Цефепим: как разводить для внутримышечного введения

Цефепим: как разводить для внутримышечного введения

Аналоги

  • Максипим;
  • Максицеф;
  • Цепим.

Цена

Средняя цена онлайн*, 169 р. (флакон 1г)

Где купить:

Инструкция по применению

Цефепим относится к цефалоспоринам IV поколения. Лекарственное средство оказывает бактерицидное действие.

Показания

Антибиотик назначают для лечения:

  • инфекций органов дыхания, в том числе воспаления легких и бронхов;
  • осложненных и неосложненных инфекций мочеполовой системы;
  • инфекций кожных покров и мягких тканей;
  • менингита у детей;
  • фебрильной нейтропении;
  • инфекций ЖКТ;
  • лабиринтит, мастоидит;
  • септицемии.

Кроме этого, его назначают в качестве профилактического средства при полосных операциях.

Способ применения и дозы

  • Дозировку подбирают персонально в зависимости от функции почек, чувствительности микроорганизмов, тяжести инфекции.
  • Внутривенно медикамент рекомендуется вводить пациентам с тяжелыми и угрожающими жизни инфекционно-воспалительными заболеваниями.
  • Пациентам с массой тела больше 40 кг лекарство вводят в/м и в/в в дозировке 0,5 г или 1 г через 12 часов, при тяжелых состояниях разовая дозировка увеличивается до 2 г, суточная до 4 г.
  • Для предупреждения развития послеоперационных инфекций медикамент прописывают в комплексе с метронидазолом.
  • Детям с весом меньше 40 кг лекарство назначают в дозировке 50 мг на кг с интервалом 12 часов, за исключением фебрильной нейтропении и менингита, при этих инфекциях препарат вводят через каждые 8 часов.

Цефепим: как разводить для внутримышечного введения

При заболеваниях почек, когда КК меньше 30 мл в минуту требуется корректировка схемы лечения. Исходная дозировка антибиотика должна быть такой же, как и для пациентов без патологии почек.

  1. Поддерживающие дозировки подбираются врачом в зависимости от КК или уровня креатинина сыворотки.
  2. Если пациент находится на гемодиализе, то после окончания процедуры препарат вводят повторно в исходной дозировке.
  3. Пациентам, которые находятся на непрерывном перитонеальном диализе, антибиотик можно вводить по 0,5 г, 1 г и 2 г 1 раз 2 дня.
  4. Детям с заболеваниями почек рекомендуется так же корректировать схему терапии, как и взрослым, так как фармакокинетика антибиотика у них имеет сходный характер.
  5. Для приготовления раствора для внутривенного введения порошок растворяют:
  • в 5—10 мл воды для инъекций;
  • в 5% растворе глюкозы;
  • в физрастворе.

Ввести медикамент в вену нужно за 3—5 минут.

Для изготовления раствора для в/м введения можно кроме описанных выше растворителей использовать 0,5%—1% лидокаина гидрохлорида.

Дозировка препарата для приготовления раствора для в/в Объем растворителя
0,5 г 5 мл
1г или 2 г 10 мл
Дозировка антибиотика для изготовления раствора для в/м
0,5 г 1,3 мл
2,4 мл

При введении медикамента в виде инфузий, приготовленный раствор разводят в других растворах для в/в вливания и вводят минимум на протяжении получаса.

Разводить его можно в следующих растворах:

  • физиологический раствор;
  • 5 и 10% глюкоза;
  • лактат натрия;
  • раствор Рингера с лактатом.

При хранении порошок или готовый раствор может потемнеть, но это не отражается на его эффективности.

Противопоказания

Цефепим: как разводить для внутримышечного введенияЛекарственное средство не назначают:

  • при индивидуальной непереносимости;
  • детям до 2 месяцев.

С осторожностью препарат назначают:

  • при патологиях пищеварительного тракта;
  • при хронической почечной недостаточности.

Беременность и лактация

  • В опытах над животными не было выявлено негативного воздействия на потомство.
  • Антибиотик можно назначать женщинам в положении, когда польза для матери превышает риск для плода.
  • Активное вещество в небольших количествах выделяется с молоком, поэтому во время лактации нужно применять медикамент с осторожностью.

Передозировка

При передозировке наблюдаются симптомы энцефалопатии, судороги у больных с почечной недостаточностью. Пострадавшему назначают гемодиализ.

Побочные эффекты

На фоне терапии могут наблюдаться такие нежелательные эффекты как:

  • понос, запор, тошнота, рвота, воспаление кишечника, абдоминальные боли, нарушение вкуса;
  • аллергия, которая может проявляться зудом, крапивницей, сыпью, анафилаксией;
  • головная боль, вертиго, судороги, онемение отдельных частей тела;
  • покраснение кожных покровов;
  • малокровие;
  • молочница;
  • зуд половых органов;
  • жар;
  • кольпит;
  • повышение эозинофилов, билирубина, активности печеночных ферментов, азота и креатинина;
  • удлинение протромбинового времени;
  • снижение лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов;
  • положительная проба Кумбса без гемолиза;
  • флебит, боли и воспаление в месте введения медикамента.

Состав

Медикамент выпускается в виде порошка для изготовления раствора для парентерального введения. Лекарственная форма содержит 0,5 г и 1 г цефепима гидрохлорид.

Фармакология и фармакокинетика

Активное вещество нарушает синтез клеточной стенки бактерии.

Препарат вызывает гибель:

Цефепим: как разводить для внутримышечного введения

  • стафилококков;
  • стрептококков;
  • кишечной палочки;
  • энтеробактерии;
  • клебсиеллы;
  • протей;
  • псевдомонады;
  • гонококков;
  • гемофильной палочки;
  • бактероидов.

При попадании внутрь организма активное вещество распределяется по органам и жидкостям, так терапевтическая концентрация медикамента обнаружена в урине, желчи, мокроте, асцитической жидкости, тканях простаты, червеобразного отростка, желчном пузыре, в ликворе при менингите, экссудате волдыря.

Средний период полувыведения 2 часа, выводится медикамент с мочой. У пациентов старшей возрастной группы с нормальной функцией почек КК меньше, чем у молодых людей.

При патологиях почек период полувыведения удлиняется, для пациентов на гемодиализе он составляет 13 часов, на перитонеальном диализе — 19 часов.

Условия хранения и продажи

Медикамент можно приобрести по рецепту. Хранят его в темном месте, где он недосягаем для детей, при температуре не выше 30 градусов.

Отзывы

(Оставьте Ваш отзыв в х)

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

Цефепим — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Цефепим — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

catad_pgroup Антибиотики цефалоспорины Аналоги, статьи Комментарии

Регистрационный номер:

ЛП-005926

Торговое наименование:

Цефепим

Международное непатентованное или группировочное наименование:

цефепим

Лекарственная форма:

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

Состав

на 1 флакон:

0,5 г 1,0 г 2,0 г
Действующее вещество:
Цефепима гидрохлорида моногидрат 0,5945 г 1,1891 г 2,3782 г
(в пересчете на цефепим) 0,5 г 1,0 г 2,0 г
Вспомогательное вещество:
L-аргинин 0,3625 г 0,725 г 1,450 г

Описание:

белый или белый с желтоватым оттенком кристаллический порошок

Фармакотерапевтическая группа:

антибиотик-цефалоспорин

Код ATX:

J01DE01

Фармакологические свойства

Фармакодинамика Цефепим является цефалоспориновым антибиотиком широкого спектра действия.

Цефепим подавляет синтез белков клеточной стенки бактерий, обладает широким спектром бактерицидного действия в отношении различных грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе большинства штаммов, резистентных к аминогликозидам или цефалоспориновым антибиотикам третьего поколения, таким как цефтазидим. Цефепим высоко устойчив к гидролизу большинством бета-лактамаз, он имеет низкое сродство к бета-лактамазам и быстро проникает в клетки грамотрицательных бактерий. Доказано, что цефепим обладает очень высоким сродством к пенициллин-связывающему белку (ПСБ) типа 3, высоким сродством -к ПСБ типа 2 и умеренным сродством — к ПСБ типов 1а и 1б. Цефепим оказывает бактерицидное действие в отношении широкого спектра бактерий. Цефепим активен в отношении следующих микроорганизмов:

Грамположителъные аэробы: Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазу);Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазу);другие штаммы Staphylococcus spp.

, включая Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus;Streptococcus pyogenes (стрептококки группы A); Streptococcus agalactiae (стрептококки группы В); Streptococcus pneumoniae (включая штаммы со средней устойчивостью к пенициллину — минимальная подавляющая концентрация от 0,1 до 1 мкг/мл); другие бета-гемолитические Streptococcus spp. (группы С, G, F), Streptococcus bovis (группа D), Streptococcus spp. группы viridans.

Примечание: большинство штаммов энтерококков, например, Enterococcus faecalis, и стафилококки, резистентные к метициллину, устойчивы к действию большинства цефалоспориновых антибиотиков, включая цефепим.

Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter calcoaceticus (подштаммы anitratus, Iwoffii); Aeromonas hydrophila; Capnocytophaga spp.; Citrobacter spp., включая Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Campylоbасter jejuni; Enterobacter spp.

, включая Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter sakazakii;Escherichia coli; Gardnerella vaginalis; Haemophilus ducreyi; Haemophilus influenzae (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазу);Haemophilus parainfluenzae;Hafnia alvei; Klebsiella spp.

, включая Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella ozaenae; Legionella spp.

; Morganella morganii; Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis) (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы); Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазу); Neisseria meningitidis; Pantoea agglomerans (ранее известный как Enterobacter agglomerans); Proteus spp.

, включая Proteus mirabilis, Proteus vulgaris; Providencia spp., включая Providencia rettgeri, Providencia stuartii; Pseudomonas spp., включая Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida, Pseudomonas stutzeri, Salmonella spp.; Serratia, включая Serratia marcescens, Serratia liquefaciens; Shigella spp.; Yersinia enterocolitica.

Примечание: цефепим неактивен в отношении многих штаммов Stenotrophomonas maltophilia, ранее известных как Xanthomonas maltophilia и Pseudomonas maltophilia).

Анаэробы: Bacteroides spp.; Clostridium perfringens; Fusobacterium spp.; Mobiluncus spp.; Peptostreptococcus spp.; Prevotella melaninogenica (известный как Bacteroides melaninogenicus); Veillonella spp.

  • Примечание: цефепим неактивен в отношении Bacteroides fragilis и Clostridium difficile.
  • Фармакокинетика Средние концентрации цефепима в плазме крови взрослых здоровых мужчин в различные сроки после однократного внутривенного введения в течение 30 мин до 12 ч и максимальная концентрация (Сmах) приведены ниже в таблице.
  • Средние концентрации цефепима в плазме (мкг/мл) после внутривенного введения

Цефепим: как разводить для внутримышечного введенияПосле внутримышечного введения цефепим всасывается полностью.

Сmах и время достижения максимальной концентрации (Тmах) после однократного внутримышечного введения приведены ниже в таблице.

Средние концентрации цефепима в плазме (мкг/мл) после внутримышечного введения

Цефепим: как разводить для внутримышечного введенияТерапевтические концентрации цефепима обнаруживаются в следующих жидкостях и тканях: моче, желчи, перитонеальной, буллезной жидкости, слизистой оболочке бронхов, мокроте, простате, аппендиксе и желчном пузыре. Связывание цефепима с белками сыворотки крови составляет в среднем 16,4 % и нс зависит от концентрации препарата в сыворотке крови.

Читайте также:  Седалищный нерв: симптомы и лечение, лекарства, уколы

Цефепим метаболизируется в N-метилпирролидин, который быстро превращается в оксид N-метилпирролидина.

Цефепим выводится преимущественно почками, путем клубочковой фильтрации (почечный клиренс составляет в среднем 110 мл/мин). В моче обнаруживается приблизительно 85 % от введенной дозы неизмененного цефепима, менее 1 % N-метилпирролидина, около 6,8 % оксида N-метилпирролидина и около 2,5 % эпимера цефепима.

После введения доз от 250 мг до 2 г период полувыведения цефепима из организма составляет в среднем около 2 часов. Общий клиренс составляет в среднем 120 мл/мин. При внутривенном ведении препарата здоровым добровольцам в дозе 2 г каждые 8 часов в течение 9 дней кумуляции препарата не наблюдалось.

Пациенты с нарушениями функции почек Период полувыведения из организма при почечной недостаточности увеличивается, при этом наблюдается линейная зависимость между общим клиренсом и клиренсом креатинина.

При тяжёлых нарушениях функции почек, требующих проведения сеансов диализа, период полувыведения составляет в среднем 13 часов при гемодиализе и 19 часов при непрерывном перитонеальном диализе.

При нарушенной функции почек требуется корректировка дозы.

Пациенты с нарушениями функции печени Фармакокинетика цефепима у пациентов с нарушенной функцией печени не изменяется. Корректировки дозы для таких пациентов не требуется.

Пациенты старше 65 лет После однократного внутривенного введения 1 г препарата здоровым добровольцам старше 65 лет отмечалось увеличение площади под кривой зависимости «концентрация-время» (AUC) и уменьшение почечного клиренса по сравнению с молодыми добровольцами. При нарушенной функции почек пациентам старшего возраста требуется корректировка дозы.

Дети Фармакокинетика препарата исследовалась у детей в возрасте от 2 месяцев до 11 лет после однократного введения дозы 50 мг/кг массы тела внутривенно или внутримышечно, а также после повторного введения препарата (каждые 8-12 часов, в течение не менее 48 часов).

После однократного внутривенного введения общий клиренс и объем распределения составляли 3,3 мл/мин/кг и 0,3 л/кг, соответственно. Период полувыведения из организма составлял в среднем 1,7 ч.

Выведение цефепима в неизмененном виде почками составляло 60,4 % от введенной дозы, а почечный клиренс — в среднем 2,0 мл/мин/кг.

После многократного внутривенного введения концентрация цефепима в плазме крови в равновесном состоянии, а также другие фармакокинетические параметры не отличались от таковых после однократного введения. Возраст и пол пациентов не оказывали существенного влияния на общий клиренс и объем распределения с учетом поправки на массу тела.

После внутримышечного введения максимальная концентрация цефепима в плазме крови в равновесном состоянии составляла в среднем 68 мкг/мл и достигалась в среднем за 0,75 ч. Через 8 ч после внутримышечного введения концентрации цефепима в плазме крови составляли в среднем 6 мкг/мл.

Абсолютная биодоступность цефепима после внутримышечной инъекции составляла в среднем 82 %.

Концентрации препарата в спинномозговой жидкости (СМЖ) и в плазме крови у детей с бактериальным менингитом

Цефепим: как разводить для внутримышечного введения** возраст пациентов: 3,1 месяца — 12 лет, средний возраст: 3 года. Доза препарата 50 мг/кг массы тела при внутривенном введении в течение от 5 до 20 минут каждые 8 часов. Концентрации в плазме и СМЖ определялись в конце введения на 2 или 3 день лечения препаратом.

Показания к применению

  1. Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефепиму микроорганизмами, у взрослых:
  2. — Инфекции нижних дыхательных путей, включая пневмонию и бронхит; — Инфекции мочевыводящих путей, как осложнённые, включая пиелонефрит, так и неосложнённые; — Инфекции кожи и мягких тканей; — Инфекции брюшной полости, включая перитонит и инфекции желчных путей; — Гинекологические инфекции; — Септицемия;
  3. — Фебрильная нейтропения.
  4. Профилактика возможных инфекций при проведении полостных хирургических операций.
  5. Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефепиму микроорганизмами, у детей:
  6. — Пневмония; — Инфекции мочевых путей, как осложнённые, включая пиелонефрит, так и неосложнённые; — Инфекции кожи и мягких тканей; — Септицемия; — Фебрильная нейтропения;
  7. — Бактериальный менингит.

Противопоказания

Гиперчувствительность к цефепиму или L-аргинину, а также к антибиотикам цефалоспориновой группы, пенициллинам или другим бета-лактамным антибиотикам.

Детский возраст до 2-х месяцев.

С осторожностью

Заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит), почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 60 мл/мин).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Адекватных и контролируемых клинических исследований у беременных женщин не проводилось. При беременности следует применять препарат только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Цефепим обнаруживается в грудном молоке в очень низких концентрациях.

В период грудного вскармливания следует применять препарат только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Способ применения и дозы

Цефепим может вводиться внутривенно (в/в) или внутримышечно (в/м). Дозы и путь введения зависят от чувствительности возбудителей, тяжести инфекции, состояния функции почек и общего состояния пациента. Внутривенный путь введения рекомендуется для пациентов с тяжёлыми или угрожающими жизни инфекциями, особенно при угрозе возникновения септического шока. Внутримышечно доза до 1 г (объем

Цефепим — инструкция по применению, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Во время воспалений, вызванных бактериальной инфекций, эффективность лечения во многом зависит от грамотного подбора антибиотика. Препарат Цефепим предназначен для лечения заболеваний дыхательной и мочеполовой системы, ряда инфекционных поражений кожи, тяжелых послеоперационных состояний. Принимать этот медикамент можно только по врачебному назначению.

Инструкция по применению Цефепима

Препарат Цефепим (Cefepime) – это антибактериальное средство с бактерицидным механизмом действия.

Относится к фармакологической группе антибиотиков цефалоспоринам 4 поколения, его основное действующее вещество проявляет активность в отношении грамположительных и грамотрицательных патогенных микроорганизмов.

Назначается в рамках лечения инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательной системы, мочевыводящих путей, инфекций кожи и мягких тканей.

Состав и форма выпуска

Средство производится в форме порошка для изготовления раствора, предназначенного для внутримышечного или внутривенного введения.

В форме таблеток препарат не выпускают, потому что активный компонент (гидрохлорид цефепима) не всасывается из желудочно-кишечного тракта (как и большинство цефалоспоринов).

Порошок белого цвета с желтоватым оттенком при разведении дает раствор желтого цвета, фасуется в стеклянные флаконы по 10 мл. К каждому флакону прилагается ампула с растворителем (лидокаин) по 5 мл. Содержание основного и вспомогательных компонентов:

Вещество Содержание
Цефепима гидрохлорид моногидрат 1 г
Аргинин 0,73 г
Лидокаин 5 мл

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакологическое действие цефепима направлено на разрушение клеточной стенки патогенного кокка, что обеспечивает бактерицидную активность в отношении штаммов, устойчивых к аминогликозидам и цефалоспоринам предыдущего поколения.

Активный компонент проникает внутрь микробной клетки, мишенью воздействия являются пенициллин-связывающие белки. Обладает устойчивостью к гидролизу большинства бета-лактамаз.

Разрушает структуру клеток стрептококков, эшерихий коли, протей, клостридий, клебсиелл, энтеробактерий.

Не активен в отношении ряда анаэробных бактерий (Clostridium difficile, Bacteroides fragilis), микробов рода легионелла. Биодоступность приближается к 100%, связывание с белками плазмы – около 20, средний общий клиренс – 120 мл/мин.

Обнаруживается в терапевтических дозах в моче, желчи, секрете бронхов, спинномозговой жидкости, тканях предстательной железы. Около 15% метаболизируется печенью и почками, 85% выводится с мочой в неизменном виде.

Период полувыведения при парентеральном применении составляет 2 часа.

Цефепим: как разводить для внутримышечного введения

Показания к применению

Антибиотик Цефепим показан при воспалительных заболеваниях инфекционной природы дыхательных органов, мочевыводящих путей, неосложненных инфекциях кожи и прилегающих к ней тканей, при осложнениях после сложных родов, кесарева сечения, искусственного прерывания беременности и хирургических или диагностических вмешательств, с том числе в полость матки. Назначается при следующих диагнозах:

  • пневмония;
  • тяжелый бронхит;
  • уретрит;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • пиодермия;
  • фурункулез;
  • стрептодермия;
  • рожистое воспаление;
  • фебрильная нейтропения;
  • осложненные интраабдоминальные инфекционные поражения;
  • перитонит;
  • гнойное воспаление раневой поверхности;
  • сепсис.

Способ применения и дозировка

Приготовленный на основе порошка раствор вводится инфузионно внутривенно, длительность процедуры составляет около 30 минут. Средняя продолжительность терапии – 10 дней.

При легком и среднем течении пневмонии, пиелонефрита и других воспалений мочеполовой системы внутривенное вливание осуществляют раз в 12 часов, по 0,5-1 г препарата, при тяжелом течении разовая дозировка увеличивается до 2 г.

При получении пациентом гемодиализа доза в первые сутки составляет 1 г, далее – по 0,5 г за сутки, вливание лекарства производят сразу после процедуры.

Как разводить Цефепим

Перед инъекционным внутривенным вливанием порошок разводят пятипроцентным раствором декстрозы либо девятипроцентным раствором натрия хлорида до полного растворения. Для внутримышечного введения в качестве растворителя используют специальную воду для инъекции с парабеном или бензиловым спиртом. Возможно применение полупроцентного или однопроцентного раствора лидокаина.

Особые указания

При наличии в анамнезе пациента аллергии на препараты пенициллина возможно развитие перекрестной аллергической реакции. В случаях смешанных форм анаэробно-аэробных инфекций назначается в комплексе с другими антибактериальными средствами.

Больным с хроническими заболеваниями почек и печени требуется контроль уровня концентрации активного компонента. При развитии псевдомембранозного колита с длительной диареей препарат Цефепим отменяют, пациента переводят на курс ванкомицина.

Читайте также:  Циклоферон уколы: особенности применения, побочные эффекты

Цефепим при беременности

Из-за способности активного компонента проникать через плацентарный барьер и провоцировать развитие пороков и аномалий развития у плода средство не назначается во время беременности, особенно в первом триместре. Во время лактации при необходимости пройти лечение с применением антибиотика кормление прерывают на весь курс терапии и 7-10 дней после ее завершения.

Цефепим: как разводить для внутримышечного введения

Цефепим детям

Антибактериальное средство противопоказано детям до 2 месяцев.

С двух месяцев до 16 лет разовая дозировка рассчитывается исходя из веса ребенка, по 5 мг на один килограмм массы тела (применимо для всех групп пациентов весом менее 40 кг). Введение осуществляют внутривенно, раз в 12 часов.

Длительность лечения рассчитывается индивидуально, может составлять от 7 до 10 дней. При наличии у ребенка хронической недостаточности почек суточная доза рассчитывается индивидуально.

Лекарственное взаимодействие

При параллельном приеме с аминогликозидами, диуретиками и Полимиксином средство может усиливать побочное действие на почечную систему, повышая ототоксичность.

Несовместим с гепарином, не назначается для парентерального введения параллельно с метронидазолом.

При одновременном приеме нестероидных противовоспалительных средств возрастает риск внутренних кровотечений, снижается скорость выведения из организма.

Побочные действия

Внутримышечное введение сопровождается болезненными ощущениями, возможно покраснение в местах уколов. Внутривенное вливание в редких случаях провоцирует развитие флебитов.

Индивидуальные аллергические реакции проявляются в форме эритематозных кожных высыпаний, экссудативной мультиформной эритемы, реакций в виде анафилактического шока, сопровождаются лихорадкой и зудом.

Другие побочные эффекты (со стороны нервной, сердечно-сосудистой систем, пищеварительного тракта):

  • головокружения;
  • тревожность, чувство беспокойства;
  • парестезия;
  • судорожный синдром;
  • спутанность сознания;
  • головные боли;
  • положительная реакция Кумбса;
  • диспепсия;
  • рвота;
  • тошнота;
  • запор;
  • псевдомембранозный колит;
  • со стороны системы кроветворения: снижение показателей тромбоцитов, нейтрофилов, лейкопения, анемия ;
  • учащенное сердцебиение;
  • одышка;
  • периферические отеки;
  • астения;
  • загрудинные боли, кашель;
  • боли в спине;
  • орофарингеальный кандидоз;
  • гиперкальциемия;
  • гипербилирубинемия;
  • гиперкреатининемия;
  • повышение уровня мочевины или ферментов печени.

Передозировка

При превышении рекомендуемого режима дозирования развитие побочных явлений со стороны пищеварительного тракта и нервной системы усиливается, может развиться аллергическая реакция. Основными симптомами являются галлюцинации и спутанность сознания, миоклония, ступор. Необходима отмена медикамента в качестве дополнения к симптоматическому лечению назначают гемодиализ.

Противопоказания

Не назначается совместно с рядом антибактериальных средств, совместно с нестероидными противовоспалительными препаратами. При индивидуальной непереносимости к основному или вспомогательным компонентам препарата, гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам и бета-лактамам противопоказан. Не применяют при лечении детей в возрасте до 2 месяцев и в период беременности.

Цефепим: как разводить для внутримышечного введения

Условия продажи и хранения

Отпускается в аптеках при предъявлении рецепта врача. Хранить порошок можно три года с даты производства, указанной на упаковке. Беречь от детей. Раствор средства хранится не более 24 часов при комнатной температуре, и до 7 суток – в холодильнике.

Аналоги

Препаратами-синонимами со схожим терапевтическим действием средство заменяют при отсутствии лечебного эффекта, развитию индивидуальной непереносимости активного компонента. К аналогам относятся:

  • Максипим – порошок для раствора для парентерального введения на основе того же действующего вещества. Количество противопоказаний и побочных эффектов меньше, как и спектр антибактериальной активности.
  • Ладеф – структурный аналог, антибиотик из группы цефалоспоринов 4 поколения
  • Мовизар – антибиотик на основе того же активного компонента, показания, противопоказания и побочные эффекты схожи.

Цена Цефепима

Для покупки антибиотика требуется рецептурное назначение. Предварительно ознакомиться со стоимостью можно на соответствующих интернет-ресурсах, на некоторых доступна возможность предварительного заказа. Диапазон цен в московских аптеках представлен ниже:

Название аптечной сети Цена, рубли
Солнышко 87
Онфарм 92
Неофарм 110
Самсон-фарма 105
Нова Вита 98

Отзывы

Анастасия, 32 года Средство Цефепим мне кололи во время пневмонии. После нескольких дней с высокой температурой скорая госпитализировала, диагноз поставили быстро, эти уколы делали дважды в день, через вену. Лучше стало на третьи сутки – немного упала температура, общее самочувствие стабилизировалось. Общий курс лечения был 12 дней.
Андрей, 43 года У меня был перитонит, после операции чувствовал себя плохо на протяжении еще нескольких недель. Кололи много всего, в первую неделю в том числе и антибиотик Цефепим. Осложнений как таковых не было, просто организм долго восстанавливался, поэтому эффективностью лечения я остался доволен. Побочки тоже было много, но непонятно, от каких препаратов.
Мария, 36 лет Сыну 6 лет, поставили пневмонию. госпитализировали. Первые 7 дней кололи этот антибиотик, каждые 10 часов. Улучшений не было, температура не падала, кашель усилился. Препарат заменили, лечащий врач сказал, что изначально неправильно определили тип возбудителя. После замены лучше стало на третьи сутки, за две недели выздоровели полностью.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Цефепим инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие

Цефепим – препарат (порошок), относится к группе противомикробные препараты для системного применения. В инструкции по применению выделяют следующие особенности:

Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: с осторожностью
  • При кормлении грудью: с осторожностью
  • В детском возрасте: с осторожностью
  • При нарушении функции почек: с осторожностью

Фармакологические свойства

Механизм действия бета-лактамных антибиотиков, к классу которых относится Цефепим, основан на ингибировании бактериальных ферментов транспептидаз, участвующих в завершающей стадии синтеза пептидогликана — основного компонента клеточной стенки микроорганизмов.

Ферменты транспептидазы имеют свойство образовывать связи с пенициллином, за что получили название пенициллин-связывающие белки — ПСБ. Т. к.

лекарство является структурным аналогом субстрата данного фермента, то оно выступает конкурентом D-аланил-D-аланиновых остатков. Активное вещество препарата связывается с рецепторами фермента, образуя устойчивую связь и блокируя его функции.

В результате в клеточной стенке нарушается структура — разрываются перекрестные связи молекул пептидогликана.

  Боярышник лечебные свойства и противопоказания для женщин

Для замедления синтеза пептидогликана требуется концентрация антибиотика в 2-3 раза меньшая, чем для подавления роста грамположительных и грамотрицательных бактерий. Лекарство подавляет патогенные микроорганизмы в фазе роста, ослабляя их цитоплазматические оболочки. Они становятся рыхлыми, не выдерживают осмотического давления, разрываются, происходит потеря внутриклеточной жидкости, и клетка гибнет.

Также возможна активация веществом лекарства протеолитических ферментов в клеточной стенке. При этом достигается тот же эффект, и клетка микроорганизма гибнет. Препарат активен в отношении широкого спектра патогенных организмов:

  1. Грамположительных кокков: стафилококков, стрептококков, пневмококков, не вырабатывающих β-лактамазы, которые разрушают действующее вещество медикамента. Всего 1 молекула β-лактамазы может нейтрализовать сотни молекул антибиотика.
  2. Грамположительных палочек: возбудителей сибирской язвы, дифтерии.
  3. Спирохет — бледной спирохеты (возбудителя сифилиса), боррелии (вызывающей возвратный тиф).
  4. Грамположительных анаэробов (клостридии), провоцирующих столбняк, газовую гангрену.
  5. Грамотрицательных анаэробов: протеобактерий, гемофильных палочек, протеев, коккобацилл, цитробактерий.
  6. Актиномицетов.

Биодоступность вещества при внутримышечном введении составляет 100%. Максимальная концентрация компонентов в кровяной плазме отмечается спустя 1-2 часа.

Доза и концентрация линейно зависимы между собой — высокие показатели наблюдаются в различных биологических жидкостях. Объем распределения вещества зависит от массы тела.

У взрослых он в среднем составляет 0,25 л/кг, детей и подростков до 16 лет — 0,33 л/кг.

При парентеральном введении Цефепим связывается с белками крови, преимущественно с альбумином. Метаболизм происходит в печени и почках. Молекулы препарата, не связавшиеся с бактериальной клеткой, быстро (0,5-1,5 часа) выводятся почками в неизменном виде (до 85-99%).

В следовых количествах элиминируется с грудным молоком. Период выведения не зависит от количества введенного вещества. При нарушении функции почек он удлиняется от 2 часов (у здоровых) до 13 часов (у больных, нуждающихся в диализе).

Химическое название

Цефепим Cefepimum (

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Cefepimi)

1-[[7-[[(2-Амино-4-тиазолил)(метоксиимино)ацетил]амино]-2-карбокси-8-оксо-5-тиа-1-азабицикло[4.2.0]окт-2-ен-3-ил]метил]-1-метилпирролидиния гидроксид (внутренняя соль)

Название Значение Индекса Вышковского ®
Максипим® 0.0126
Цефепим 0.0044
Цефомакс 0.0015
Цепим 0.0013
Кефсепим 0.0013
Максицеф® 0.001
Мовизар 0.0007
Цефепим-Джодас 0.0006
Цефепим-Виал 0.0004
Эфипим 0.0004
Цефепим-Алкем 0.0004
Цефепима гидрохлорид стерильный с L-Аргинином 0.0003
Цефепима гидрохлорид 0.0003
Цефепим стерильный 0.0002
Цефепим c аргинином 0.0001
Цефепим-Аджио
Ладеф

Показания и противопоказания к применению

Цефепим — антибиотик с бактерицидным эффектом. Его применяют для лечения инфекций:

  • дыхательной системы: воспаления и абсцесса легких и бронхов, гнойного плеврита;
  • лор-органов: синусита, стрептококкового фарингита и тонзиллита, эпиглоттита;
  • мочевыводящей системы: пиелонефрита, цистита, ЗПП;
  • билиарной системы: холецистита, холангита, гнойного воспаления желчного пузыря;
  • мягких, покровных тканей, костей и сочленений;
  • ЖКТ и брюшной полости: распространенного абсцесса (перитонита), дивертикулита, абсцесса печени;
  • сепсиса;
  • развивающихся на фоне снижения иммунитета;
  • ран, ожогов, осложненных инфекцией.

Лекарство может быть использовано для профилактики вторичных инфекций в пред- и послеоперационный период.

Лекарственное взаимодействие

Растворы Цефепима фармацевтически несовместимы с растворами других противомикробных лекарственных средств: метронидазола, гентамицина, ванкомицина, нетилмицина, тобрамицина.

Читайте также:  Как уменьшить манту самостоятельно: рекомендации

Каждый из перечисленных антибиотиков следует вводить отдельно, а перед введением метронидазола (с целью профилактики инфекций во время проведения полостных операций) следует тщательно промыть инфузионную систему от остатков раствора цефепима.

Аминогликозиды, диуретические препараты и полимиксин B уменьшают секрецию цефепима в почечных канальцах и увеличивают его концентрацию в плазме, удлиняют период полувыведения и усиливают нефротоксическое действие (повышается риск нефронекроза). Одновременно цефепим может повышать ототоксичность аминогликозидных средств.

Выведение цефалоспоринов замедляется в случае совместного применения с нестероидными противовоспалительными препаратами; повышается риск кровотечений. Комбинация других бактерицидных антибиотиков с цефепимом приводит к синергизму их действия, а бактериостатические антибиотики (тетрациклины, хлорамфеникол, макролиды) проявляют антагонизм действия.

Инструкция по применению уколов Цефепим

Для внутримышечного введения Цефепим разводят стерильными растворителями для инъекций:

  Витамины Фитовал (Fitoval) Капсулы для поврежденных волос

  • водой;
  • 0,9% физраствором;
  • изотоническим (5%) раствором Декстрозы.

Порошок растворяют во флаконе, вводя растворитель шприцем. На 1 флакон препарата (1 г порошка) необходимо 3 мл раствора. В результате восстановления получается 4,4 мл средства для в/м инъекции.

Иглу вводят глубоко в мышцу и медленно (3-5 минут) выпускают раствор антибиотика.

Дозировка и курс лечения зависят от:

  • резистентности микроорганизмов;
  • возраста и массы тела больного;
  • вида и тяжести патологии;
  • почечной функции.

Врач индивидуально рассчитывает дозу Цефепима после проведения биохимических анализов и обследования больного. Внутримышечно суспензия вводится при легких и среднетяжелых состояниях. Внутривенное введение показано при тяжелых и угрожающих жизни состояниях.

Состав

  • действующее вещество: сеfepime;
  • 1 флакон содержит цефепима (в виде цефепима гидрохлорида) 1,0 г;
  • вспомогательное вещество:
  • L-аргинин.
  • Лекарственная форма.
  • Порошок для раствора для инъекций.
  • Основные физико-химические свойства:
  • порошок от белого до светло-желтого цвета.
  • Фармакотерапевтическая группа.

Противомикробные средства для системного применения. β-лактамные антибиотики. Цефалоспорины четвертого поколения.

Код АТХ J01D Е01.

Побочное действие и передозировка

При нарушении техники введения лекарства, индивидуальной чувствительности и передозировке возникают побочные эффекты со стороны следующих систем организма:

  1. ЦНС: мигрень, ощущение онемения, ползания мурашек, потеря сознания, тревожность, беспокойство.
  2. Половая — вагинит.
  3. Пищеварительная: диспепсия, колит, боль в животе, расстройство дефекации.
  4. Кроветворная: анемия, риск развития кровотечения, лейко-, тромбоцито-, нейтропения, эозинофилия.
  5. Дыхательная: кашель, боль в горле.
  6. Сердечно-сосудистая: аритмия, отеки конечностей.

Побочная симптоматика у больного может сопровождаться зудом, крапивницей, лихорадкой, отеком Квинке, гипергидрозом, гиперсаливацией, болью в груди, спине, острым респираторным дистресс-синдромом, микозом.

Аллергия может проявляться в месте введения в виде:

  • тромбоза, боли по ходу сосуда, покраснения — при внутривенном способе;
  • гиперемии, болевого синдрома, припухлости, уплотнения — при внутримышечной инъекции.

Чтобы избежать побочных реакций, нужно изучить инструкцию к лекарству Цефепим, как разводить для внутримышечного введения. В противном случае может возникнуть передозировка, сопровождающаяся признаками общей интоксикации, судорогами, неврологическими нарушениями, нервно-мышечным возбуждением. Для купирования побочных проявлений назначаются симптоматическое лечение и гемодиализ.

Аналоги

На современном рынке представлено немало синонимов и аналогов антибиотика Цефепим — это как отечественные, так и импортные препараты. Среди отечественных аналогов Цефепима можно назвать Максицеф и Цепим — подбирать аналог должен только врач, учитывая индивидуальные особенности организма.

К импортным аналогам можно отнести следующие составы:

  1. Мовизар и Цефепим Виал от китайских производителей.
  2. От индийских производителей — Цефепим Джодас или же Цефепим Аджио, Эфипим.

Форма выпуска для них одинакова — это порошок для разведения, расфасованный в стеклянные флаконы. Выбор того или иного препарата — аналога должен проводить врач — не стоит заниматься самолечением.

Особые указания и меры предосторожности

При склонности к аллергическим реакциям пациент должен быть осторожен и перед употреблением антибиотика провести аллергопробу. При появлении симптомов аллергии необходимо отказаться от использования препарата. При возникновении побочных эффектов со стороны ЖКТ, в частности псевдомембранозного колита, нужно прервать применение средства и провести лечение нарушений.

Если период терапии превышает рекомендованный в инструкции, то необходим лабораторный контроль крови, мониторинг функции почек и печени. При распространении инфекции из удаленного очага в ЦНС и подозрении на менингит необходимо подобрать аналог Цефепима.

Применение у детей и пациентов пожилого возраста

В педиатрии цефалоспорины используются при лечении лор-инфекций, вызванных бета-гемолитическими стрептококками, патологий, обусловленных менингококками, золотистым стрептококком и т. п. У новорожденных и детей до 1 месяца дозировка рассчитывается исходя их эмпирических данных.

Клинических исследований нет, поэтому рекомендуется применять 30 мг/кг массы тела 2-3 раза в сутки. Детям 1-2 месяца вводят такую же дозу лекарства. Необходимо тщательно контролировать состояние ребенка в период лечения.

У старших детей с весом ≤40 кг дозировку соблюдают такую же, как у грудничков, если нет индивидуальных рекомендаций, а при массе тела ≥40 кг — как для взрослых — 2,0 г через 8 часов.

У пожилых и детей необходимо контролировать состав крови и функции почек на протяжении всего периода терапии.

Беременность и лактация

Бета-лактамные антибиотики обладают относительной безопасностью, хорошей переносимостью, широким спектром действия. Но они проникают через гематоэнцефалический барьер, обнаруживаются в грудном молоке. Поэтому специалист, назначающий Цефепим, должен оценить пользу и возможный вред для беременной или кормящей женщины и плода или грудничка.

У беременных биологические субстраты (сыворотка крови, околоплодные воды) обладают бета-лактамазной активностью, что требует коррекции антибиотикотерапии. В период лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание на время лечения.

При нарушениях функции почек

Дозировка лекарства при терапии бактериальных инфекций у людей с почечной патологией рассчитывается в зависимости от тяжести нарушения функции почек. Ее определяют по уровню клиренса креатинина:

  • более 60 — 2 г 2-3 раза в сутки, 1 г дважды в день, 500 мг 2 раза/сут.;
  • 30-60 — 2 г 1-2 раза в день, 1 г 1 раз/сут., 500 мг 1 раз в сутки;
  • 11-29 — 2 г 1 раз/сут., 1 г или 500 мг 1 раз в день;
  • менее 11 — 1 г, 500 или 250 мг 1 раз/сут.

У пациентов с искусственной почкой доза подбирается в соответствии с инструкцией.

При почечной недостаточности выведение лекарства происходит дольше, поэтому дозировка должна быть уменьшена. Необходимо регулярно контролировать функции парного органа.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

На фармакодинамику антибиотика может влиять совместное применение его с другими медикаментами:

  • антикоагулянтами — увеличивается активность последних;
  • аминогликозидными антибиотиками — возрастает риск токсического поражения почек;
  • диуретиками — возможно нефротоксическое воздействие.

Схему лечения с применением других групп лекарственных средств должен разрабатывать специалист.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с другими механизмами

Антибиотик способен вызывать негативные проявления со стороны ЦНС. Поэтому во время лечения следует избегать вождения всех видов транспорта и видов деятельности, которые требуют высокой сосредоточенности, концентрации внимания, быстрой реакции на раздражители.

Условия продажи и хранения

В аптеках Цефепим отпускается по предъявлению рецепта. Хранить его нужно в сухом, прохладном месте, темноте. Порошок для внутримышечного введения может храниться в течение 2 лет при t не выше +25°С.

Отзывы

(Оставьте Ваш отзыв в х)

Всю жизнь мучилась от угревой сыпи, какие крема и лосьоны только не пробовала, пока не попала на прием к одному профессору. Он мне на основании результатов анализа выписал Цефепим. Колола по 1 г утром и вечером, укол болезненный даже с лидокаином, зато все прыщи прошли. Марианна

Заболел гайморитом, ЛОР прописал Цефепим 2 раза в день по 1 г. Боли, когда делал укол, не чувствовал. Гайморит прошел. Из недостатков можно отметить высокую цену, да и есть не в каждой аптеке. Роман

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

Дозировка препарата

Необходимую дозировку препарата «Цефепим» врач назначает каждому пациенту в индивидуальном порядке, учитывая особенности организма, степень тяжести заболевания, функционирование почек и так далее.

Примерная дозировка антибиотика будет следующая:

  1. Для взрослых и детей с массой тела более 40 килограмм препарат вводят каждые 12 часов по 0,5-1 грамму.
  2. В случае тяжелых инфекций доза препарата увеличивается до 2 грамм каждые 12 часов.
  3. Для детей весом до 40 килограмм доза составит 50 миллиграмм на каждый килограмм веса каждые 12 часов.
  4. При бактериальном менингите антибиотик вводят каждые 8 часов по 50 миллиграмм препарата на каждый килограмм веса.
  5. Если наблюдаются нарушения в функционировании почек, доза препарата и периодичность его применения рассчитывается индивидуально, исходя из результатов анализов.

В среднем курс применения антибиотика составляет 10 дней. Но при наличии тяжёлых инфекционных заболеваний он может быть продлён.

Цена Цефепима

Для покупки антибиотика требуется рецептурное назначение. Предварительно ознакомиться со стоимостью можно на соответствующих интернет-ресурсах, на некоторых доступна возможность предварительного заказа. Диапазон цен в московских аптеках представлен ниже:

Название аптечной сети Цена, рубли
Солнышко 87
Онфарм 92
Неофарм 110
Самсон-фарма 105
Нова Вита 98

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector