Цефтриаксон при беременности: особенности применения, аналоги

Цефтриаксон при беременности: особенности применения, аналоги

Одной из не очень приятных перемен во время ожидания малыша является снижение иммунитета, поэтому многим беременным приходится лечиться антибиотиками. Когда заболевание представляет большую опасность для плода и самой женщины, врачу следует подобрать одновременно действенное и безопасное средство. Давайте разберемся, можно ли назвать таким препаратом «Цефтриаксон», зачем нужны уколы антибиотиком в 1, 2 и 3 триместрах, оправдан ли прием на ранних сроках, какие бывают последствия, и что говорят о таком лекарстве потребители в своих отзывах.

Цефтриаксон при беременности: особенности применения, аналоги

«Цефтриаксон» представляет такую популярную группу антибиотиков, как цефалоспорины. Он относится к 3-му поколению этих лекарств.

Поскольку активное вещество препарата быстро разрушается в желудочно-кишечном тракте, его выпускают лишь в инъекционной форме.

Лекарство производят несколько российских и зарубежных компаний, поэтому в аптеках можно встретить и просто «Цефтриаксон», и препарат, в названии которого есть аббревиатура или второе слово, например, «Цефтриаксон-Джодас» или «Цефтриаксон-ЛЕКСВМ».

Цефтриаксон при беременности: особенности применения, аналоги

Все эти средства представлены белым или желтоватым порошком, расфасованным в стеклянные флакончики, закрытые резиновой пробкой, сверху над которой есть металлическая крышка (иногда еще и пробка из пластика). Одна упаковка может содержать лишь один флакон, но чаще внутри коробки находится 5 или 10 флаконов. Некоторые производители предлагают вместе с порошком и ампулы с растворителем.

Цефтриаксон при беременности: особенности применения, аналоги

Основной и единственный ингредиент порошка – это одноименное соединение, представленное в виде натриевой соли.

Его количество внутри одного флакона может составлять 250 мг, 500 мг, 1000 мг (1 г) либо 2000 мг (2 г). Никаких вспомогательных компонентов в составе медикамента нет.

Если порошок продается с растворителем, то прозрачная жидкость внутри стеклянной ампулы является стерильной водой.

Цефтриаксон при беременности: особенности применения, аналоги

Активное вещество «Цефтриаксона» характеризуется бактерицидным действием, у которого довольно широкий спектр. Под его влиянием останавливается формирование клеточных стенок у болезнетворных микроорганизмов, из-за чего возбудители погибают, и воспалительный процесс прекращается.

Такой антибиотик эффективен в отношении пиогенных стрептококков, менингококков, золотистых стафилококков, энтеробактеров, клебсиелл, фузобактерий, гонококков, шигелл, сальмонелл, клостридий и многих других микроорганизмов.

Цефтриаксон при беременности: особенности применения, аналоги

Однако он может не подействовать на некоторые штаммы стафило- и энтерококков, бактероидов или псевдомонад. Кроме того, инъекции не влияют на вирусные частицы, простейшие и болезнетворные грибки, поэтому вопрос назначения «Цефтриаксона» решается индивидуально – препарат выписывают лишь в тех случаях, когда возбудитель имеет к нему чувствительность.

Цефтриаксон при беременности: особенности применения, аналоги

Испытания не обнаружили токсического влияния «Цефтриаксона» на плод. В результате его применения во время ожидания ребенка не фиксируют задержку роста и проблемы с развитием. Медикамент также не обладает тератогенным действием, то есть при его использовании не увеличивается вероятность врожденных патологий.

Это позволяет применять «Цефтриаксон» даже на ранних сроках, если возникла такая необходимость. Однако в 1 триместре от использования этого антибиотика по возможности стараются отказаться, как и от приема большинства других лекарств, чтобы снизить риски для плода, ведь в это время формируются его самые важные органы.

Цефтриаксон при беременности: особенности применения, аналоги

Если у женщины есть какие-то инфекционные болезни, их следует пролечить во время планирования беременности. Это поможет избежать применения антибиотика в первые месяцы вынашивания. На сроке до 12-16 недель «Цефтриаксон» показан лишь в ситуациях, когда есть угроза жизни матери. В таком случае лечение принесет реальную пользу, и возможным риском допустимо пренебречь.

Во втором триместре препарат может назначаться чаще, но лишь после врачебного осмотра, когда у женщины имеются показания для антибактериального лечения. Если у будущей мамы в этот период, например, на 21 неделе, возникли симптомы инфекции, сначала следует обратиться к специалисту, который и решит, нужно ли колоть антибиотики, или можно ограничиться пероральными средствами.

В 3 триместре «Цефтриаксон» тоже использовать можно, так как его активное вещество никак не сказывается на состоянии матки и неспособно ухудшить родовой процесс. На поздних сроках медикамент, как и во 2 триместре, допустимо применять лишь по назначению врача.

Цефтриаксон при беременности: особенности применения, аналоги

«Цефтриаксон» выписывают при разных инфекционных заболеваниях, среди которых ангины, отиты, бронхиты, синуситы и воспаления легких.

Препарат востребован при лечении инфицированной кожи и подкожной клетчатки, а также инфекций костей.

Медикамент выручает при серьезных бактериальных болезнях, среди которых холангит, менингит, перитонит, эндокардит, абсцесс легкого и пиелонефрит.

Будущим мамам его также могут колоть при многоводии или маловодии, так как эти проблемы нередко имеют инфекционную природу.

Цефтриаксон при беременности: особенности применения, аналоги

«Цефтриаксон» запрещен для женщин, у которых есть гиперчувствительность как к этому антибиотику, так и к любому другому цефалоспориновому препарату. Его также нельзя колоть при аллергии на пенициллины и карбапенемы. Медикамент противопоказан при печеночной недостаточности и серьезных поражениях почек.

Во время лечения «Цефтриаксоном» могут возникать аллергические реакции, например, лихорадка, отек, эритема, сыпь или кожный зуд. Такие симптомы вынуждают сразу же отказаться от использования этого препарата и подобрать аналог из другой группы.

Иногда инъекции могут провоцировать местные реакции. Если лекарство вводится в мышечную ткань, то в месте укола возможно болезненное уплотнение. При внутривенных уколах тоже могут появляться боли, а изредка развивается флебит.

Среди других побочных реакций на «Цефтриаксон» встречаются головные боли, симптомы диспепсии, головокружения. В редких случаях медикамент провоцирует панкреатит и энтероколит – серьезные проблемы, при которых курс инъекций сразу же прекращается.

На фоне сниженного иммунитета уколы «Цефтриаксона» могут привести к кандидозу или вторичным инфекциям.

У отдельных женщин под влиянием такого антибиотика изменяются показатели крови – например, снижается число лейкоцитов и тромбоцитов, изменяется протромбиновое время, поднимается активность печеночных ферментов. Иногда встречаются и изменения в анализе мочи – к примеру, в образце пациентки выявляют эритроциты.

Определив, нужен ли будущей маме «Цефтриаксон», врач решает, каким способом будет вводиться антибиотик. Колоть препарат можно как в мышечную ткань, так и в вену.

Поскольку внутримышечные инъекции довольно болезненны, то для них порошковое содержимое флакона разбавляется «Лидокаином», для чего нужно удостовериться, что будущая мама переносит такой анестетик нормально.

Медикамент вводится в то место, где четко выражена мышца (не только в ягодицу, но и в область бедра или плеча), а для следующего укола место меняется.

Внутривенные инъекции могут быть струйными или капельными. Если медикамент колется струйно, то вводить раствор надо очень медленно.

Сначала порошок растворяют водой для инъекций в объеме 5-10 мл в зависимости от дозировки антибиотика, а затем приготовленный раствор вводится в венозную кровь в течение 2-4-х минут.

Если назначены капельницы, внутрь флакона добавляют физраствор, раствор глюкозы или другое лекарство для инфузий (за исключением средств, которые содержат кальций), а затем капают препарат в течение 30 минут или дольше.

Дозировка «Цефтриаксона» подбирается индивидуально с учетом заболевания и его протекания. Уколы могут делать лишь раз в день или делить суточную дозу на две инъекции.

Максимальное количество антибиотика в сутки – 4 грамма. Продолжительность лечения определяет врач для каждой пациентки отдельно.

Одним будущим мамам уколы выписывают на 4-5 дней, другим – на 10 дней или более долгий период.

Все зависит от характера болезни, ее тяжести и реакции женского организма на терапию.

Женщины, которым довелось применять «Цефтриаксон» в период ожидания ребенка, оставляют о таком лекарстве немало хороших отзывов. По их словам, препарат довольно быстро вылечил пневмонию, пиелонефрит, острый отит и другие бактериальные инфекции. Среди плюсов лекарства отмечают доступную цену, небольшой перечень противопоказаний и обширный противомикробный спектр.

Что касается минусов, то к ним относят лекарственную форму, ведь в вену средство приходится колоть с помощью медицинских работников, а внутримышечные инъекции без анестетика очень болезненны.

Кроме того, в отрицательных отзывах отмечались побочные явления, например, жидкий стул, сыпь на коже или головная боль.

Встречались и случаи, когда препарат оказался бессильным против определенного штамма бактерий, поэтому через несколько дней с начала лечения его приходилось заменять другим средством.

Существует немало лекарств с антибактериальным действием, способных заменить «Цефтриаксон», если у будущей мамы возникла бактериальная инфекция.

К таким препаратам относят «Цефотаксим», «Супракс», «Клафоран», «Сумамед», «Вильпрафен», «Макропен» и многие другие антибиотики в таблетках, капсулах или инъекционной форме. У них разные активные вещества, поэтому и противопоказания, и побочные явления, и прочие особенности будут различаться.

Во время беременности подбор аналога для лечения инфекционной болезни обязательно должен осуществляться врачом. Пить или колоть какие-либо антибиотики без назначения специалиста недопустимо.

Цефтриаксон при беременности на ранних и поздних сроках: показания для назначения, противопоказания, инструкция по применению, отзывы

От болезней не застрахован никто, поэтому женщина, ожидая малыша, тоже может подхватить инфекцию и нуждаться в лечении. Если причина заболевания — бактерии, то врачи назначают антибиотики. Одним из препаратов, применяемых в период беременности, является Цефтриаксон.

Читайте также:  Дибазол с папаверином от давления: дозировка уколов в однин шприц

Цефтриаксон при беременности: особенности препарата

Цефтриаксон — часто используемый антибиотик, эффективный в отношении различных микроорганизмов. Его активное вещество носит такое же название, как и сам препарат, и принадлежит к цефалоспориновой группе антибактериальных лекарственных средств III поколения. Он губительно действует на клетки бактерий, вызывая непоправимые изменения в клеточной оболочке, приводящие к их гибели.

Цефтриаксон представляет собой порошок для приготовления раствора в стеклянном флаконе. Дозировка действующего вещества может быть разной:

  • 0,5 грамма;
  • 1 грамм;
  • 2 грамма.

Цефтриаксон используется только в виде раствора. Таблеток и капсул, которые можно бы было принимать внутрь, не производится.

Цефтриаксон при беременности: особенности применения, аналогиЦефтриаксон — антибактериальный препарат, который колется внутривенно или внутримышечно

Можно ли принимать в 1, 2 и 3 триместрах, влияние на плод

Цефтриаксон активно используют при лечении беременных.

Согласно американской классификации FDA, препарат отнесён к категории В, то есть в экспериментах над животными отрицательного влияния на плод не было выявлено, но исследования с участием будущих мам не проводились.

В официальной инструкции к антибиотику сказано, что применять его следует только в том случае, когда польза для здоровья матери превышает риск неблагоприятного влияния на ребёнка.

Беременным Цефтриаксон назначают на разных сроках. Конечно, специалисты твердят, что в первом триместре использование любых лекарств небезопасно, а антибиотиков — в особенности. Но если женщина серьёзно больна, то без них не обойтись.

Многие будущие мамы переживают, что в первые 12 недель беременности им был назначен Цефтриаксон. В такой ситуации следует помнить, что врачи не станут без причины использовать антибактериальные препараты.

А опыт женщин, которым пришлось его использовать на ранних сроках, положительный.

Во второй и третий триместры риск неблагоприятного воздействия Цефтриаксона на плод снижается, поскольку основа для дальнейшего роста и развития всех органов и систем уже заложена. Но забывать об осмотрительности нельзя. Назначается препарат, только если для этого есть показания, но решение о его использовании принимает исключительно врач.

Иногда женщине назначают Цефтриаксон до того, как она узнаёт о своём положении. Многие в такой ситуации сильно переживают, их одолевают сомнения. Первое, что необходимо сделать, это рассказать об использовании антибиотика гинекологу.

Врач оценит все риски и подскажет наиболее приемлемый выход из положения. А чтобы максимально удостовериться в отсутствии негативного влияния антибиотика на плод, следует своевременно пройти скрининг первого триместра.

Современные возможности (УЗИ и исследование крови) позволяют выявить патологии в развитии и принять меры.

Показания для назначения будущим мамам

Назначение Цефтриаксона возможно в том случае, когда женщина заражена инфекцией, чувствительной к этому антибиотику. Если говорить о заболеваниях, при которых может быть назначен препарат, то список будет обширен:

  • бронхит;
  • гайморит;
  • ангина;
  • воспаление лёгких и другие заболевания органов дыхания;
  • пиелонефрит;
  • менингит;
  • сепсис;
  • гнойные инфекции кожи и мягких тканей;
  • сальмонеллёз и прочее.

Цефтриаксон при беременности: особенности применения, аналогиНазначает Цефтриаксон исключительно врач тогда, когда для этого есть показания

Противопоказания и побочные эффекты

Использование Цефтриаксона запрещено только при наличии гиперчувствительности к препарату. Но есть ряд других состояний, которые требуют осторожности при применении антибиотика:

  • заболевания ЖКТ;
  • воспаление слизистой толстого кишечника (колит), вызываемое антибактериальными лекарственными средствами;
  • нарушение функции почек;
  • проблемы с работой печени.

Лечение Цефтриаксоном может повлечь за собой появление побочных эффектов. Чаще всего наблюдаются:

  • жидкий стул;
  • временные изменения в составе крови (повышение уровня эозинофилов и тромбоцитов, снижение количества лейкоцитов);
  • аллергическая сыпь.

Возможны и другие негативные реакции (тошнота, рвота, головная боль, кандидоз и прочие), но возникают они редко — не чаще чем в одном случае из ста.

Взаимодействие с другими лекарствами

Применение Цефтриаксона обязательно должно быть согласовано с лечащим врачом. При этом важно поставить специалиста в известность, если вы принимаете дополнительные лекарства, потому что антибиотик:

  • нельзя назначать одновременно с другими антибактериальными препаратами;
  • запрещено использовать наряду с этанолом, то есть он несовместим с употреблением алкоголя и лекарственных средств на его основе;
  • повышает вероятность развития кровотечений при одновременном приёме с ним НВПС, в число которых входят такие вещества, как парацетамол и ибупрофен;
  • может вызывать аллергию, если у будущей мамы есть такая реакция на препараты из группы пенициллинов.

Особенности применения

Цефтриаксон используется двумя способами:

  • вводится в вену;
  • колется внутримышечно.

При этом порошок необходимо предварительно развести, то есть приготовить раствор. При первом способе использования применяется вода для инъекций. Уколы препарата в ягодицу очень болезненны, поэтому в таком случае антибиотик разводят лидокаином. Куда колоть лекарство, решает врач, опираясь на состояние беременной.

Цефтриаксон при беременности: особенности применения, аналогиЦефтриаксон вводится в вену или колется в ягодицу

Дозировка Цефтриаксона и длительность терапии подбираются индивидуально в зависимости от причины назначения препарата. Обычно врачи используют одну из следующих схем лечения:

  • 1 грамм действующего вещества в сутки, вводимый женщине однократно;
  • 2 грамма действующего вещества в сутки, вводимые женщине однократно;
  • 0,5 грамма действующего вещества в сутки, вводимые женщине дважды в день (утром и вечером);
  • 1 грамм действующего вещества в сутки, вводимый женщине дважды в день (утром и вечером).

Как и любой антибиотик, Цефтриаксон влияет на микрофлору кишечника. В результате его использования могут появиться проблемы со стулом, поэтому часто врачи рекомендуют параллельно с антибактериальной терапией пить пробиотики. Это будет способствовать размножению дружественных организму человека бактерий в кишечнике и поможет предотвратить дисбактериоз.

Структурные и функциональные аналоги, разрешённые при беременности

Сегодня у врачей и будущих мам есть довольно большой выбор антибактериальных препаратов. Если Цефтриаксон по каким-либо причинам не подходит беременной, его можно заменить на другое лекарство.

Таблица: чем заменить Цефтриаксон при беременности

Наименование Активное вещество и форма выпуска Противопоказания Особенности
Азаран Цефтриаксон в порошке для приготовления раствора в стеклянных флаконах с разной дозировкой. Индивидуальная непереносимость цефтриаксона или других антибиотиков цефалоспориновой группы. Указанные препараты — некоторые из существующих аналогов Цефтриаксона.
Медаксон
Цефаксон
Роцефин
  • Цефтриаксон в порошке для приготовления раствора в стеклянных флаконах с разной дозировкой как активное вещество препарата;
  • 1% лидокаин как растворитель.
Индивидуальная непереносимость цефтриаксона или других антибиотиков цефалоспориновой группы. В упаковке к антибиотику прилагается лидокаин, поэтому не нужно его отдельно покупать, чтобы сделать укол в ягодицу. Недостаток препарата — высокая стоимость.
Супракс Цефиксим — цефалоспорин III поколения. Препарат выпускается в капсулах, таблетках и порошке для приготовления суспензии. Индивидуальная непереносимость антибиотиков цефалоспориновой и пенициллиновой групп. Действующее вещество Супракса относится к цефалоспоринам III поколения, поэтому препарат ничем не уступает Цефтриаксону. С другой стороны возможность приёма внутрь делает лечение более удобным и безболезненным.
Амоксиклав
  • амоксициллин — антибиотик группы пенициллинов;
  • клавулановая кислота — вещество, повышающее эффективность амоксициллина в борьбе с болезнетворными бактериями.
Индивидуальная непереносимость

  • амоксициллина и его компонентов, а также других антибиотиков из группы пенициллинов;
  • нарушения работы печени в прошлом, связанные с приёмом амоксициллина.
Антибиотики из группы пенициллинов также активны по отношению ко многим возбудителям болезни. Преимущество Амоксиклава в том, что в состав препарата входит клавулановая кислота, которая не позволяет бактериям выработать невосприимчивость к амоксициллину.

Фотогалерея: препараты для замены Цефтриаксона

Цефтриаксон при беременности: особенности применения, аналоги Азаран — аналог Цефтриаксона, изготавливаемый в Сербии Цефтриаксон при беременности: особенности применения, аналоги Супракс — антибиотик на основе цефиксима для приёма внутрь Цефтриаксон при беременности: особенности применения, аналоги Медаксон — ещё один вариант Цефтриаксона, производимый на Кипре Цефтриаксон при беременности: особенности применения, аналоги Амоксиклав — антибиотик из группы пенициллинов, которым можно заменить Цефтриаксон при беременности Цефтриаксон при беременности: особенности применения, аналоги Роцефин — препарат из Швейцарии, который включает в себя два вещества: цефтриаксон и лидокаин

Если врач назначил беременной Цефтриаксон, то не стоит сомневаться, что для этого есть все основания. В такой ситуации женщина должна думать о своём состоянии, ведь только здоровый организм выдержит нагрузку, связанную с вынашиванием малыша. Следуя советам врача, будущая мама справится с болезнью и в будущем сможет наслаждаться материнством.

  • Алена Сергиенко
  • Распечатать

Цефтриаксон при беременности: можно ли в 1, 2, 3 триместре, от чего назначают антибиотик, как колоть уколы

Цефтриаксон назначается при беременности для лечения инфекционных заболеваний (ангина, пневмония, пиелонефрит и пр.) в случае их тяжелого протекания и неэффективности средств первой линии. Этот препарат обладает широкой бактерицидной активностью против большого количества патогенов.

Согласно инструкции, его с осторожностью следует применять при беременности, но многолетние наблюдения врачей указывают на безопасность антибиотика у женщин в положении.

Применение лекарства допустимо в 1, 2 и 3 триместрах. Только при бесконтрольном и длительном приеме он может привести к нарушению формирования мочевыделительной системы у плода (по некоторым данным). После лечения вынашивание протекает без осложнений и специфических изменений.

Терапия не должна прерываться или использоваться в неадекватно низких дозах из-за беременности, но и не рекомендуется превышать 2 г антибиотика в сутки на любых сроках. Обычно препарат хорошо переносится и крайне редко вызывает побочные реакции.

Читайте также:  Манту чешется: можно ли чесать реакцию и к чему это может привести

Когда назначают Цефтриаксон при беременности                 

Цефтриаксон при беременности назначают в жизнеугрожающих ситуациях, когда польза от использования препарата значительно превысит риск для плода. Большинство специалистов склоняются к тому, что это один из безопасных и эффективных антибиотиков, который может использоваться при беременности.

Цефтриаксон относитcя к группе цефалоспоринов – антибиотиков широкого спектра действия и обладает широкой антибактериальной активностью.

Чувствительная флора Заболевания
  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • энтеробактер;
  • кишечная палочка;
  • гемофильная палочка;
  • клебсиелла;
  • моракселла;
  • гонококк;
  • сальмонела;
  • шигелла.

Действует на ампициллин-резистентные и бета-лактамазные штаммы, а также на микроорганизмов, продуцирующих пенициллиназу (фермент, разрушающий пенициллин).

  • бактериальные инфекции брюшной полости: перитонит, холангит (воспаление протоков), эмпиема желчного пузыря;
  • инфекции верхних и нижних дыхательных путей: острый и хронический бронхит, пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры;
  • инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей;
  • мочеполовые заболевания инфекционной природы: пиелит, острый и хронический пиелонефрит, цистит, простатит, эпидидимит (воспаление придатка яичка);
  • инфицированные раны и ожоги;
  • инфекции челюстно-лицевой области;
  • неосложненная гонорея;
  • сепсис и бактериальная септицемия;
  • бактериальный менингит и эндокардит;
  • мягкий шанкр и сифилис;
  • болезнь Лайма;
  • брюшной тиф;
  • сальмонеллез и носительство.

При беременности можно колоть Цефтриаксон внутривенно, соблюдая режим дозирования и курс лечения без особо риска для матери и ребенка, если к применению существуют показания.

Состав и действие уколов

Активное вещество в уколах – натриевая соль цефтриаксона в виде порошка. В одном флаконе содержится 0,25, 0,5, 1 или 2 грамма препарата в зависимости от объема флакона.

Перед применением порошок разводят физиологическим раствором, водой для инъекций или лидокаином в зависимости от способа введения. С другими лекарствами не стоит мешать препарат в одну капельницу или укол.

Его можно делать внутривенно или внутримышечно.

Цефтриаксон губительно действует на клеточную стенку бактерий, вызывая их гибель. При внутривенном введении препарат достигает своей максимальной концентрации уже к концу капельницы, а при внутримышечном способе – через 2-3 часа.

Цефтриаксон выводится в основном почками, особенно у младенцев (на 70%), у взрослых через желчь в кишечник проникает половина препарата и выводится из организма. Полный период этого процесса занимает 16-30 часов в зависимости от состояния выделительной системы. Лекарство связывается с белками плазмы на 89%, поэтому при их недостатке концентрация антибиотика в крови увеличивается.

Когда нельзя колоть антибиотик

Антибиотик нельзя колоть при следующих состояниях:

  • аллергия и гиперчувствительность на бета-лактамные антибиотики;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • энтерит;
  • неспецифический язвенный колит;
  • лактация.

При беременности антибиотик имеет относительные противопоказания и назначается женщине, если он необходим для спасения ее жизни и здоровья. Этот антибактериальный препарат относительно безопасен при вынашивании ребенка, поэтому нередко назначается женщинам благодаря своему широкому спектру действия.

Как влияет на плод

Антибиотик почти не влияет на плод, препарат является относительно безопасным для внутриутробного развития ребенка и активно назначается при тяжелых патологиях у матери, в особенности при резистентных штаммах.

В ходе клинических испытаний ученые выяснили, что препарат не оказывает токсического влияния на ребенка и не способствует появлению врожденных аномалий. Однако возможно нарушение закладки основных органов и тканей, что ограничивает его назначение на ранних сроках.

Внутриутробное развитие плода

Также не было указано, что лекарство влияет на физическое развитие или вызывает недоношенность.

Поскольку антибиотик выводится через почки, возможно незначительное нефротоксичное влияние. В целом формирование мочеполовой системы не страдает.

Цефтриаксон при беременности в 3 триместре

Использование Цефтриаксона в 3 триместре при беременности считается наиболее безопасным, поскольку формирование всех основных органов и систем завершилось.

Лекарство назначается по обычной схеме курсом внутривенно или внутримышечно. Необходимо контролировать состояние выделительной системы матери, которое может ухудшаться в последнем триместре. При угрозе эклампсии или прекэлампсии не рекомендуется вводить препарат.

Цефтриаксон во 2 триместре беременности: когда назначают

Цефтриаксон во 2 триместре беременности назначается при обострении заболеваний или тяжелом течении острых. В этот период внутриутробного развития возможно влияние на развитие мочеполовой системы, поэтому следует контролировать выделительную функцию и работу печени у матери.

Режим дозирования лекарственного средства меняется в зависимости от показателей этих систем, но не зависит от срока беременности: недостаточно эффективный курс из-за низкой дозы приведет к ухудшению состояния матери, а значит, к дальнейшему использованию уже возможно других, более токсичных препаратов.

Рекомендуется определять антибиотикочувствительность перед назначением Цефтриаксона. Для этого существуют как быстрые методы, к примеру, ПЦР или применение микрочипов, так и культивирование бактерий в лабораторных условиях.

Большое значение имеет анамнез пациентки: частое применение антибиотиков из группы цефалоспоринов и резистентные инфекции в истории болезни дают основание предполагать низкую эффективность предстоящего лечения.

В таких случаях во втором триместре лучше выбрать другой антибиотик.

Цефтриаксон при беременности 1 триместр: можно ли

Цефтриаксон при беременности в 1 триместре используется для купирования тяжелых состояний при неэффективности других средств. Лечение проводится только в стационарных условиях. Желательно избегать назначения препарата до 10-12 недели, когда происходит закладка основных органов и систем. Но при угрозе жизни можно назначать лекарство и в этот период.

При токсикозе в 1 триместре на внутривенное введение препарата часто развивается тошнота и головокружение, что ухудшит и без того неприятное состояние женщины

На ранних сроках дозу препарата не изменяют из-за беременности, чтобы наиболее быстро и оптимально достичь терапевтического эффекта.

Когда необходим Цефтриаксон во время беременности

Чаще всего Цефтриаксон назначают беременным при:

  • бактериальной пневмонии;
  • ларингите и фарингите;
  • менингококковой инфекции;
  • сифилитическом поражении;
  • инфекциях мочеполовой системы, не поддающихся лечению другими антибиотиками;
  • для профилактики инфекционных осложнений в послеоперационном периоде (например, после удаления аппендицита и пр.).

Осложненные ЛОР заболевания

Цефтриаксон во время беременности необходим, если имеется тяжелая бактериальная инфекция. К признакам такого инфекционного процесса можно отнести:

  • высокая температура тела более 3-5 дней;
  • неэффективность предшествующей терапии в течение 3 суток;
  • высокие показатели СОЭ, лейкоцитоз в анализах крови;
  • появление осложнений бактериального процесса;
  • сепсис;
  • развитие аллергических реакций на препараты других групп.

Препарат также назначается при осложненном течении инфекции, если установлен:

  • сепсис;
  • инфекционно-токсический шок;
  • острая почечная недостаточность;
  • острый канальцевый некроз;
  • отек головного мозга;
  • метастатическое поражение других органов (формирование абсцессов);
  • миокардит;
  • пневмония;
  • печеночная недостаточность;
  • инфаркт легкого;
  • тромботические осложнения (ухудшение реологии крови, склонность к гиперкоагуляции);
  • геморрагические диатезы.

Пневмония Инфаркт легкого Миокардит

Показано назначение антибиотиков в случае, если инфекционный процесс ухудшает питание плода, регистрируются признаки гипоксии, а также нарушения его сердцебиения. Эти данные регистрируют при ультразвуковом исследовании и проведении электрокардиографии.

Стартом антибактериальной терапии у беременных обычно являются более безопасные пенициллины, которые также имеют широкий спектр действия. Однако препараты из группы цефалоспоринов являются второй линией и применяются при ухудшении состояния.

Инструкция по применению Цефтриаксона при беременности

Инструкция по применению Цефтриаксона при беременности включает 2 основных способа введения – внутривенный и внутримышечный:

  • Для внутривенного необходимо развести содержимое флакона в воде для инъекций или растворе глюкозы. Можно применить физиологический раствор хлорида натрия: 0,25 г и 0,5 г разводят в 5 мл, а 1 г в 10 мл растворителя, вводить медленно 2-4 минуты 1 раз в сутки. При инфузии растворяют в 40 мл жидкости и вводят капельно в течение 30 минут.
  • Для внутримышечного использования лучше разводить 1 или 2% раствором Лидокаина, поскольку препарат очень болезненный. Новокаин может вызвать аллергическую реакцию, поэтому предпочитают Лидокаин. 0,5 г препарата разводят в 2 мл жидкости, а 1 г в 3,5 мл. Вводить в ягодицу 1 раз в сутки.

Физраствор для в/в введения

Курс лечения определяется тяжестью состояния: при среднетяжелых случаях достаточно вводить 1 раз в сутки в течение 7-10 дней. При более серьезных поражениях дозу увеличивают до 2-4 г в день, а курс до 14 дней. При нарушении работы почек не следует превышать суточную дозу более 2 г.

Возможные последствия

Применение Цефтриаксона может иметь негативные последствия в виде побочных реакций:

  • аллергические: сыпь, зуд, шелушение, дерматит, отек Квинке, аллергический ринит, конъюнктивит, бронхит;
  • местные: болезненность, инфильтрат в месте введения;
  • нервная система: головная боль, головокружение;
  • мочевыделительная: олигурия, почечный некроз, повышение креатинина;
  • пищеварительная система: тошнота, рвота, нарушение вкуса, метеоризм, глоссит, диарея, псевдомембранозный колит, псевдохолелитиаз желчного пузыря;
  • кроветворение: анемия, лейкопения, лейкоцитоз, лимфопения, гематурия, носовые кровотечения, тромбоцитоз;
  • лабораторные показатели: увеличение или уменьшение протромбинового времени, повышение печеночных ферментов АСТ и АЛТ, щелочной фосфатазы, гипербилирубинемия, повышение концентрации мочевины, глюкозурия;
  • повышенное потоотделение, приливы крови к поверхностным сосудам.

На сократительную способность матки препарат не влияет и может безопасно назначаться у беременных.

Как применять Цефтриаксон после родов

После родов Цефтриаксон применяют по обычной схеме, доза препарата зависит от состояния. Если при беременности назначение более 2 г в сутки могло вызвать нарушение выделительной системы, то использование полной дозы после родов не приведет к осложнениям.

Необходимо контролировать функцию печени у больных с циррозом и печеночной недостаточностью, поскольку препарат метаболизируется в этом органе. После курса лечения Цефтриаксоном полезно пропить пробиотики в течение нескольких недель для восстановления слизистой кишечника.

Смотрите на виде о том, как применять Цефтриаксон после родов:

Ели не знала, что беременна, а кололи препарат: что делать?

Если женщина не знала, что беременна, а в это время ей кололи препарат, то не следует беспокоиться. Антибиотик не назначают без показаний, что в конечном счете обуславливает превышение пользы над риском для беременной.

После применения лекарства следует сдать общий и биохимический анализы крови, а также общий анализ мочи и проконтролировать функцию почек и печени. Также полезен прием поливитаминов и препаратов, восстанавливающих функцию кишечника.

Поскольку на ранних сроках лекарство может сказаться на закладке органов и тканей, то следует контролировать питание: оно должно быть полноценным и сбалансированным. Нужно избегать стрессов и переохлаждений, а также контакта с инфекционными больными, чтобы не увеличивать риск осложнений и нагрузку на организм беременной в целом.

Особенности беременности после Цефтриаксона

После назначения Цефтриаксона течение беременности не имеет каких-то специфических особенностей. Этот препарат допустим к использованию у этой категории пациенток. Нужно контролировать состояние жизненно важных органов и не прерывать курс лечения антибиотиком без веских причин, чтобы не вызвать ухудшение течения основного заболевания.

Беременность после лечения протекает без особенностей в случае обоснованного и корректного применения медикамента.

Рекомендуем прочитать статью о том, как применять Цефтриаксон при гайморите. Из нее вы узнаете, зачем назначают Цефтриаксон при гайморите, синусите и при других ЛОР заболеваниях, а также о том, как правильно колоть антибиотик и что делать, если он не помогает.

А здесь подробнее о том, можно ли совмещать Цефтриаксон и алкоголь.

Цефтриаксон – один из эффективных и безопасных препаратов с антибактериальной активностью и может использоваться при беременности. Схемы и дозы стандартные. Применять можно в любом триместре. Назначается только врачом.

ЦЕФТРИАКСОН

Клинико-фармакологическая группа

Цефалоспорин III поколения

Действующее вещество

— цефтриаксон (в форме натриевой соли) (ceftriaxone)

Форма выпуска, состав и упаковка

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения кристаллический, почти белого или желтоватого цвета.

1 фл.
цефтриаксон (в форме натриевой соли) 1 г

Флаконы стеклянные (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия.

Бактерицидная активность цефтриаксона обусловлена подавлением синтеза клеточных мембран. Препарат отличается большой устойчивостью к действию бета-лактамаз (пенициллиназы и цефалоспориназы) грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Цефтриаксон активен в отношении грамотрицательных аэробных микроорганизмов: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммы, устойчивые к ампициллину), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (в т.ч.

Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммы, образующие и необразующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp.

, Acinetobacter calcoaceticus.

Ряд штаммов вышеперечисленных микроорганизмов, которые проявляют устойчивость к другим антибиотикам, таким как пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, чувствительны к цефтриаксону.

Отдельные штаммы Pseudomonas aeruginosa также чувствительны к препарату.

Препарат активен в отношении грамположительных аэробных микроорганизмов: Staphylococcus aureus (в т.ч.

штаммы, образующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis (стафилококки, устойчивые к метициллину, проявляют устойчивость ко всем цефалоспоринам, включая цефтриаксон), Streptococcus pyogenes (бета-гемолитические стрептококки группы A), Streptococcus agalactiae (стрептококки группы В), Streptococcus pneumoniae; анаэробных микроорганизмов: Bacteroides spp., Clostridium spp. (за исключением Clostridium difficile).

Фармакокинетика

Всасывание

При в/м введении цефтриаксон хорошо абсорбируется из места введения и достигает высоких концентраций в сыворотке. Биодоступность препарата — 100 %.

Средняя концентрация в плазме достигается через 2-3 ч после инъекции. При повторном в/м или в/в введении в дозах 0.5-2.0 г с интервалом 12-24 ч происходит накопление цефтриаксона в концентрации, которая на 15-36% превышает концентрацию, достигаемую при однократном введении.

Распределение

При введении в дозе от 0.15 до 3.0 г Vd — от 5.78 до 13.5 л .

Цефтриаксон обратимо связывается с белками плазмы крови.

Выведение

При введении в дозе от 0.15 до 3.0 г Т1/2 составляет от 5.8 до 8.7 ч; плазменный клиренс — 0.58 — 1.45 л/ч, почечный клиренс — 0.32 — 0.73 л/ч.

От 33% до 67% препарата выводится в неизменном виде почками, остальная часть экскретируется с желчью в кишечник, где биотрансформируется в неактивный метаболит.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У новорожденных и у детей при воспалении мозговой оболочки цефтриаксон проникает в ликвор, при этом в случае бактериального менингита в среднем 17% от концентрации препарата в плазме диффундирует в спинномозговую жидкость, что примерно в 4 раза больше, чем при асептическом менингите.

Через 24 ч после в/в введения цефтриаксона в дозе 50 — 100 мг/кг массы тела концентрации в спинномозговой жидкости превышают 1.4 мг/л.

У взрослых больных менингитом через 2-24 ч после введения дозы 50 мг/кг массы тела, концентрации цефтриаксона в спинномозговой жидкости во много раз превосходят минимальные подавляющие концентрации для самых распространенных возбудителей менингита.

Показания

Лечений инфекций, вызванных чувствительными к микроорганизмами:

  • сепсис;
  • менингит;
  • диссеминированный боррелиоз Лайма (ранние и поздние стадии заболевания);
  • инфекции органов брюшной полости (перитонит, инфекции желчных путей и желудочно-кишечного тракта);
  • инфекции костей и суставов;
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • раневые инфекции;
  • инфекции у больных с ослабленным иммунитетом;
  • инфекции органов малого таза;
  • инфекции почек и мочевыводящих путей;
  • инфекции дыхательных путей (особенно пневмония);
  • инфекции ЛОР-органов;
  • инфекции половых органов, включая гонорею.

Профилактика инфекций в послеоперационном периоде.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к цефтриаксону и другим цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам.

С осторожностью назначают препарат при НЯК, при нарушениях функции печени и почек, при энтерите и колите, связанных с применением антибактериальных препаратов; недоношенным и новорожденным детям с гипербилирубинемией.

Дозировка

Препарат вводят в/м или в/в.

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1-2 г 1 раз/сут (каждые 24 ч). В тяжелых случаях или при инфекциях, возбудители которых обладают лишь умеренной чувствительностью к цефтриаксону, суточную дозу можно увеличить до 4 г.

Новорожденным (до 2 недель) назначают по 20-50 мг/кг массы тела 1 раз/сут. Суточная доза не должна превышать 50 мг/кг массы тела. При определении дозы не следует делать различия между доношенными и недоношенными детьми.

  • Грудным детям и детям младшего возраста (с 15 дней до 12 лет) назначают по 20-80 мг/кг массы тела 1 раз/сут.
  • Детям с массой тела >50 кг назначают дозы, предназначенные для взрослых.
  • Дозы 50 мг/кг и более для в/в введения следует вводить капельно в течение не менее 30 мин.
  • Пациентам старческого возраста следует вводить обычные дозы, предназначенные для взрослых, без поправок на возраст.

Продолжительность лечения зависит от течения заболевания. Введение Цефтриаксона следует продолжать больным еще в течение минимум 48-72 ч после нормализации температуры и подтверждения эрадикации возбудителя.

При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста лечение начинают с дозы 100 мг/кг (но не более 4 г) 1 раз/сут. После идентификации возбудителя и определения его чувствительности дозу можно соответственно уменьшить.

  1. При менингококковом менингите наилучшие результаты достигались при продолжительности лечения 4 дня, при менингите, вызванном Haemophilus influenzae, — 6 дней, Streptococcus pneumoniae, — 7 дней.
  2. При боррелиозе Лайма: взрослым и детям старше 12 лет назначают по 50 мг/кг 1 раз в сутки в течение 14 дней; максимальная суточная доза — 2 г.
  3. При гонорее (вызванной штаммами, образующими и необразующими пенициллиназу) — однократно в/м в дозе 250 мг.
  4. С целью профилактики послеоперационных инфекций в зависимости от степени инфекционного риска препарат вводят в дозе 1-2 г однократно за 30-90 мин до начала операции.
  5. При операциях на толстой и прямой кишке — эффективно одновременное (но раздельное) введение Цефтриаксона и одного из 5-нитроимидазолов, например, орнидазола.

У больных с нарушением функции почек нет необходимости уменьшать дозу, если функция печени остается нормальной. В случаях претерминальной почечной недостаточности тяжелой степени с КК

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector