действие. Он усиливает периферический кровоток, расслабляет спазмы поперечнополосатой мускулатуры. Под воздействием активного компонента происходит блокирование спинномозговых моносинаптических и полисинаптических рефлексов.

Гидрохлорид толперизона тормозит проведение в стволе мозга возбуждения по ретикулоспинальному пути. Вне зависимости от влияния на центральную нервную систему усиливается периферический кровоток, что может обеспечиваться слабым спазмолитическим и антиадренергическим свойствами вещества. Гидрохлорид лидокаина оказывает местноанестезирующее действие.

Активный компонент лекарственного средства быстро распределяется в тканях и органах. Проникает через гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьер, проникает в материнское молоко. Метаболизируется в печени с участием микросомальных ферментов путем дезалкилирования аминогруппы и разрыва амидной связи с образованием активных метаболитов.

Активное соединение лекарственного средства экстенсивно метаболизируется в почках и печени. Почти в полном объеме экскретируется в виде метаболитов в составе мочи. Период полувыведения после внутривенного введения составляет 90 минут.

  • Высокая эффективность препарата
  • Отсутствие взаимодействия с большинством лекарственных средств
  • Не способен усиливать действие этанола
  • Отпускается по рецепту
  • Имеет большое количество противопоказаний и побочных эффектов
  • Имеет высокую стоимость
  • Способен оказывать влияние на скорость психомоторных реакций организма

Инструкция по применению препарата

Лекарственное средство следует применять для проведения медикаментозной терапии в строгом соответствии с инструкцией по применению и рекомендациями лечащего врача. В процессе осуществления лечения требуется строго соблюдать рекомендованные дозировки и схему терапии.

Показания к применению

Калмирекс уколы: показания, инструкция по применению, аналоги

Инструкция по применению Калмирекса в уколах рекомендует применение препарата при выявлении гипертонуса и спазма поперечнополосатой мускулатуры, которые возникают в результате органических патологий центральной нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

Такими патологиями являются:

  1. Поражение пирамидных путей.
  2. Рассеянный склероз.
  3. Инсульт.
  4. Миелопатия.
  5. Энцефаломиелит.
  6. Спондилез.
  7. Остеохондроз.
  8. Спондилоартроз.
  9. Цервикальный и люмбальный синдромы.
  10. Артрозы крупных суставов.

Калмирекс в форме таблеток в соответствии с инструкцией по применению используют для проведения восстановительного лечения после ортопедических и травматологических операций.

Показанием к назначению медикамента является наличие облитерирующих заболеваний сосудов таких как облитерирующий атеросклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит, болезнь Рейно и диффузная склеродермия.

Неврологи назначают средство при заболеваниях, развивающихся на основе расстройства иннервации сосудов, такими патологиями являются акроцианоз и интермиттирующая ангионевротическая дисбазия

Способ использования

Калмирекс в соответствии с инструкцией по применению следует принимать ежедневно.

Рекомендуемая дозировка для взрослых составляет:

  • внутримышечные инъекции: 2 раза в день по 100 мг;
  • внутривенные уколы: 1 раз в день по 100 мг.

Таблетки принимается внутрь в начальной дозировке по 50 мг, затем ее постепенно повышают до 150 мг. Кратность приема 2—3 раза в сутки.

Противопоказания препарата

Перед началом терапии нужно убедиться в отсутствие противопоказаний. Калмирекс запрещен если наблюдается тяжелая миастения и индивидуальная непереносимость состава лекарства.

Медикамент запрещено использовать в период беременности и кормления грудью. Также запрещен прием медикамента для пациентов детского и подросткового возраста, которые не достигли возраста 18 лет.

При осуществлении медикаментозной терапии Калмирексом следует соблюдать повышенную осторожность в случае наличия у больного почечной и печеночной недостаточности. Корректировки используемой дозы при проведении лечения не требуется.

Побочные эффекты

Калмирекс уколы: показания, инструкция по применению, аналоги

В аннотации к лекарственному препарату указано что при лечении возможно появление ряда побочных эффектов и нежелательных реакций. Побочные реакции могут возникать со стороны многих органов и их систем.

Распространенными побочками являются:

  1. Со стороны системы крови и лимфатической системы – анемия и лимфаденопатия.
  2. Иммунная система может отреагировать на прием препарата гиперчувствительностью анафилактическими реакциями, анафилактическим шоком.
  3. Со стороны обменных процессов – анорексия и полидипсия.

  4. Психика больного может отреагировать бессонницей, потерей активности и депрессивными состояниями.
  5. Со стороны ЦНС возможно появление головной боли, головокружений, сонливости, тремора и потери чувствительности.
  6. У больного возможно развитие стенокардии, тахикардии, учащения сердцебиения и в редких случаях брадикардии.

    Также вероятно появление артериальной гипотензии и приливы крови.

  7. Со стороны органов дыхания может появиться носовое кровотечение, отдышка и учащение дыхания.
  8. Со стороны ЖКТ появляются желудочно-кишечный дискомфорт, диарея, сухость во рту, диспепсия, тошнота, боль в эпигастрии, запор, метеоризм и рвота.

  9. Со стороны гепатобилиарной системы вероятно появление нарушений в функционировании печени.
  10. Кожные покровы могут отреагировать развитием аллергического дерматита, потливости, кожного зуда, крапивницы, кожной сыпи.

В случае возникновения передозировки у больного наблюдается появление атаксии тонических и клонических судорог, диспноэ, остановки дыхания. Для устранения последствий передозировки применяется симптоматическая и поддерживающая терапия. Специфический антидот не разработан.

Лекарственное взаимодействие и особые указания

Хотя толперизон оказывает влияние на ЦНС, он не вызывает седативного эффекта и поэтому может применяться в комбинации с седативными, снотворными средствами и препаратами, содержащими этанол.

У Калмирекса отсутствует совместимость с НПВС. Активный компонент медицинского препарата усиливает действие нестероидных противовоспалительных препаратов, поэтому при одновременном назначении может потребоваться снижение дозы последних.

Не усиливает действие этанола на ЦНС.

При проведении терапии требуется соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и управлении потенциально опасными для жизни механизмами, которые требуют концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Отзывы о Калмирексе

Отзывы о Калмирексе являются немногочисленными. Большинство встречающихся из них являются положительными.

В своих откликах о лекарственном средстве пациенты, использовавшие для проведения терапии Калмирекс, свидетельствуют о высокой эффективности медикамента. Препарат хорошо устраняет болевые ощущения, возникающие в спине в результате развития нарушений в работе опорно-двигательного аппарата. Медпрепарат быстро обезболивает, что способствует значительному улучшению состояния здоровья пациента.

Отзыв пациента Калмирекс уколы: показания, инструкция по применению, аналоги

Очень хорошо медикамент помогает при устранении проблем, возникающих на фоне развития радикулита. Препарат рекомендуется использовать при проведении комплексной терапии патологий опорно-двигательной системы.

Пациенты, занимающиеся сидячей работой, часто жалуются на появление болевых ощущений в шейном отделе позвоночника, использование миорелаксанта позволяет устранить проблемы, спровоцированные спазмированными мышцами и быстро устраняя болевые ощущения.

К недостаткам лекарственного средства пациенты относят высокую стоимость медикамента, невозможность его применения в период беременности и кормления грудью, а также запрет на применение препарата в детском и подростковом возрасте.

Аналоги препарата

При возникновении необходимости заменить Калмирекс можно использовать аналоги. Одним из таких заменителей является Тизанидин, о других в списке ниже.

Заменителями медикамента являются:

  1. Мидокалм венгерский препарат, который является полным аналогом препарата Калмирекс, содержит в качестве действующего вещества толперизон. Выпускается он в таблетках, которые можно прописывать детям старше 3-х лет. Мидокалм противопоказано применять беременными и кормящими.
  2. Толизор производится он в капсулах, которые содержат в качестве активного вещества толперизон. Их можно применять только для лечения совершеннолетних пациентов. Осторожность требуется при проведении терапии у беременных, а в период лактации применение запрещено.
  3. Баклосан — лекарственное средство, которое является заменителем Калмирекса по терапевтической группе. Это миорелаксант центрального действия, который выпускается в таблетках. Медикамент можно давать детям старше 12 лет, он противопоказан беременным и кормящим.

В процессе проведения терапии можно использовать в качестве заменителей также Сирдалуд, Лиорезал интратекальный, Диспорт, Лантокс и другие препараты из группы миорелаксантов.

Калмирекс уколы: инструкция по применению, аналоги, цена

Калмирекс входит в фармакотерапевтическую группу миорелаксантов с центральным механизмом действия. Выпускается фирмой Сотекс.

Калмирекс уколы: показания, инструкция по применению, аналоги

Вспомогательно присутствуют: метилпарагидроксибензоат, концентрированная кислота хлористоводородная до необходимого уровня pH в 3,0-4,5, моноэтиловый эфир диэтиленгликоля, вода для инъекций до объема 1 мл.

По пять темных стеклянных ампул 1 мл в ячейковой контурной упаковке. По 1 или 2 контурных упаковки помещают в пачку, изготовленную из картона.

Фармакологически Калмирекс оказывает мембраностабилизирующий и местноанестезирующий эффект, способствует снижению скорости проведения нервных импульсов в первичных афферентных волокнах, а также двигательных нейронах, в результате чего происходит блокирование спинномозговых поли- и моносинаптических рефлексов.

Также, по-видимому, опосредованно идет блокирование выделения медиаторов путем ингибиции поступления ионов кальция в нейрональные синапсы. Препарат снижает проведение возбуждения по ретикулоспинальному пути в стволе мозга.

Помимо влияния на ЦНС и независимо от него усиливает периферический кровоток. В развитии данного эффекта играет роль слабый антиадренергический и спазмолитический эффект Калмирекса.

Лидокаина гидрохлорид действует местноанестезирующе, при дозировании согласно инструкции, не оказывает значимого общего действия.

Фармакокинетически толперизон экстенсивно проходит метаболизм в печени. Экскретируется с мочой практически полностью в виде метаболитов. Достоверная фармакологическая активность метаболитов неизвестна. Время полувыведения после внутривенного использования составляет около полутора часов.

Абсорбция лидокаина гидрохлорида полная, ее скорость зависит от места введения и от дозы. Время достижения максимальных концентраций в плазме при внутримышечных инъекциях составляет около 40 минут. Связывание с белками плазмы высокое и достигает от 50 до 80%.

Лидокаина гидрохлорид быстро распределяется в тканях и органах. Способен проникать через гистогематические барьеры (ГЭБ и плацентарный барьер), а также проникать в грудное молоко (достигается до 40% концентрации от уровня в плазме крови матери).

Метаболизм проходит в печени (до 95% от общего количества) при участии микросомальных ферментов, образуя активные метаболиты. Выводится лидокаин с желчью (после чего часть подвергается повторному всасыванию в ЖКТ) и с мочой (в неизмененном виде, до 10% от общего количества).

Показания

Калмирекс применяется:

  • При гипертонусе и спазме поперечнополосатой мускулатуры, которые возникли как следствие органических заболеваний ЦНС (при инсульте, поражении пирамидных путей, миелопатии, рассеянном склерозе, энцефаломиелите), а также опорно-двигательного аппарата (при артрозах крупных суставов, спондилоартрозе, спондилезе, при цервикальном и люмбальном синдромах).
  • В качестве восстановительной терапии после ортопедических или травматологических операций.
  • Как составная часть в комплексной терапии, в случае облитерирующих заболеваний сосудов: при облитерирующем атеросклерозе, облитерирующем тромбангиите, диабетической ангиопатии, в случае болезни Рейно, при диффузной склеродермии.

Показан Калмирекс и при заболеваниях, возникающих при заболеваниях, ведущих к дисфункции иннервации сосудов (акроцианоз, интермиттирующая ангионевротическая дисбазия).

Противопоказания

  • Калмирекс не применяется в случае индивидуальной непереносимости, в том числе к лидокаину.
  • Противопоказан при миастении.
  • Не применяется в педиатрической практике, вплоть до 18 летнего возраста, а также в периоды беременности и лактации.
  • Требуется особая осторожность при почечной или печеночной недостаточности, без коррекции дозы.

Способ применения

Взрослым пациентам Калмирекс назначается внутримышечно ежедневно по 100 мг 2 раза в сутки или внутривенно по 100 мг 1 раз в сутки.

Побочные эффекты

  • При применении Калмирекса возможны побочные нарушения психики: из них нечасто может наблюдаться расстройство сна или бессонница; редко угнетение активности, депрессия.
  • Со стороны ЦНС: нечасто возможно возникновение головной боли, головокружения, сонливости; редко может возникать синдром дефицита внимания, вялость, появляться тремор, судороги, а также возможны расстройства или потеря чувствительности.
  • Со стороны ССС: нечасто случаи артериальной гипотензии; редко может возникнуть тахикардия, стенокардия; очень редко возможна брадикардия, приливы крови.
  • Со стороны ЖКТ: нечасто может возникать чувство дискомфорта, сухость во рту, тошнота и диспепсия, возможны диарейные явления; редко может появляться боль в эпигастрии, метеоризм, запор, а также рвота, нарушения функции печени.
  • Со стороны костно-мышечной системы: нечасто возможно проявление мышечной слабости, миалгии, боль в конечностях; редко чувство дискомфорта в конечностях; очень редко возможна остеопения.
  • Со стороны органов дыхания: редко может возникать одышка, учащаться дыхание, может начаться носовое кровотечение.
  • Со стороны кожи и подкожных тканей: редко возможны случаи потливости, аллергического дерматита, кожного зуда, сыпи, крапивницы.
  • Со стороны системы кроветворения: очень редко возможно появление анемии, лимфаденопатии.
  • Со стороны иммунной системы: редко возможны реакции гиперчувствительности, а также анафилактические реакции; очень редка возможность анафилактического шока.
  • Со стороны обмена веществ: нечасты случаи анорексии; очень редки случаи полидипсии.
  • Со стороны мочевыделительной системы: редко возможно появление энуреза, протеинурии.
  • Со стороны органа зрения: редко может возникать нарушение зрительного восприятия.
  • Со стороны органа слуха: редко возможен звон в ушах, вертиго.
  • Часто может появляться покраснение в месте инъекции; нечасто чувство усталости, недомогание, астения; редко может возникнуть чувство опьянения, жажды, жара, раздражительности; очень редко возможен дискомфорт в груди.
  • Редко может снижаться АД, повышаться концентрация билирубина, выявляться нарушения в функциональных пробах печени, снижаться количество тромбоцитов, а также повышаться количество лейкоцитов; очень редко может наблюдаться повышенный уровень креатинина.

Передозировка

Симптомами являются появление атаксии, тонических и клонических судорог, диспноэ, а также остановка дыхания.

При передозировке проводится симптоматическая и поддерживающая терапия. Специфический антидот отсутствует.

Особые указания

  1. Данных о взаимодействии с лекарственными средствами, которые могут ограничивать применение Калмирекса, не имеется.
  2. Хотя толперизон оказывает влияние на ЦНС, в то же время Калмирекс не обладает общим седативным эффектом, вследствие чего возможно его применение в комбинации с седативными или снотворными средствами, препаратами с содержанием этанола.

  3. Калмирекс не усиливает воздействие этанола на ЦНС.
  4. Препарат способен усиливать действие НПВС, исходя из этого, при совместном применении может потребоваться снижение дозы последних.
  5. В период терапии требуется особая осторожность при вождении автомобиля и занятии другими видами деятельности, которая требует сосредоточенности, и быстроты реакций.

Условия хранения

Калмирекс следует хранить в холодильнике с температурным режимом 8°-15°С. Необходимо оградить доступ детям.
Срок годности 2 года.

Аналоги

Калмирекс является дженериком Мидокалма – оригинального препарата толперизона. Также аналогами будут являться все препараты с действующим веществом толперизон.

Цена

Калмирекск отпускается по рецепту. Средние цены имеют разброс и равны

  • Упаковка 5 ампул по 1 мл 284-355 рублей.
  • Упаковка 10 ампул по 1 мл 551-665 рублей.

Не следует заниматься самолечением в силу наличия противопоказаний. Является лекарственным средством, поэтому перед использованием Калмирекса обратитесь к врачу! Представлена справочная информация, а не официальная инструкция.

Калмирекс: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Калмирекс уколы: показания, инструкция по применению, аналоги

Калмирекс относится к группе миорелаксантов. Препарат расслабляет скелетную мускулатуру и устраняет спазмы. Миорелаксант нельзя применять в педиатрии. Недостаточно опыта лечения беременных и кормящих пациенток, поэтому Калмирекс не применяется для этих категорий пациентов.

Лекарственная форма

Калмирекс выпускается в виде раствора для инъекций и таблеток.

Описание и состав

Раствор для внутримышечного и внутривенного введения представляет собой бесцветную или чуть зеленоватую прозрачную жидкость, с характерным запахом.

Таблетки покрыты пленочной оболочкой, они имеют круглую, двояковыпуклую форму. У них имеется специфический запах.

  • Калмирекс , выпускаемый в растворе для инъекций содержит в качестве действующих компонентов лидокаин и толперизон.
  • Таблетки содержат в качестве активного компонента толперизон.
  • Инъекционный раствор содержит следующие вспомогательные вещества:
  • метилпарагидроксибензоат;
  • соляная кислота;
  • диэтиленгликоля моноэтиловый эфир;
  • вода для инъекций.

В состав таблеток входят следующие неактивные вещества:

  • МКЦ;
  • молочные сахар;
  • Е 572;
  • гипромеллоза;
  • Е 330;
  • кроскармеллоза натрия.

Оболочка таблеток образована гипромеллозой, пропиленгликолем, титановыми белилами.

Препарат оказывает местноанестезирующее, спазмолитическое и антиадренергическое действие. Он усиливает периферический кровоток, расслабляет спазмы поперечнополосатой мускулатуры.

Фармакологическая группа

Калмирекс относится к группе центральных миорелаксантов.

Показания к применению

для взрослых

Калмирекс прописывают при следующих патологиях:

  • повышение мышечного тонуса и спазм скелетной мускулатуры, которые спровоцированы органическими патологиями ЦНС;
  • облитерирующие заболевания сосудов;
  • заболевание, которые возникли в результате нарушения иннервации сосудов.

Препарат применяется для восстановления после ортопедических и травматологических операций.

для детей

Калмирекс противопоказан детям до 18 лет.

для беременных и в период лактации

Миорелаксант противопоказан во время беременности и лактации.

Противопоказания

Перед началом терапии нужно убедиться в отсутствие противопоказаний. Калмирекс запрещен если наблюдается тяжелая миастения и индивидуальная непереносимость состава лекарства.

С осторожностью миорелаксант нужно прописывать пациентам с нарушением функции печени и почек.

Применения и дозы

для взрослых

Таблетки принимается внутрь в начальной дозировке по 50 мг, затем ее постепенно повышают до 150 мг. Кратность приема 2—3 раза в сутки.

Внутримышечно миорелаксант вводят по 100 мг 2 раза в сутки или внутривенно по 100 мг 1 раз в сутки.

для детей

Калмирекс не применяется в детской практике.

для беременных и в период лактации

После того как ребенок будет переведен на смесь Калмирекс можно применять в обычном режиме.

Побочные действия

Не стоит применять препарат самостоятельно, тем более что он может стать причиной ряда побочных эффектов:

  • лимфаденопатия, понижение гемоглобина;
  • анафилактические и аллергические реакции;
  • полидипсия, полный отказ от еды;
  • нарушение сна, депрессивное состояние, потеря активности;
  • головные боли, вертиго, синдром дефицита внимания, дрожание отдельных частей тела, нарушение чувствительности, вялость, судороги;
  • расстройство зрительного восприятия;
  • шум в ушах;
  • понижение давления, стенокардия, учащение или урежение сердцебиения, приливы;
  • диспноэ, кровотечение из носа, учащенное дыхание;
  • расстройство желудка, боли в эпигастральной области, запор, вздутие живота, рвота, сухость в ротовой полости, нарушение функции печени;
  • недержание мочи, появление белка в моче;
  • повышенное потоотделение;
  • мышечная слабость, боль в конечностях и мышцах, остеопения;
  • повышение уровня билирубина и креатинина;
  • покраснение в месте укола;
  • бессилие, раздражительность, дискомфорт в груди, жажда.

При возникновении перечисленных нежелательных эффектов о них нужно сообщить лечащему врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средства

Калмирекс усиливает действие нестероидных противовоспалительных средств и может потребоваться снижение их дозировки.

Особые указания

Во время лечения Калмирексом нужно соблюдать осторожность при управлении автомашины.

Передозировка

В случае превышении рекомендуемых дозировок могут возникнуть следующие признаки отравления лекарственным препаратом:

  • тонические и клонические судороги;
  • одышка;
  • остановка дыхания.

Противоядия нет, пострадавшему прописывают симптоматическую терапию.

Условия хранения

Калмирекс нужно хранить в месте недосягаемом для детей. Препарат надо беречь от света. Ампулы хранятся при температуре 8—15 градусов.

Аналоги

Заменить Калмирекс можно на следующие препараты:

  1. Мидокалм — венгерский препарат, который является полным аналогом препарата Калмирекс (содержит в качестве действующего вещества толперизон). Выпускается он в таблетках, которые можно прописывать детям старше 3-х лет. Мидокалм противопоказан беременным и кормящим.
  2. Толизор — лекарственное средство, которое выпускается ООО «Атолл», Россия. Производится он в капсулах, которые содержат в качестве активного вещества толперизон. Их можно применять только для лечения совершеннолетних пациентов. В опытах не было выявлено тератогенного действия от препарата, но все-таки пить его во время беременности нужно с осторожностью, особенно в 1-м триместре, когда идет закладка внутренних органов плода. В период лактации Толизор противопоказан.
  3. Толперизон-OBL — российский препарат, который выпускается в таблетках. Они противопоказаны лицам моложе 18 лет, женщинам в положении и кормящим грудью.
  4. Мидокалм-Рихтер — комбинированный венгерский препарат, выпускаемый в ампулах. Терапевтический эффект от медикамента объясняется лидокаином  и толперизоном. Уколы нельзя делать детям, беременным и кормящим.
  5. Баклосан — польское лекарственное средство, которое является заменителем Калмирекса по терапевтической группе. Это миорелаксант центрального действия, который выпускается в таблетках. Назначается он при повышенном тонусе мышц, который может наблюдаться из-за рассеянного склероза, заболеваний спинного мозга (новообразований, травм, сирингомиелии, миелита), патологий головного мозга, в том числе ДЦП, менингите, черепно-мозговых травмах. Таблетки можно давать детям старше 12 лет, они противопоказаны беременным и кормящим.
  6. Сирдалуд — швейцарский препарат, который содержит в качестве активного вещества тизанидин. Выпускается он в таблетках для приема внутрь. Лекарственное средство назначается при болезненных мышечных спазмах, которые связаны со статическими и функциональными патологиями позвоночника, наблюдающиеся после операции, к примеру, по поводу межпозвоночной грыжи или остеоартроза тазобедренного сустава. Также его прописывают при спастичности скелетной мускулатуры наблюдающееся на фоне неврологических заболеваний, к примеру, при рассеянном склерозе и ДЦП. Сирдалуд можно назначать только пациентам старше 18 лет. Миорелаксант противопоказан беременным и кормящим.
  7. Лиорезал Интратекальный — швейцарский препарат, содержащий в качестве действующего вещества баклофен. Выпускается он в виде раствора для интратекального введения. Миорелаксант можно прописывать в тех случаях, когда препараты для орального приема оказываются неэффективными. Лекарственное средство противопоказано детям до 4-х лет. В случае, когда польза для матери превышает потенциальный вред для плода его можно прописывать женщинам в положении и кормящим грудью.

Применять вместо препарата Калмирекс аналог можно только после консультации со специалистом. Все перечисленные миорелаксанты отпускаются по рецепту, поэтому самолечение ими недопустимо.

Цена

Стоимость Калмирекса составляет в среднем 18227 рублей. Цены колеблются от 291 до 59850 рублей.

Калмирекс

Калмирекс – комбинированный препарат с мембраностабилизирующим, местноанестезирующим, миорелаксирующим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Калмирекса – раствор для внутривенного и внутримышечного введения: прозрачный, бесцветный или несколько зеленоватый, имеет специфический запах (в картонной пачке 1 или 2 контурных ячейковых упаковки по 5 темных стеклянных ампул по 1 мл).

Активные вещества в составе 1 мл (1 ампулы):

  • гидрохлорид толперизона – 100 мг;
  • гидрохлорид лидокаина – 2,5 мг.

Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат – 0,6 мг; концентрированная хлористоводородная кислота – до pH 3–4,5; моноэтиловый эфир диэтиленгликоля – 0,3 мл; вода для инъекций – до 1 мл.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Гидрохлорид толперизона является миорелаксантом центрального действия.

Оказывает местноанестезирующее и мембраностабилизирующее действие, способствует торможению проведения нервных импульсов в первичных афферентных волокнах и двигательных нейронах.

В результате происходит блокирование спинномозговых моносинаптических и полисинаптических рефлексов. Есть вероятность того, что вещество опосредует блокирование выделения медиаторов благодаря торможению поступления в синапсы ионов кальция.

Гидрохлорид толперизона тормозит проведение в стволе мозга возбуждения по ретикулоспинальному пути. Вне зависимости от влияния на центральную нервную систему усиливается периферический кровоток, что может обеспечиваться слабым спазмолитическим и антиадренергическим свойствами вещества.

Гидрохлорид лидокаина оказывает местноанестезирующее действие. Системное воздействие при соблюдении режима дозировании не наблюдается.

Фармакокинетика

Гидрохлорид толперизона

Вещество экстенсивно метаболизируется в почках и печени. Почти в полном объеме (> 99%) экскретируется в виде метаболитов с мочой. Фармакологическая активность метаболитов не исследовалась.

Т1/2 (период полувыведения) после внутривенного введения – примерно 90 минут.

Гидрохлорид лидокаина

Происходит полная абсорбция вещества (ее скорость определяется местом введения и дозой). Время достижения Cmax (максимальной концентрации вещества) в плазме крови при внутримышечном введении находится в диапазоне от 30 до 45 минут. Связывание с белками плазмы – в пределах 50–80%.

Наблюдается быстрое распределение в органах и тканях. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, а также в грудное молоко (40% от концентрации в плазме матери).

Метаболизм происходит в печени (на 90–95%) при участии микросомальных ферментов (за счет дезалкилирования аминогруппы и разрывов амидной связи с последующим образованием метаболитов, имеющих активность). Выводится почками (в неизмененном виде – до 10%) и с желчью (часть дозы подвергается реабсорбции в желудочно-кишечном тракте).

Показания к применению

  • спазм и гипертонус поперечнополосатой мускулатуры, связанные с органическими заболеваниями центральной нервной и скелетно-мышечной систем (включая энцефаломиелит, поражения пирамидных путей, рассеянный склероз, миелопатию, инсульт, спондилоартроз, спондилез, артрозы крупных суставов, люмбальный/цервикальный синдром);
  • период восстановления после ортопедических/травматологических операций.

В сочетании с другими лекарственными средствами Калмирекс назначается в следующих случаях:

  • облитерирующие заболевания сосудов (диффузная склеродермия, болезнь Рейно, облитерирующий тромбангиит и/или атеросклероз, диабетическая ангиопатия);
  • болезни, развитие которых связано с расстройствами иннервации сосудов (интермиттирующая ангионевротическая дисбазия, акроцианоз).

Противопоказания

Абсолютные:

  • тяжелая миастения;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период лактации;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (Калмирекс назначается под врачебным контролем без коррекции режима дозирования):

  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность.

Инструкция по применению Калмирекса: способ и дозировка

Калмирекс применяют ежедневно.

Рекомендованный режим дозирования:

  • внутримышечно: 2 раза в день по 100 мг;
  • внутривенно: 1 раз в день по 100 мг.

Побочные действия

Возможные побочные реакции (> 10% – очень часто; > 1% и < 10% – часто; > 0,1% и < 1% – нечасто; > 0,01% и < 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко):

  • сердечно-сосудистая система: нечасто – артериальная гипотензия; редко – учащенное сердцебиение, стенокардия, тахикардия; очень редко – приливы крови, брадикардия;
  • опорно-двигательный аппарат: нечасто – миалгия, мышечная слабость, боли в конечностях; редко – дискомфорт в конечностях; очень редко – остеопения;
  • нервная система: нечасто – головокружение, головная боль, сонливость; редко – судороги, вялость, расстройства чувствительности, тремор, потеря чувствительности, синдром дефицита внимания;
  • пищеварительная система: нечасто – диарея, желудочно-кишечный дискомфорт, диспепсия, сухость во рту, тошнота; редко – рвота, нарушения функции печени, запор, боль в эпигастрии, метеоризм;
  • система кроветворения: очень редко – лимфаденопатия, анемия;
  • иммунная система: редко – анафилактические реакции, реакции гиперчувствительности; очень редко – анафилактический шок;
  • дыхательная система: редко – носовое кровотечение, одышка, учащенное дыхание;
  • мочевыделительная система: редко – протеинурия, энурез;
  • обмен веществ и питание: нечасто – анорексия; очень редко – полидипсия;
  • психика: нечасто – расстройства сна, бессонница; редко – депрессия, потеря активности;
  • органы чувств: редко – нарушения зрительного восприятия, вертиго, звон в ушах;
  • кожа и подкожные ткани: редко – кожная сыпь, потливость, аллергический дерматит, кожный зуд, крапивница;
  • инструментальные/лабораторные данные: редко – нарушение функциональных проб печени, понижение артериального давления, повышение концентрации билирубина и количества лейкоцитов, уменьшение количества тромбоцитов; очень редко – увеличение уровня креатинина;
  • нарушения в месте введения и общие расстройства: часто – покраснение места инъекции; нечасто – недомогание, астения, усталость; редко – чувство жара/опьянения, жажда, раздражительность; очень редко – ощущение дискомфорта в груди.

Передозировка

Основные симптомы: остановка дыхания, атаксия, клонические/тонические судороги, диспноэ.

Специфического антидота нет. Показана симптоматическая/поддерживающая терапия.

Особые указания

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Пациенты в период применения Калмирекса при управлении автотранспортными средствами должны соблюдать осторожность.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Калмирекс в период беременности/лактации применять противопоказано.

Применение в детском возрасте

Пациентам младше 18 лет препарат не назначается.

При нарушениях функции почек

Калмирекс при почечной недостаточности должен применяться под врачебным наблюдением.

При нарушениях функции печени

Калмирекс при печеночной недостаточности должен применяться под врачебным наблюдением.

Лекарственное взаимодействие

Седативный эффект Калмирекс не вызывает, поэтому возможно его сочетанное применение со снотворными и седативными препаратами, а также содержащими этанол лекарственными средствами.

Калмирекс усиливает действие нестероидных противовоспалительных препаратов, в связи с чем при комбинированном применении может потребоваться уменьшение их дозы.

Аналоги

Аналогом Калмирекса является Мидокалм-Рихтер.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света, при температуре 8–15 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Калмирексе

Отзывы о Калмирексе немногочисленные. Во время применения необходимо принимать во внимание противопоказания и вероятные побочные реакции.

Цена на Калмирекс в аптеках

Примерная цена на Калмирекс (5 или 10 ампул в упаковке) составляет 298–405 руб. или 606–739 руб.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *