Можно ли делать прививку от гриппа при приеме антибиотиков

Вакцинация от гриппа, хоть и проходит ежегодно, всё равно вызывает множество вопросов. В сезоне 2020/2021, осложнённом коронавирусом, таких вопросов и сомнений ещё больше. «Все новости» вместе с автором блога «Антонина О. Вакцинах» постарались ответить на большинство из них в доступной форме.

Инстаграм-блог Ninavaccina даёт ответы с позиции науки и доказательной медицины на всевозможные вопросы о вакцинации. Ведёт страницу биолог из Санкт-Петербурга Антонина Обласова.

В блоге она доходчиво преподносит информацию из клинических рекомендаций (отечественных и зарубежных), специальной литературы по иммунопрофилактике, инструкций к вакцинам, национального календаря прививок и так далее.

Кругом коронавирус, можно ли прививаться от гриппа в таких условиях?

Не просто можно, а даже нужно. Возможно, нужнее, чем когда-либо. Сейчас подробно объясним, почему.
Начнём издалека – с того, почему вообще нужно прививаться от гриппа.

Это заболевание может протекать достаточно тяжело и оставлять после себя осложнения в виде поражения различных органов. Прививка даёт возможность иммунитету человека познакомиться с возбудителем этой инфекции в безопасных условиях, понять, как от него защищаться.

А значит, организм будет готов к встрече с вирусом. Это единственный способ действительно «прокачать» иммунитет.

Кроме того, играет свою роль и так называемый коллективный иммунитет. Чем больше привитых, тем меньше случаев заболевания не только среди них, но и среди тех, кто вакцину не получал.

Так работает противоэпидемическая прослойка – именно поэтому в Нижнем Тагиле в этом сезоне хотят привить 65% населения.

Аналогичным образом, если в семье есть ребёнок младше 6 месяцев (только с этого возраста можно ставить вакцину от гриппа), защитить его можно, привив всё окружение малыша.

Так причём же здесь коронавирус? Нынешней осенью мы все впервые столкнёмся с ситуацией, когда из всего огромного букета вирусов-возбудителей ОРВИ (а их более 200) наиболее серьёзными будут две инфекции (а не одна, как было раньше). Это грипп и коронавирус COVID-19. И если существует доказанная возможность защититься от хотя бы одной из них, то это следует сделать.

Почему от гриппа приходится прививаться каждый год?

Грипп не относится к числу болезней, которые формируют стойкий иммунитет. В том числе, потому что вирус постоянно видоизменяется (мутирует), меняя структуру своих поверхностных антигенов. И каждый раз иммунную систему нужно знакомить с ними заново.

Всемирная организация здравоохранения постоянно следит за тем, как именно меняется вирус и уже давно имеет инструменты, благодаря которым получается достаточно точно прогнозировать, какое строение будут иметь антигены вируса в предстоящем сезоне.

Этим занимается Глобальная Система Надзора за Гриппом, собирающая информацию в разных странах и вносящая её в единую базу данных FLUNET. Данные обрабатывают при помощи математических моделей. Соответственно, изменяется и состав вакцины. Прививки от гриппа тоже каждый год обновляются согласно этому прогнозу.

Что интересно, названия вакцин сохраняются, только на упаковке и во вложенной инструкции появляются отметки о том, что это актуальная для данного сезона вакцина.

Можно ли делать прививку от гриппа при приеме антибиотиков

Отметка о сезоннности вакцины обычно находится на видном месте упаковки

Если вы прививались в прошлом году, то в этом году придется вакцинироваться снова.

Для человека представляет опасность 4 вида сезонного гриппа: два варианта гриппа А – H1N1 и H3N2, и два варианта гриппа В – Виктория и Ямагата.

В России распространены так называемые трёхвалентные вакцины, которые содержат антигены трёх вариантов вируса из четырёх. Так как один из видов гриппа “В” обычно доминирует, его антигены и включают в состав вакцин.

Правда, в последнее время появились кое-какие новшества, но об этом чуть позже.

И что, уже пора ставить прививку?

Роспотребнадзор Нижнего Тагила уже объявил о готовности к массовой вакцинации от гриппа. В ближайшие дни, по прогнозам ведомства, в аптеках должны появиться вакцины. Стоит ли сразу бежать прививаться? И да, и нет.

Почему стоит привиться пораньше? Дело в том, что прививка начинает действовать не сразу. Иммунной системе нужно время, чтобы разобраться со стратегией защиты от вируса. Поэтому необходимо вакцинироваться заблаговременно до начала подъёма заболеваемости – чтобы организм встретил врага во всеоружии.

(Важное замечание. Детям до 9 лет, которых прививают впервые, нужна двукратная вакцинация. Также она необходима взрослым с угнетением иммунитета. В этих случаях прививки проводятся с интервалом в 4 недели, завершить вакцинацию желательно до начала роста заболеваемости. В этих случаях тянуть не стоит).

Кроме того, осенью вырастает риск заболеть и другими ОРВИ. И хотя с точки зрения Всемирной организации здравоохранения, прививка от гриппа не имеет противопоказаний, кроме анафилактической реакции на нее в прошлом, российские медики предпочитают перестраховываться и не вакцинировать людей с симптомами лёгкой ОРВИ или сразу после выздоровления.

С другой стороны, время ещё позволяет чуть-чуть повременить с вакцинацией – роста заболеваемости гриппом пока нет. И можно дождаться, когда в поликлиниках и аптеках появится выбор из нескольких вакцин. Ниже, кстати, обсудим, чем они отличаются, кроме названий. В любом случае, откладывать прививку можно не дольше, чем до октября-ноября.

А я в том году привился и всё равно заболел! Значит, прививка бесполезна

Это один из любимых аргументов противников вакцинации от гриппа. Но он ошибочен. Во-первых, как мы уже упоминали выше, ОРВИ вызывает множество различных видов вирусов.

Прививка же защищает лишь от четырёх самых распространённых штаммов гриппа. Это капля в море возбудителей ОРВИ, но самая опасная капля. Так что прививка от гриппа не гарантирует, что вы не заболеете вообще.

Но риск заболеть именно гриппом будет в 2-4 раза меньше.

Есть вариант, что, несмотря на прививку, вы заболели именно гриппом. Например, потому что вирус уже попал в ваш организм до введения вакцины и ждал своего часа.

Читайте также:  Мексидол уколы: инструкция по применению, аналоги

Или потому, что вы столкнулись с ним до того, как иммунитет на вакцину успел сформироваться (на это нужно минимум недели две).

А иногда прогноз по циркулирующим штаммам оказывается недостаточно точным и вы встречаете тот вирус, защите от которого вакцина вашу иммунную систему не научила. Но так бывает не часто. Согласитесь, лучше быть защищённым частично, чем не защищённым вовсе.

Также после введения вакцины можно почувствовать недомогание, температуру, головную боль. Это побочная реакция от введения, которая развивается у 1 из 10 человек и говорит о том, что иммунная система активно реагирует на внедрение антигена. Если же этой реакции нет, это не означает, что прививка не работает. Ведь вакцины специально разрабатывают так, чтобы их введение хорошо переносилось.

Говорят, российские вакцины не соответствуют требованиям ВОЗ. Это правда?

Всемирная организация здравоохранения предъявляет требования к числу людей, у которых определённым образом выросло в крови количество антител после введения вакцины.

В результате исследований, считается, что установленных ВОЗ параметров можно достичь вакциной, которая содержит по 15 мкг каждого антигена. В российских вакцинах «Гриппол» и «Совигрипп» содержание антигенов, действительно, ниже.

Но уровень защиты, который требует ВОЗ, достигается путём увеличения эффекта вакцины специальными адъювантами, усиливающими иммунный ответ. Похожие вакцины существуют, кстати, и за рубежом.

Можно ли считать полиоксидоний или совидон, применяющиеся в России, лучшими адъювантами – вопрос открытый. Тем не менее, врачи сходятся во мнении, что такая прививка лучше, чем полный отказ от защиты. Всё-таки, потенциальные риски, которые несёт в себе грипп, в данном случае перевешивают.

Какую вакцину выбрать?

Выше мы упомянули о возможных вопросах к составу вакцин «Гриппол» и «Совигрипп». Кроме них есть российская вакцина «Ультрикс» и французская «Ваксигрипп».

Обе они относятся к неживым инактивированным расщепленным вакцинам, работают без адъювантов. Они разрешены детям до 6 лет и пожилым старше 60 лет.

И обе они трёхвалентные — содержат антигены трёх типов вируса из четырёх самых распространённых.

Относительно недавно появились четырёхвалентные вакцины – то есть защищающие от всех четырёх наиболее распространённых штаммов гриппа. Это «Ультрикс Квадри», которая с 2020 года разрешена для всех в возрасте от 6 до 60 лет. И адъювантная «Гриппол Квадривалент», которую можно делать только взрослым от 18 до 60 лет, но о ее доступности в аптеках и поликлиниках мало что известно.

Еще одна вакцина от гриппа для взрослых — Флю-М — является трехвалентной и применяется для лиц от 18 до 60 лет, она не содержит адъювантов. Хорошо знакомый многим “Инфлювак” последние годы если и доступен в России, то очень ограниченными партиями, и неизвестно, будет ли в этом году.

Кроме того, в реальности выбор делается на основании доступности вакцины, подходящей по возрасту. Иначе говоря, если на работе предлагают бесплатную вакцинацию «Совигриппом», то лучше согласиться и закрыть вопрос, ведь мало кому хватит мотивации искать по всему городу в аптеках «Ультрикс Квадри» и делать прививку за свой счёт.

Кому обязательно нужно привиться?

Людям из так называемых групп риска – тем, кто вероятнее всего будет болеть тяжело и с осложнениями.
Это дети, беременные, пожилые люди, лица с хроническими заболеваниями или иммунодефицитными состояниями.

А также тем, кто контактирует с большим количеством людей и помогает эпидемии распространяться: медики, учителя, студенты, работники сферы услуг, общепита и т.д.

А ещё все лица, в чьё ближайшее окружение входят люди из этих двух перечисленных групп.

Вакцинируя “распространителей” инфекции и тех, кто может от нее пострадать сильнее других, получается значимо сократить ущерб от сезонного гриппа. В этом году, когда ресурсы здравоохранения потребуются для борьбы с COVID-19, лучше сократить свои риски там, где это возможно.

Вакцинация после приема антибиотиков: влияние на иммунитет и роль микробиоты

Несколько исследований подтвердили ведущую роль микробиоты кишечника в иммунитете, хотя клинические данные по-прежнему ограниченны. Более тщательное изучение лежащих в основе механизмов имеет решающее значение для здравоохранения, в частности, для разработки методов лечения, ориентированных на микробиоту, в случаях с нарушениями иммунитета. В этом контексте и основываясь на наблюдении, что эффективность вакцины варьируется в той же степени, что и микробиота кишечника у людей в разных частях света, исследователи сосредоточились на влиянии антибиотиков в отношении иммунного ответа на вакцинацию.

Влияние антибиотиков на вакцинацию

С этой целью ученые изучили две группы людей с различным уровнем антител против гриппа перед началом исследования.

 В первой группе 22 здоровых взрослых испытуемых были вакцинированы против сезонного гриппа (вакцина, содержащая 3 штамма ослабленных вирусов); за 3 дня до вакцинации половина из них начала лечение антибиотиками продолжительностью 5 дней.

Как и ожидалось, антибиотики оказали глубокое и длительное влияние на состав микробиоты кишечника. Но вопреки гипотезе исследователей, применение антибиотиков не влияло на выработку антител при ответе на вакцинацию.

Эффект наблюдался только во второй когорте, состоящей из 11 испытуемых, не имевших ранее существовавшего иммунитета против гриппа (без недавно перенесенного гриппа или вакцинации*): антибиотики вызывали снижение выработки антител IgG1 и IgA против штамма вируса H1N1. Таким образом, антибиотики широкого спектра действия могут в некоторых случаях нарушать иммунный ответ на вакцинацию.

Желчные кислоты: вестники воспаления

Исследователи также отметили, что изменения на уровне метаболитов крови, вызванные вакцинацией, были различными в группе, получавшей антибиотики, и в контрольной группе, особенно в отношении веществ, полученных в результате метаболизма желчных кислот.

Читайте также:  Глиатилин уколы: показания, инструкция по применению

Следует напомнить, что микробиота трансформирует первичные желчные кислоты, выделяемые желчным пузырем и поступающие в кишечник, во вторичные желчные кислоты. Затем происходит их частичное обратное всасывание.

Но у испытуемых, получавших антибактериальную терапию, наблюдалось повышение уровня первичных желчных кислот в крови и значительное снижение уровня вторичных желчных кислот. Антибиотикотерапия может даже сократить в 1000 раз концентрацию наиболее важной из них — литохолевой кислоты.

Данное сокращение вторичных желчных кислот было тесно связано с увеличением уровня провоспалительных веществ. Это говорит о том, что изменение соотношения желчных кислот, вызванное антибиотикотерапией, может быть одним из механизмов, регулирующих воспалительную реакцию.

Два разных вида реакции

Существует ли связь между реакцией с модулированием выработки антител, и реакцией, влияющей на желчные кислоты и воспаление? По словам исследователей, такой связи нет: они сопоставили разнообразные сигнальные пути, от нарушения микробиоты после введения антибиотиков, до изменений метаболитов крови; и пришли к выводу, что эти два пути независимы. В заключение следует отметить, что глубокое повреждение микробиоты, вызванное применением антибиотиков, может модулировать иммунную функцию с помощью двух различающихся механизмов: путем прямого взаимодействия с иммунными клетками или системным путем, за счет модулирования выработки некоторых ключевых метаболитов.

* Без недавней вакцинации или перенесенного гриппа, что подтверждается низким уровнем антител (1 когорта: уровни в сыворотке < 320 в отношении по меньшей мере 2 из 3 штаммов, включенных в вакцину; 2 когорта: уровни в сыворотке ≤ 320 в отношении 3 штаммов, содержащихся в вакцине).

 

Источники :

Hagan T, Cortese M, Rouphael N et al. Antibiotics-Driven Gut Microbiome Perturbation Alters Immunity to Vaccines in Humans. Cell. 178(6):1313-1328. 2019; doi: 10.1016/j.cell.2019.08.010.

Мифы о гриппе: лечить или привить?

Чем больше мы узнаем о гриппе сейчас, тем проще будет избежать заболевания. Так считает Ирина Валентиновна Иванова, кандидат медицинских наук, врач-инфекционист и заведующая консультативно-профилактическим отделением ИКБ №1. Специально для читательниц Woman.ru Ирина Валентиновна развеяла самые популярные мифы о вирусах гриппа.

Сейчас даже дошколятав курсе, что грипп — это вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем от больного человека. Симптомы гриппа могут быть схожи с проявлениями других респираторных инфекций.

Для гриппа особенно характерны:

  • жар и озноб;
  • повышенная температура от 37,5 до 39 °С;
  • головная и мышечная боль;
  • боль в суставах;
  • усталость;
  • кашель;
  • насморк или заложенность носа;
  • боль в горле или першение.

И все равно точный диагноз может поставить только врач. Он же назначит лечение, а вот самолечение и особенно прием антибиотиков — это плохая идея, поскольку медикаменты такого типа эффективны исключительно против бактериальных, а не вирусных заболеваний.

Современная медицина борется с гриппом противовирусными препаратами (но только с доказанной эффективностью) и вакцинами.

Самый идеальный вариант — вакцинация «с запасом», то есть до начала эпидемии: иммунитет реагирует на вакцину от гриппа не сразу, а только через пару недель.

Не совсем. Вернее, «совсем не…». Общее у этих заболеваний — путь передачи возбудителя (воздушно-капельный) и локализация патологического процесса (верхние и нижние дыхательные пути). Как отмечает Ирина Валентиновна, симптомы, течение болезни и последующие осложнения у них разные. Схемы лечения также будут различаться.

Вирус гриппа агрессивен и в комфортной для себя среде быстро размножается. Уже через несколько часов после заражения слизистая оболочка на месте внедрения вируса повреждается — так возбудитель открывает путь в организм человека многочисленным бактериям.

Именно из-за агрессивности гриппа врачи советуют вызывать медиков на дом при первых симптомах ОРВИ.

Беда, как известно, не приходит одна. Осложнения после гриппа по своей тяжести обгоняют большинство ОРВИ и приближаются к коронавирусу.

В частности, грипп при неправильном или запоздалом лечении может привести к бронхиту, трахеиту, синуситу, миокардиту, менингиту, энцефалиту и другим заболеваниям. А самый частый и опасный попутчик гриппа — пневмония.

Осложнение в виде пневмонии, которая может быть вызвана как вирусом гриппа, так и присоединившейся бактериальной инфекцией, может протекать крайне тяжело и зачастую является основной причиной смерти пациентов с гриппом.

«К группам высокого риска развития неблагоприятных последствий заболевания гриппом относят детей в возрасте 0–6 лет, взрослых в возрасте старше 60 лет и лиц с хроническими соматическими заболеваниями независимо от возраста», — сообщает наш эксперт.

Утверждение верное, но только косвенно. Конечно, если весь день ходить в промокших насквозь ботильонах или просто замерзнуть, шансы подхватить вирусную инфекцию возрастают, так как при переохлаждении развиваются оптимальные условия для заражения. Но если контакта с источником гриппа не было (то есть вы не находились в одном помещении с заболевшим), вы не заразитесь.

Учитывая, что грипп и острые респираторные вирусные инфекции — самые распространенные в мире инфекционные заболевания, избежать контакта с носителем вируса можно только одним способом: забаррикадировавшись дома.

Плакаты на стенах районных поликлиник призывают круглогодично вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, правильно питаться, а в сезон гриппа — еще и носить средства индивидуальной защиты. Эти меры всегда актуальны, и все-таки вирус приходит туда, где не ожидаешь его встретить.

В группе риска по заражению, к примеру, не только школьники, дети дошкольного возраста, студенты и водители общественного транспорта. Часто заболевают сами сотрудники медицинских учреждений и военнослужащие, проживающие в казармах, хотя спорта в жизни последних достаточно.

Им в первую очередь показана вакцинация. Зачастую это единственный способ не заразиться и уберечься от тяжелых осложнений. «Самый эффективный способ не заболеть гриппом — сделать прививку», — подтверждает Ирина Валентиновна.

Так называемая «прививочная реакция» после вакцинации у многих вызывает тревогу. Температура повышается и возникают неприятные предпростудные ощущения, впрочем, скоро все проходит.

Читайте также:  Ботулотоксин: что это, когда применяется, указания по использованию

Ирина Валентиновна подчеркивает, что это нормальная кратковременная реакция организма на вакцину, и опасаться ее не стоит: «Вакцинация против гриппа проводится вакцинами, разработанными по рекомендациям ВОЗ.

Вакцины против гриппа являются инактивированными, то есть не содержат живого вируса и не могут вызвать заболевание гриппом. Все они прошли обязательную государственную регистрацию и полностью безопасны».

Важно вовремя сделать прививку. Во время пика эпидемии это практически бессмысленно, ведь на формирование иммунитета против гриппа после вакцины уходит не менее двух недель — иногда до месяца. Учитывая, что эпидемия обычно начинается в январе, идеальное время для вакцинации — с сентября по конец октября.

Полный список пунктов вакцинации с адресами и графиками работы в Москве можно найти здесь.

29 сентября 2020

Прививка от гриппа и антибиотики

Главная » Грипп » Прививка от гриппа и антибиотики

Кому нельзя делать прививку от гриппа

Противники прививки верят, что от нее-то и можно слечь с гриппом. Но это просто нелепое заблуждение. Сама вакцина не может ни спровоцировать его вспышку, ни усугубить болезнь, если привитый человек все же загрипповал. Наоборот, она переносится легче, проходит быстрее и не заканчивается осложнениями. Правда, вакцинация была бы самой лучшей защитой от гриппа, если бы не некоторые противопоказания, которые ограничивают ее применение.

Противопоказания для взрослых

Если, например, в прошлом году вы перенесли прививку от гриппа тяжело, значит, она вам явно противопоказана. И лучше не экспериментировать, предпринимая повторные попытки.

Все виды противогриппозных вакцин изготавливаются на основе куриного белка. Если вы не едите яйца кур, поскольку они вызывают у вас аллергические реакции, от прививок придется отказаться раз и навсегда.

В состав некоторых вакцин включают антибиотики типа «Полимиксина» или же «Гентамицин», «Неомицин» (и другие из этого ряда), а также формальдегид, октоксинол-9. Они могут вызывать сильнейшую аллергию. Эти препараты, конечно же, абсолютно противопоказаны такой категории пациентов.

Что касается аллергий, то, если болезненные реакции возникали ранее на прививки от любых других заболеваний, этот вид профилактики придется исключить.

У вакцины «Грипповак» есть свои противопоказания. Это иммунодефицитные состояния, раковые опухоли, диффузные заболевания соединительной ткани (красная волчанка, склеродермия и др.), тяжелые болезни нервной системы, поражения надпочечников. Живые вакцины, которые вводятся в носовую полость, кроме всего этого, противопоказаны при беременности.

Пациент на момент прививки должен чувствовать себя относительно здоровым. Делать ее нельзя, если вы испытываете недомогание, хоть немного повышена температура, имеются признаки простуды, даже легкий насморк. Разумеется, о прививке не может быть и речи при острой инфекции.

Обострение хронических заболеваний тоже является противопоказанием, но временным. К вакцинации можно приступить, как только оно стихнет или наступит выздоровление. Срок прививки должен определить только врач.

Очень редко после введения вакцины развивается синдром Гийена-Барре. Это острый полирадикулит с частичной потерей чувствительности мышц и ограничением движений. Если он не проходит за полтора месяца, прививку делать не следует.

Есть заболевания, при которых вопрос противогриппозной вакцинации в каждом случае нужно решать с врачом. Ведь многое зависит от стадии болезни, тяжести ее течения, осложнений. Это бронхиальная астма, гипертония, сердечная недостаточность, поражения почек, диабет, болезни крови.

Противопоказания для детей

Нельзя прививать от гриппа грудничков, которым не исполнилось полгода. Но малышей от 6 месяцев до 2 лет следует обязательно вакцинировать, поскольку именно в этом возрасте у них нет еще стойкого иммунитета против вирусов.

Как взрослым, детям противопоказано прививаться при аллергии на куриный белок, а также при псевдоаллергии на холод. Введение вакцины исключается и при синдроме Гийена-Барре. Не стоит делать прививку детям, если у них были побочные реакции после предыдущего вакцинирования, даже выраженные достаточно слабо.

Уточняйте у врача

Чтобы прививка пошла только на пользу, прежде чем ее делать, посоветуйтесь с вашим терапевтом. В прошлом году вы отлично перенесли вакцинацию? Но ведь за год многое может измениться. И лучше удостовериться, что противопоказаний у вас нет.

KakProsto.ru

Что делать если поставили прививку от гриппа больному простудой?

Ответы:

anny smit

У вас грипп, который вам ввели! Вакцину вводят здоровому человеку чтобы выработались антитела к вирусу. А у больного человека иммунитет не справится с вакциной и вирус начинает действовать патологически. Судя по всему вам придется по-пить антибиотики. Идите ко врачу который вам вакцинацию делал, он вам назначит антибиотики чувствительные к вирусу который ввел

rijulya

уже ничего не поделаешь, дело сделано

Nikolay Prokoshev

Не буду вдаваться в подробности описания последствий (врачи это не знают) данной процедуры при проблемах со здоровьем у детей-отазывает костный мозг (лейкозы, аппластическая анемия) , а у взрослых развивается онкзаболевание с локализацией в воспаленной ткани. Поэтому следите за составом, показателями крови и там где есть воспаление-возможно возникновение опухоли. Если это бронхит, т может быть рак легких. Желательно попить бы потогонный отвар: шиповник, лимон -сок, добавить сок алоэ.

Можно пить антибиотики после прививки от гриппа, если температура держится 3 дня 38-37,5?болит горло и общее недомогание?

Ответы:

янна к

Только по показаниям врача. Тем более у вас, скорее, реакция на прививку и антибиотики могут не подействовать, только навредить. Сбивайте температуру и проводите симптоматическое лечение, горло лечите. Не будет улучшений — идите к врачу.

Индифферентный

антибиотики противопоказаны для самостоятельного применения домохозяйкам среднего умственного развития. Чревато…

Олюшка Лаптева

это реакция на прививку, нужно будет переждать некоторое время, а так лечитесь полощите горло, промывайте нос, обязательно жаропонижающие. Витамины.
неставте больше прививку против гриппа.

Другие статьи

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *