Катетеризация слуховой трубы: показания, техника проведения

Когда пациент сталкивается с сильной не проходящей заложенностью уха, оториноларинголог прибегает к катетеризации слуховой трубы. Эта процедура достаточно трудоёмкая, и то, насколько она будет эффективной, во многом зависит от опыта и профессионализма лор-врача.

С помощью этой манипуляции становится возможным оценить вентиляционную способность уха, и при наличии определённых заболеваний, ввести в его полость лекарственные средства.

Чаще эту манипуляцию назначают при следующих диагнозах:

  • тубоотит;
  • острый средний отит;
  • адгезивный средний отит;
  • аэроотит и другие слуховые проблемы.

Подготовка к катетеризации

Манипуляция проводится только в кабинете лор-врача. Проводить процедуру дома нельзя!

Катетеризация слуховой трубы — это манипуляция, в процессе которой в слуховую (евстахиеву) трубу вводится специальный катетер. Слуховая труба соединяет среднее ухо с глоткой.

Перед катетеризацией проводится первоначальная подготовка.

Первым шагом, который сделает оториноларинголог, будет проведение осмотра носовой полости (риноскопии) на предмет наличия опухолей, искривлённой перегородки и других аномалий строения носа, которые могут препятствовать ходу процедуры. Например, при наличии искривлённой перегородки лор-врач должен с особым мастерством обходить «препятствие» и аккуратно вводить катетер.

Затем необходимо тщательно прочистить носовые ходы от скопления слизистых масс. Чтобы снять отёчность носовой полости, лор-врач использует сосудосуживающие лекарственные препараты.

Техника проведения манипуляции

Для проведения процедуры используются специальные металлические катетеры. Все катетеры имеют разную толщину, размер, степень изогнутости и подбираются, исходя из анатомических особенностей строения носовой полости пациента. Изогнутый конец катетера называют «клювом». На другом его конце находится воронка с небольшим отверстием.

Как уже было сказано, проводить процедуру должен опытный лор-врач: манипуляция проводится практически «на ощупь» по строгому алгоритму, и требует от врача высокого уровня профессионализма и концентрации. В противном случае велик риск травмирования слизистой оболочки носа.

Медицинская услуга Цена, руб.
Катетеризация слуховой трубы 2000

Процедура проводится под местной анестезией. Лор-врач постепенно вводит инструмент в носовой ход искривлённым концом вниз, постепенно продвигая его к носоглотке, а затем евстахиевой трубе. Манипуляцию нельзя назвать очень приятной для пациента, но, если за дело берётся опытный лор-врач, пациент не испытывает боли или дискомфорт.

Катетеризация слуховой трубы: показания, техника проведения

Когда наконечник катетера достигает отверстия слуховой трубы, оториноларинголог при необходимости подсоединяет специальный баллон и несколько раз вдувает через катетер воздух в полость среднего уха.

При наличии показаний процедура проводится с последующим введением лекарственных препаратов. Введение лекарств также производится с помощью катетера. Часто в качестве лекарства используют «Дексаметазон». «Дексаметазон» — это кортикостероидный гормональный препарат, который поддерживает состояние полости уха после процедуры и не даёт скапливаться в ухе жидкости.

Возможность введения препаратов в процессе катетеризации позволяет воздействовать непосредственно на поражённый участок, что способствует более быстрому выздоровлению.

Наши врачи

Зайцев Владимир Михайлович

Дополнительные заслуги:

Специализация:

Магомедов Мурад Магомедович

Специализация:

Специализация:

Пайганова Нателла Эрнестовна

Дополнительные заслуги:

Специализация:

Возможные осложнения

Катетеризация слуховых труб с «Дексаметазоном» и другими лекарственными препаратами — очень эффективная процедура. Но и она имеет ряд недостатков.

Это инвазивный метод воздействия. Его нельзя назвать приятным. Во время проведения манипуляции нужно избегать резких движений, иначе можно серьёзно повредить слизистую оболочку носа и спровоцировать кровотечение. Если пациент чувствует сильную боль во время вмешательства, необходимо прервать его проведение.

При несоблюдении техники проведения манипуляции может возникнуть подкожная эмфизема (появится припухлость со стороны проведения катетеризации, боль при глотании и ощущение присутствия в глотке постороннего предмета). Некоторые пациенты отмечают шум в ушах, головокружение.

Есть ситуации, когда проводить процедуру противопоказано. К ним относят: воспалительные процессы, протекающие в организме на тот момент, неврологические заболевания, эпилепсия, болезнь Паркинсона, психические расстройства. Также манипуляцию не проводят в детском возрасте (до пяти лет). В этих случаях слуховые трубы не подвергают катетеризации, а используют другие методики.

Данная процедура требует высокого профессионализма лор-врача. Поэтому необходимо крайне ответственно подходить к выбору лор-клиники и врача, которых в Москве очень много.

В нашей лор-клинике процедура проводится опытными лор-профессионалами. На сегодняшний день цена на её проведение остаётся одной из самых демократичных среди других частных лор-клиник и медицинских центров Москвы.

Эффект от катетеризации заметен сразу. Пациент забывает о заложенности на длительное время.

Пожалуйста, записывайтесь на приём и приходите!

Преимущества данного вида услуг

  • Катетеризация слуховой трубы: показания, техника проведения Эффективные методы лечения
  • Катетеризация слуховой трубы: показания, техника проведения Профессиональное оборудование
  • Катетеризация слуховой трубы: показания, техника проведения Дипломированные специалисты

Сертификаты и лицензии

Катетеризация слуховой трубы: показания, техника проведения Катетеризация слуховой трубы: показания, техника проведения Катетеризация слуховой трубы: показания, техника проведения Катетеризация слуховой трубы: показания, техника проведения Катетеризация слуховой трубы: показания, техника проведения Катетеризация слуховой трубы: показания, техника проведения

Как делают катетеризацию слуховой трубы

Катетеризация слуховой трубы представляет собой лечебно-диагностическую процедуру, вследствие которой в евстахиеву трубу вводится катетер через носоглотку. Эта манипуляция направлена на оценивание вентиляционной способности органа слуха. Если этот процесс нарушен, специалист проводит продувание.

Катетеризация слуховой трубы: показания, техника проведения

Показания, противопоказания и подготовка к процедуре

К процедуре необходимо подготовиться. Особых рекомендаций нет. Все манипуляции проводятся в кабинете врача, в домашних условиях ничего делать не нужно.

Специалист орошает носовую полость специальными сосудосуживающими препаратами. Это позволяет уменьшить отек и улучшить результат самой процедуры.

Перед этим необходимо провести очистку носовых ходов от чрезмерного скопления слизи. Она может помешать в ходе проведения манипуляции.

Основные показания для катетеризации евстахиевой трубы:

  • оценивание вентиляционных и дренажных функций;
  • лечение тубоотита;
  • используется как вспомогательная процедура при отсутствии эффекта от политцеризации.

Некоторые люди жалуются на «тяжелое дыхание» через нос. Это может быть связано с нарушением вентиляционных функций. Катетеризация позволяет оценить работу носовых ходов. При наличии тубоотита с помощью катетера в носовые ходы вводятся лекарственные препараты.

Это позволяет воздействовать непосредственно на место поражения, что ускоряет процесс выздоровления. Наконец, если процедура политцеризации не дала успешных результатов, применяется катетеризация. Обусловлено это особенностями строения евстахиевой трубы и неба.

Катетеризация слуховой трубы: показания, техника проведения

Процедура эффективная и быстрая, но применять ее можно не всем. Существует ряд противопоказаний, к которым нужно прислушиваться. Так, катетеризация неуместна в следующих случаях:

  • при наличии острых воспалительных процессов;
  • при неврологических заболеваниях;
  • при психических расстройствах;
  • при болезни Паркинсона;
  • при эпилепсии.

В этом случае проведение процедуры влечет за собой высокий риск развития осложнений, поэтому специалисты стараются выбирать альтернативные методики.

Техника проведения

Продувание или очистку евстахиевой трубы проводят с помощью специального катетера, который вводится в носоглотку. Устройство имеет своеобразное строение, поэтому перед его введением необходимо приподнять кончик носа. Проводит манипуляцию опытный врач, она требует высокой концентрации, в противном случае сохраняется немалый риск повреждения слизистой оболочки.

Катетеризация слуховой трубы: показания, техника проведения

Катетер вводится клювом вниз и постепенно продвигается к носоглотке, затем медленно помещается в евстахиеву трубу. Процедура неприятная, но если ее выполняет опытный врач, то болезненные ощущения минимизируются.

Вот почему требуется подбирать хорошую клинику с опытным специалистом. Отсутствие специальной сноровки может привести к дополнительным болезненным ощущениям и повреждению носовых ходов.

Для купирования дискомфорта в оболочке носа распыляют 5%-й раствор новокаина.

При наличии искривлений перегородки ввести катетер не так просто. Специалист должен аккуратно обойти все препятствия и осторожно провернуть прибор.

Не допускаются рывки и грубые движения, это может повлечь за собой разрыв слизистой оболочки и сильное кровотечение. Неопытный специалист может перепутать носоглотку с устьем евстахиевой трубы, что повлечет за собой серьезные осложнения. Ведь продувание только усугубит ситуацию. Поэтому если пациент жалуется на острую боль, манипуляцию необходимо прекратить.

В ходе неправильной процедуры может возникнуть подслизистая эмфизема. Это влечет за собой появление болевых ощущений во время глотания и чувства инородного предмета в области глотки. Во время осмотра фиксируется сильная припухлость неба.

В целом процедура неопасная и несложная, достаточно найти опытного специалиста с хорошей сноровкой.

Катетеризация слуховой трубы: подготовка, проведение и противопоказания

Воспалительные заболевания уха, при несвоевременном лечении, нередко заканчиваются нарушениями слуха, ощущением перекатывания воды или сохранением болезненности. Катетеризация при дисфункциях слуховой трубы – способ выявить и диагностировать проблемы уха, а также доставить лекарство к месту воспаления. Это действенный метод лечения евстахиитов и отитов разного вида.

Что такое катетеризация и для чего она нужна

Катетер – это трубка, которая служит для ввода в полости тела, чтобы очистить их от гноя и жидкостей, промыть, доставить к нужному месту лекарство или инструменты.

Манипуляторы делают из разных материалов, они могут быть гибкими или металлическими. Катетеризация – это ввод инструмента для лечения или выявления причин болезни. Ухо и носоглотка связаны сложной системой проходов.

По этим проходам можно провести инструмент специальной формы из носа в среднее ухо.

Справка: катетеризация слуховой трубы используется, чтобы проникнуть в среднее ухо, для устранения проблем со слухом и очищения полости.

Инструмент для введения является одной из разновидностей катетера и называется канюля Гартмана. Канюля – слегка изогнутая трубка длиной около 15-18 сантиметров, диаметром от 1 до 2 миллиметров. Один конец представляет собой небольшую воронку, другой – слегка загнут и похож на клюв. Воздух нагнетается специальным баллоном, который присоединяется к канюле после ее прохода в нужное место.

Возможности катетеризации евстахиевой трубы:

  • оценка состояния слухового прохода, взятие проб;
  • продувание каналов;
  • доставка лекарства в среднее ухо.

Обычно этот способ лечения осложненных заболеваний уха используют, если другие методы (продувание по Политцеру или пневмомассаж) результата не дали.

Преимущества и недостатки метода

Воспаления среднего уха и их осложнения часто приводят к нарушениям слуха, неприятным ощущениям переливания воды и инородного тела. Катетеризацию используют, когда другие методы лечения результата не дают. К ее достоинствам можно отнести:

  • высокую степень эффективности доставки лекарств, которые попадают на поверхность евстахиевой трубы;
  • быстрое восстановление при продувании проходимости трубы;
  • наиболее точное регулирование силы воздуха при вдувании;
  • улучшение слуха, наступающее иногда после 1-2 процедур;
  • при вводе гормональных средств (в частности Гидрокортизона) быстро рассасываются рубцы, мешающие естественному движению воздуха.

Большинство пациентов отмечают существенное улучшение, наступающее после катетеризации.

К недостаткам данной методики лечения и диагностики слуховой трубы относят:

  1. Необходимость высокой квалификации и опыта врача, который выполняет процедуру.
  2. Инвазивность метода. После катетеризации возможно развитие осложнений, из-за движения инородного тела по полостям носоглотки и слуховой трубы.

Пациенты отмечают неприятность процедуры, болезненность и страх от проникновения металлического предмета в организм. Некоторые жалуются на рвотный рефлекс и дискомфорт во время проведения и после окончания. Для лечения нередко требуется курсовое проведение катетеризации.

Читайте также:  Катетеризация мочевого пузыря у детей: показания, как проводится

Показания к проведению

Метод не является первым при выборе диагностики, обычно его используют, когда продувание по Политцеру выполнить нельзя. Показания к проведению:

  • непроходящие боли при воспалениях уха;
  • падение остроты слуха;
  • неестественное восприятие собственного голоса;
  • особенности строения мягкого неба, исключающие возможность продувания;
  • искаженное восприятие звуков.

При каких заболеваниях может быть назначена катетеризация:

  • евстахиит;
  • отиты – серозный, острый средний, адгезивный и другие.

Катетеризация помогает оценить выполнение обеих функций прохода – дренажную и вентиляционную.

Результатом манипуляции являются:

  • оценка состояния слуховой трубы;
  • обеспечение оттока экссудата;
  • устранение спаек, рубцов, шрамов после проведенного лечения;
  • восстановление прохода воздуха для нормального слуха.

Число необходимых лечебных процедур выявляется после диагностики.

Где проводят катетеризацию слуховых труб

Катетеризация относится к числу процедур, при проведении которых нужна высокая квалификация врача, наличие специальных приспособлений и стерилизационных аппаратов для обработки инструментария.

Ее проводят в условиях стационара или процедурных кабинетов отоларинголога. При обращении в такие кабинеты нужно проверить сертификаты врача и право лечебного кабинета на проведение данной манипуляции.

Помимо специальных приспособлений врача для риноскопии в кабинете должны быть:

  • канюля Гартмана;
  • отоскоп Лютце;
  • баллон Политцера объемом 200-250 миллилитров.

Этот набор достаточен для диагностики и введения лекарственных препаратов.

Подготовка к катетеризации

Манипуляцию проводят в специально оборудованном кабинете. Перед выполнением следует освободить носовые ходы от слизи, для этого проводят орошение очищающими растворами. В нос закапывают препараты, сужающие сосуды. Это уменьшает отечность и увеличивает проходимость ходов.

Проводят выбор катетера нужного размера. Чтобы уменьшить болезненность носоглотки, в ходы распыляют раствор Новокаина или Лидокаина.

Больному объясняют, что нужно сохранять неподвижность, чтобы избежать травмирования.

Техника проведения

Ввод инструмента контролируется передней риноскопией. Канюлю вводят в нижний носовой проход клювиком вниз. Манипулятор должен проскользнуть по носоглотке, дойти до задней стенки и коснуться ее.

После этого инструмент поворачивают на 90 °, подтягивают к себе, пока он не упрется в заднюю часть перегородки. Далее катетер опять разворачивают уже на 180 °, при этом он входит в евстахиеву трубу. На внешнюю часть канюли надевают баллон и вдувают воздух.

Перед каждым новым вдуванием грушу снимают для захвата новой порции.

Движение воздуха врач контролирует специальной трубкой, вставленной в ухо пациента. Во время прослушивания специалист и больной слышат, как открывается проход при продвижении воздуха. По характерным шумам врач определяет степень проходимости слуховой трубы.

Сужения и повреждения евстахиевой трубы создают преграды, звук прерывистый и с перебоями. При скоплении экссудата слышны хлопки воздушных пузырьков и шум жидкости.

При слипчивом катаре среднего уха врач слышит потрескивание от трения. Перфорация характеризуется свистом выходящего воздуха.

Специалист должен хорошо знать анатомию слуховых проходов для успешного введения инструмента, иметь большой опыт работы, твердую руку и уметь интерпретировать услышанные шумы.

Проверка проходимости может сопровождаться введением растворов лекарственных препаратов, доставляемых по катетеру в места, попасть в которые с помощью других методов очень сложно.

Чаще всего, для восстановления проходимости трубы, проводится курс из 10 процедур. Во время выполнения исследуется динамика изменения состояния слухового прохода и эффективность процедуры.

Курс может быть сокращен.

Таким способом проводится доставка разных лекарственных препаратов:

  • противоотечных;
  • ферментов;
  • гормонов;
  • антибиотиков;
  • муколитиков.

Усилить эффект катетеризации можно с использованием электрофореза. Для лечебного раствора используются смесь диметилсульфоксида с дексаметазоном. Электрод проводится в катетер, вторая часть располагается в ушной раковине. Катод прикладывают к затылку.

С помощью электрофореза усиливают лекарственное воздействие на пораженные ткани слуховой трубы. При такой схеме лечения курс уменьшается до 5 процедур. При замене металлического катетера на силиконовый, травмоопасность метода снижается.

Интерпретация результатов

Проходимость трубы может быть полностью нарушена, катетер ввести не удается, в этом случае выставляется V степень проходимости. Оценка дренажной функции проводится при наличии перфорации барабанной перепонки. Для этого вводят контрастное вещество через отверстие в перепонке и следят за его появлением в носоглотке.

В качестве вещества используются подсластители или окрашенные элементы, в частности метиленовый синий. При использовании сахарина проходимость выявляют по появлению вкуса, при красителях – врач отслеживает изменение цвета в носоглотке.

Нормальная дренажная функция обеспечивает появление результата через 10 минут, средняя – до 25 минут. Если результат получается позже, функцию оценивают, как неудовлетворительную.

Противопоказания

Для проведения катетеризации существует ряд противопоказаний:

  1. Воспаления полости рта, носа, глотки. При движении канюли по носоглотке велик риск переноса инфекции в евстахиеву трубу.
  2. Эпилепсия, болезнь Паркинсона. Манипуляция может вызвать судороги, потерю сознания. При заболеваниях нервной системы и психических расстройствах процедура не рекомендована. Непроизвольные движения, которые характерны для этих заболеваний, делают процедуру опасной.

Детям катетеризацию назначают не ранее 5-ти летнего возраста. Из-за неприятных ощущений ее проводят иногда под общей анестезией.

Возможные осложнения

Проведение катетеризации требует сноровки и большого опыта оториноларинголога. Несмотря на анемизацию слизистой лекарственными средствами, больной часто чувствует боль и дискомфорт, которые усиливаются от неумелых действий.

Искривления носовой перегородки, полипы служат дополнительным источником трудностей при введении катетера. Иногда приходится использовать другой носовой ход для попадания в трубу. Толчков и резких проталкиваний катетера допускать нельзя.

Среди осложнений от процедуры выделяются:

  • повреждения слизистой оболочки по пути движения катетера;
  • кровотечения;
  • разрыв барабанной перепонки;
  • эмфизема – скопление воздуха в подслизистой клетчатке.

Эти повреждения могут быть вызваны физиологическими особенностями строения ЛОР-органов, неловкостью врача или непроизвольными движениями пациента.

Важно: отправляясь на процедуру, нужно морально настроиться на недолгую неприятную манипуляцию, после которой наступит улучшение слуха.

Катетеризация слухового прохода назначается только в случае неэффективности других способов диагностики и лечения патологий среднего уха. Отоларингологи стараются использовать более современные методы отоскопии с применением видеоотоскопа, эндоскопических способов. Инвазивность катетеризации делает процедуру не самым востребованным методом лечения и диагностики.

Однако большинство пациентов отмечают значительное улучшение состояния после процедуры – устранение боли, возвращение слуха. При выборе хорошего отоларинголога и клиники можно снизить неприятные ощущения и избежать негативных последствий.

Автор статьи: Юлия Калашник

Техника катетеризации слуховой трубы. Способ лечения дисфункции слуховой трубы. Где проводят катетеризацию слуховых труб детям

Катетеризация слуховой трубы – лечебно-диагностическая манипуляция, при которой в слуховую (евстахиеву) трубу, соединяющую полость среднего уха с ротоглоткой, вводится катетер. Ушной катетер (канюля Гартмана) представляет собой изогнутую особым образом металлическую трубку с воронкообразным расширением.

Подготовка к процедуре

Непосредственно перед продуванием ушей проводят подготовку носовой полости – очищают ее от слизи, производят орошение сосудосуживающими препаратами для уменьшения отечности.

Как проводится катетеризация слуховой трубы

Под контролем передней риноскопии по нижнему носовому ходу в носовую полость вводится металлический катетер. Изогнутый «клювик» направлен вниз. Введение осуществляется до задней стенки ротоглотки.

После это катетер поворачивается клювом к середине и подтягивается на себя до момента, когда он упрется в сошник (срединная носовая перегородка). Далее производится вращение клюва на 120-150 градусов в латеральную сторону.

При попадании его в устье слуховой трубы возникает ощущение провала.

Контроль положения катетера осуществляется путем осторожно вдувания в катетер воздуха – пациент ощущает шум в ухе.

Интерпретация результатов

В том случае, если закатетеризировать слуховую трубу не удалось, выставляется V степень проходимости трубы.

Для оценки проходимости евстахиевой трубы после ее катетеризации используют пробу с сахарином или красителем (метиленовым синим). Эти пробы можно провести только при наличии в барабанной перепонки перфорационного отверстия. При этих пробах в барабанную полость вводится соответствующий раствор.

В норме через 8-10 минут введенное вещество оказывается в носоглотке, что ощущается пациентом как появление сладкого привкуса (при пробе с сахарином) или отмечается появление синьки в ротоглотке (при пробе с красителем).

Удовлетворительной пробой считается появление указанных признаков через 10-25 минут, неудовлетворительной – более чем через 25 минут.

Показания

Катетеризация проводится для оценки вентиляционной и дренажной функций слуховой трубы. В ходе катетеризации, а также других проб (Вальсальвы, Тойнби), при продувании ушей по Политцеру оценивается вентиляционная способность евстахиевой трубы.

Катетеризация показана также при лечении последствий перенесенного тубоотита. Через катетер можно вводить лекарственные препараты.

Катетеризация выполняется при безуспешности политцеризации, анатомических особенностях мягкого неба, при которых невозможно выполнить продувание.

Противопоказания

Острые воспалительные заболевания носа, носо- и ротоглотки, ввиду большой вероятности занесения инфекции в полость среднего уха, что может привести к гнойному среднему отиту.

Неврологические и психические заболевания, при которых интенсивное воздействие на орган слуха может спровоцировать потерю сознания или судороги. К таким заболеваниям относят эпилепсию, болезнь Паркинсона.

Осложнения

Самые распространенные осложнения:

  • кровотечение;
  • травма слизистой оболочки носоглотки;
  • эмфизема окологлоточной клетчатки.

Успешность катетеризации зависит от нескольких факторов.

В первую очередь, это опытность проводящего процедуру врача. В наименьшей степени на результат влияют аномалии носовой перегородки – ее искривление, появление на ней рубцов.

Затрудняют процедуру узкие носовые ходы, полипоз носа.

Дополнительные сведения о катетеризации

К недостаткам катетеризации следует отнести инвазивность метода. Процедура эта достаточно неприятная и у впечатлительных людей ее проведение может привести к обмороку.

В последнее время катетеризация используется достаточно редко, в основном в стационарах.

Для диагностики заболеваний органа слуха на передний план выходят объективные методы исследования: отоскопия посредством видеоотоскопа, эндоскопия внутреннего отверстия слуховой трубы.

Дополняет катетеризацию динамическая тимпанометрия, позволяющая количественно определить давление в барабанной полости и вычислить его градиент при различных пробах.

При негнойных и односторонних заболеваниях слуховых труб катетеризация — один из основных методов лечения и диагностики.

Орган находится в труднодоступном месте, поэтому удалить экссудат или ввести лекарственные вещества в полость другими методами не всегда возможно. В нашем медицинском центре манипуляция проводится опытными ЛОР-врачами.

Квалифицированные специалисты подбирают тактику, которая принесет пациенту меньше болезненных ощущений и будет наиболее эффективной.

Описание

Показания и противопоказания к катетеризации

Катетеризация слуховой трубы в диагностических целях проводится в случаях, если продувание по Политцеру сделать невозможно из-за индивидуальных особенностей пациента. Другое назначение метода — введение лекарственных препаратов через полость катетера. Показаниями к манипуляции являются следующие симптомы:

  • боли в ушах при отитах;
  • ухудшение слуха;
  • искажение восприятия звуков.
Читайте также:  Как снять катетер у человека: пошаговая инструкция

С помощью катетеризации врач может сделать оценку работы слуховых труб — вентиляцию и дренажную функции. Применяется метод и при борьбе с осложнениями перенесенного ранее тубоотита.

Катетеризация противопоказана при наличии воспалительных заболеваний носоглотки и ротоглотки. В нашем медицинском центре процедура не проводится лицам, страдающим от неврологических и психиатрических заболеваний. У пациентов с эпилепсией или болезнью Паркинсона катетеризация может спровоцировать судороги или потерю сознания.

Как проводится катетеризация

Если катетеризацию проводит врач без нужной квалификации, то манипуляция вызывает боль. В нашем медицинском центре работают врачи, имеющие большой опыт подобных действий, а для обезболивания применяются анестезирующие растворы. Поэтому катетеризация носовой полости не причиняет пациенту болезненных ощущений.

Процедура проводится с помощью трех медицинских инструментов:

  • баллон Политцера;
  • отоскоп Лютце;
  • канюля Гартмана.

Такое сочетание позволяет врачу сделать диагностику состояния слуховых труб и, при необходимости, ввести лекарственные средства в полость.

После достижения анестезирующего эффекта врач аккуратно введет в носовую полость канюлю Гартмана. Инструмент вводится по носовому ходу клювом вниз.

Как только катетер коснется задней стенки носоглотки — врач повернет его на 900 и подтянет до касания к сошнику (костная пластина, расположенная в носовой полости). Затем врач ищет глоточное отверстие слуховой трубы.

Манипуляция проводится под контролем рентгена или других методов визуализации.

После того, как катетер будет введен в отверстие слуховой трубы, с помощью баллона Политцера подается воздух. Врач прослушивает шумы, создающиеся при прохождении воздуха по евстахиевой трубе, определяет наличие и вид патологии.

Дальнейшие действия зависят от характера заболевания и степени осложнений. Через катетер могут вводится лекарственные препараты, удаляться серозная жидкость.

Почему стоит обратиться к нам

Процедура катетеризация слуховой трубы, даже при высокой квалификации врача, может вызвать неприятные ощущения. В некоторых случаях эмоциональные и впечатлительные люди падают в обморок.

В нашем медицинском центре есть возможность использовать другие методы диагностики, в том числе и эндоскопию.

Замена метода исследования позволяет пациенту избежать стрессов, что способствует ускорению выздоровления.

При неумелой катетеризации возникают осложнения:

  • носовые кровотечения;
  • эмфизема окологлоточной клетчатки;
  • травмирование слизистой.

Наши врачи имеют опыт проведения катетеризации слуховой трубы, учитывают индивидуальные особенности организма пациента. Риск подобных осложнений минимален.

При каких симптомах может понадобиться катетеризация слуховых труб?

Часто пациенты жалуются на снижение слуха, чувство переливания жидкости в ухе и даже болевые ощущения.

Эти симптомы могут возникнуть при различных заболеваниях, таких как евстахеит или тубоотит (закупорка и воспаление слуховой трубы), средний катаральный отит (при воспалении в среднем ухе в процесс вовлекается и евстахиева труба), серозный (экссудативный) отит (заполнение полости среднего уха экссудатом и закупорка слуховой трубы)…

Существуют различные методы лечения данных состояний, которые восстановят проходимость слуховой (евстахиевой) трубы, например пневмомассаж, продувание внутренних слуховых труб по Политцеру.

Но бывает, что при длительном, стойком воспалительном процессе, стандартные методы лечения и манипуляции не приводят к положительному результату.

В этом случае часто прибегают к катетеризации слуховых труб.

Что это такое катетеризация слуховых труб и для чего она нужна?

— это лечебно-диагностическая манипуляция, которая проводится пациентам при нарушении проходимости слуховой (евстахиевой) трубы, которая соединяет полость среднего уха с носоглоткой.

Катетеризация проводится с помощью ушного катетера (канюля Гартмана), который представляет собой изогнутую металлическую трубочку длинной около 15 см. и 1-2 мм. в диаметре, с воронкообразным расширением на конце.

В ходе катетеризации оценивается вентиляционная и дренажная функции евстахиевой трубы.

Через катетер также можно вводить лекарственные препараты в внутреннюю слуховую трубу, что окажет более выраженное противовоспалительное действие, и ускорит процесс выздоровления.

Как проходит процедура и что для этого необходимо:

Подготовка к катетеризации заключается в проведении осмотра пациента врачом оториноларингологом. Для более полной оценки состояния ЛОР органов, выявление возможных анатомических особенностей, наличие образований, выраженности воспалительной реакции наиболее информативно проведение видеоэндоскопического обследования пациента.

После осмотра ЛОР органов, пациенту проводят анемизацию слизистой оболочки носа и носоглотки с помощью сосудосуживающих препаратов, для уменьшения отека слизистой. Затем проводят местную, аппликационную анестезию слизистой для снижения дискомфорта при проведении процедуры.

Далее катетер вводится через полость носа, в носоглотку, к соустью слуховой трубы. Через катетер, с помощью баллона, к соустью слуховой трубы подается воздух и лекарственные препараты.

При успешном проведении процедуры пациент слышит характерный шум, который врач выслушивает через отоскоп.

Для восстановления нормальной функции слуховых труб, необходимо проведение курса процедур, до стабилизации слуха у пациента.

Квалификация важна!

Успешность катетеризации зависит от многих факторов, но в первую очередь это опытность врача производящего данную процедуру. В «ЛОР клинике номер1» высококвалифицированные специалисты имеют большой опыт в проведении этой манипуляции.

Своевременное обращение за медицинской помощью повышает эффективность консервативной терапии и помогает избежать хирургических вмешательств.

Сначала разъясню суть самого заболевания, которое лечится таким методом. Евстахеит, или тубоотит. Суть: основной признак нарушения функции слуховой трубы – это втянутость барабанной перепонки. Происходит это вследствие низкого давления в барабанной полости. Причин просто уйма -от инфекции до просто того, что сморкнулись не под тем углом, как ни смешно бы это звучало…

А если не идти к врачу и не лечить, то со временем в полости среднего уха образуется отрицательное давления, скапливается выпот, что может привести к спаечному процессу между слуховыми косточками и к стойкому нарушению слуха. Вот чем грозен тубоотит…. И самое гадкое, что даже воспалительный процесс и обычный отит вылечить проще, чем евстахеит.

Тут капать капли имеет смысл, чтобы только не стало хуже и не было риска помимо всего прочего развиться инфекции. Но не более. Печаль в том, что лечится это главным методом -именно катетеризацией. И делается ЭТО путём проникновения через нос. Сказать, что прям смертельно гадко -нет, не так.

НО! Большой момент имеет то, НА СКОЛЬКО аккуратно и грамотно вам буду делать эту процедуру, начиная с момента анестезии
. Процедура просто сверхточности требует, ибо всё зависит от того, насколько врач ЧУВСТВУЕТ вашу анатомию и в состоянии точно и безболезненно вводить катетер. А началось всё банально…был неделю уже как бронхит….насморк…

а потом я в одном ухе сама стала себя глушить, то есть себя адски громко слышу, а всё прочее сама себе перешибаю. Это была паника. В воскресенье нахожу клинику, где принимает и мчу.теперь про саму процедуру.

1)Начинается с того, что вам ставят в нос турундочки с р-ром ксилометазолина на 5-7 минут -обезболивают.

2).Потом надо сморкаться.

Теперь я процитирую само описания САМОГО ВАЖНОГО МОМЕНТА, который как раз зависит от сноровки врача,чтобы было ясно, на сколько это кропотливая процедура:

3). «Катетер вводят по общему носовому ходу клювом вниз до соприкосновения с задней стенкой носоглотки, поворачивают его на 90° в сторону противоположного уха и подтягивают до соприкосновения с сошником. Затем поворачивают катетер клювом книзу на 180° в сторону исследуемой слуховой трубы так, чтобы клюв был обращен к боковой стенке носоглотки.

После этого клюв поворачивают кверху еще на 30-40°, чтобы колечко, находящееся у воронки катетера, оказалось направленным в сторону наружного угла глазницы. Завершающий этап заключается в поиске глоточного отверстия слуховой трубы, во время которого могут быть определены валики этого отверстия (задний и передний).

Попадание в отверстие характеризуется ощущением «захвата» конца катетера. Далее вставляют конический конец баллона в раструб катетера и легкими движениями нагнетают в него воздух.»
Поначалу были тупо рвотные позывы при соприкосновении катетера с стенкой носоглотки, и слёзы из соответствующего глаза текли. Больно-то не больно, но зверски неприятно…..

на четвёртый раз уже знала, ЧТО это будут за ощущения и как-то позывы были меньше.

Из сего описания

Катетеризация слуховой трубы — отзыв

Итак, началось все с того, что появился насморк, а потом я заболела ангиной, которая через пару дней дала осложнение на ухо. Почувствовав неладное и обратившись к доктору, поставили диагноз — тубоотит(евстахиит). Симптомы у меня были следующие: заложенность(будто вода попала), дискомфорт(особенно вечером), при глотании/икании/чихании как будто что-то щелкает/булькает.

В качестве лечения прописали капли Тафен, таблетки и — внимание — катетеризацию слуховой трубы (в моей больнице стоит 400р). Сие название процедуры я видела впервые (как и диагноз, в общем то), поэтому решила обратиться за разъяснениями к интернету. Зря…

Человек я,к слову, ооочень впечатлительный, и начитавшись про технику проведения катетеризации мне, мягко говоря, стало не по себе. Да и к тому же отзывов о данной процедуре практически не было (я нашла всего 2 или 3), что настораживало еще больше.

И даже то, что везде писали об отсутствии болевых ощущений меня не очень успокоило.

Больше всего пугал сам факт проникновения инструмента в носовую полость, но делать нечего — не спав всю ночь от мыслей о предстоящем походе в ЛОРу и даже пару раз всплакнув о своем заранее бедном носе, утром пошла к больницу.

И вот что я вам скажу: ПРОЦЕДУРА АБСОЛЮТНО НЕ СТРАШНАЯ!!

Проводится она следующим образом:

— перед началом врач брызгает в «испытуемую» ноздрю анестезию (жжет, но это норма, ведь полость нужно обеззаразить). У меня вообще был насморк, но я за пару часов до приема капала сосудосуживающие капли(врач сказал, что это даже хорошо для данной процедуры), посему никакую «кукушку» мне не делали.

— спустя 3-5 мин осторожно вводит инструмент (небольшой, металлический, слегка изогнутый катетер; по ощущением похоже на то, будто в нос вставили ватную палочку). НИКАКОЙ БОЛИ НЕТ! Лишь чуточку неприятно (и никаких рвотных позывов или еще чего страшного, о чем пишут в интернете, не было).

Читайте также:  Раствор Рингера: показания, инструкция по применению, аналоги

— после врач дует в катетер воздухом из «груши» для того, чтобы понять, на верном ли он пути (тут вы должны сообщить врачу, чувствуется ли воздух в ухе).

— затем врач капает в катетер лекарство из шприца, а после вдувает его внутрь при помощи все той же «груши». Лично я боялась (начитавшись заранее страстей), что лекарство попадет не туда (это может дать новые осложнения), но! Если вы не почувствовали в горле это самое лекарство, значит все попало туда, куда нужно.

— так же аккуратно извлекается инструмент (у меня он там слегка подзастрял, но все нормально, вытащили ). ВСЁ! Встаете и счастливые топаете домой

По времени процедура занимает минут 10 максимум.

Об эффективности пока ничего сказать не могу, так как делала впервые (а вообще назначили минимум дня 3 такое делать), но моя врач сказала, что это самый действенный метод (и делать его может абсолютно любой ЛОР), поэтому буду делать и ждать улучшений. Альтернатива данного лечения — пить антибиотики, а если они не помогут и все станет хуже, то делать шунтирование (когда в барабанной перепонке делают маленький надрез для выхода гноя наружу).

Достоинства

Недостатки

  • Инвазивная процедура
  • Требуется несколько процедур

Читать все отзывы 4

  • Другие отзывы
  • Смотрите также
  • Слуховой аппарат Widex Dream 220 Разборчивость речи плохая Всем добра и здоровья! Люди теряют слух по разным причинам. На помощь им приходят современные слуховые аппараты с цифровой обработкой звука. Моя проблема в том, что снижена разборчивость речи. Я с трудом и не всегда разбираю, что говорят при просмотре телевизионныз программ.
  • Слуховой аппарат заушный Audio Service Volta Спасение или аппарат для пыток? Долго подбирали слуховой аппарат . Объездили огромное количество аптек.   Наши критерии были такими:   1. Качество.   2. Приемлемая цена до 10 тысяч гривен (28 тысяч рублей).   Выбрали аптеку в клинике.   Долго проверяли слух. Затем примеряли слуховые аппараты.
  • Contour I Безоперационная липосакция Действенный, но медленный и дорогой метод Делала как то эту процедуру. Наверное года 2 назад. В общем там принцип такой — под воздействием ультразвуковых импульсов на подкожно-жировую клетчатку оболочка жировых клеток разрушается и жир выводится с помощи лимфы через печень. Таким образом выходит с одной зоны около 300 г. жира.
  • Я мечтала о тебе 7 лет! Биозавивка (Estel Niagara) на волосах средней длины и коротких! 4 месяца с момента проведения процедуры. Что стало с волосами? Неужели отвалились? Всем привет! О завивке (если не сказать больше — о химии!) я мечтала лет 7. Конечно, были и робкие попытки сделать эту процедуру. Но, приходя в салон, садясь в кресло «преображений» и озвучивая свою хотелку, я видела лишь округлившиеся от недоумения глаза мастера, а слышала лишь: «ну Вы же…
  • Большой отзыв о солярии. 10 лет посещения солярия. К чему это привело? Делюсь большим опытом. Как правильно загорать? Как получить шоколадный оттенок? Почему в разных соляриях получается разный загар? Какой солярий лучше? Хорошие альтернативы солярию. Здравствуйте девочки и мальчики. Хочу поделиться большим опытом посещения солярия. Нет, я конечно не настолько сумасшедшая)))) чтобы посещать солярия круглый год каждый день, но на протяжении почти 10 лет я посещаю солярий в весенний период апрель-май, чтобы к лету быть загорелой.
  • Накладные натуральные пряди на заколках HAIRSHOP 6 ЛЕТ опыт ЕЖЕДНЕВНОГО использования волос на заколках: СОВЕТЫ, СЕКРЕТЫ и нюансы Всем доброго времени суток! волосы на заколках я использую с 2010 года, тогда эта тема многим была неизвестна, но мне нравится быть своеобразным первопроходцем и я купила их через «вконтакте» у девочки в моск.
  • Обертывание французских куртизанок Не ожидала такого эффекта!Килограммы просто растаяли! Давно хотела сделать это обертывание,но все как-то не доходили руки,а точнее ноги за яблочным уксусом.И вот сегодня я решила сделать это обертывание.Подготовилась я к нему так:вчера с каждым приемом пищи я выпила по стакану чая для похудения»Грин Слим»,да бы не делать с утра ненавистную процедуру…
  • Избавиться от нежелательных волос навсегда? Фотоэпиляция в домашних условиях: ВИДЕО, сколько стоит, как выбрать фотоэпилятор? Противопоказания. Фото ДО и через год ПОСЛЕ. Всем привет!   Казалось бы, на дворе 21 век — расцвет технологий, но до сих пор человечество не придумало способа, на 100 избавляющего от нежелательных волос навсегда, однако, прогресс не стоит на месте, и с каждым годом появляются всё более эффективные технологии.
  • Лимфомат (прессотерапия, лимфодренаж) Похудеть и/или вылечить ножки?! Что такое прессотерапия и, кому она нужна! Фото ДО и ПОСЛЕ. Прессотерапию мне назначил хирург-флеболог, когда я обратилась к нему с внезапно появившейся и быстро растущей варикозной сеточкой. Я сначала удивилась, тк ранее слышала только о том, что данная процедура помогает при похудении и целлюлите. Заблуждение! Оказывается, что еще и лечебный эффект есть!
  1. Популярные отзывы
  • Ринопластика / Пластика носа Ринопластика или как разочароваться Доброго времени суток! Можно начать с детства: нос всегда отличался от носа других девочек — большой, ассиметричный, плюс к лет с 18 у меня начал раздваиваться кончик носа. Помимо других проблем с внешностью, нос выделялся особенно. В 4 классе была травма встреча с асфальтом.
  • Керамические виниры премиум класса. Оттенок блич 1 .Как я 2 года шла к идеальной улыбке. Все было идеально, но случилась подстава, которой я не ожидала. Все этапы установки с фото, расскажу почему переделываю верхние передние. Читатели, всем привет Сегодняшний отзыв будет посвящен керамическим ВИНИРАМ емакс, к установке которых я шла долго и упорно) Расскажу все нюансы, все плюсы и минусы, расскажу как происходил весь процесс у меня ( однако не забывайте, что все равно все сугубо индивидуально) покажу Вам итог.
  • Биоревитализация области лица и шеи инъекционная Колюсь с 25 лет, покажу как выглядит лицо спустя девять лет, развею страшилки о том, что после тридцати будешь бабкой если начнешь делать биоревитализацию в 25 Всем большой привет!)   Сегодня я хочу поделиться своим богатым опытом биоревитализации кожи гиалуроновой кислотой. Опыт правда довольно большой, ведь первую процедуру я сделала в районе 25 лет и продолжаю применение процедуры на постоянной основе до сих пор уже на протяжении девяти ( сама в шоке,…
  • Отказ от декоративной косметики мне помог. Теперь моя кожа выглядит моложе, чем 10 лет назад. Парадокс. Всем привет, сегодня хочется рассказать как я отказалась от декоративной косметики и что из этого вышло. С самого детства у меня имеются темные круги под глазами, видимо наследственное. Помню ставили на учет, проверяли мои якобы больные почки, но со здоровьем все было хорошо, а круги не проходили.
  • Уход за лицом в домашних условиях (кремы, маски, скрабы, пилинги и т.д.) Можно ли вылечить прыщи после 25? Косметология VS дерматология — кто кого? Сэкономлю вам более 150 тыс рублей, нервы и минимизирую время «украшения» лица прыщами. Энциклопедия методик борьбы и 9-летний опыт. Всем привет! Это мой первый отзыв на сайте. У него будет достаточно длинная вводная часть, но без нее я не могу обойтись, извините Пишу этот отзыв потому, что хочу уберечь максимальное количество девушек и женщин от обмана, выкачивания денег и вреда, который приносят неквалифицированные…
  • Моё мнение и мнение мастера не совпали… Если бы не пандемия я бы не решилась на татуаж губ! К слову сказать с татуажем бровей я хожу без малого лет 10. И когда я обновляла его у нового мастера, она предложила мне татуаж губ. Были ассоциации у меня, что контур размывается со временем.
  • Коррекция щечно-скуловой зоны филлером Juvederm Ultra 4 в объеме 2 мл. Я в восторге от результата. Эта процедура стоит своих денег. Всем привет! В данном отзыве я хочу поделиться своим опытом коррекции щечно-скуловой зоны , рассказать об особенностях процедуры и о том какой ждать результат. Надеюсь мой отзыв будет полезный и информативный. Возраст-27 лет; Филлер- Juvederm Ultra 4; Объем-2 мл; Стоимость-26000 руб.
  • Увеличение / Аугментация губ с помощью препарата гиалуроновой кислоты ????Комплекс все-таки победил, и я решилась на увеличение! Было страшно, но эффект мне понравился…1 мл бюджетного препарата Tesoro Deep, рекомендации косметолога + МНОГО ФОТО???? Всем здравствуйте!   Сегодня я хочу Вам рассказать об увеличении губ с помощью препарата гиалуроновой кислоты.   К этой процедуре я шла очень долго, наверное, около 10 лет. Впервые я задумалась о ней лет в 11-12. На тот момент я не имела каких-то особых комплексов, но губы всегда хотелось побольше.
  • Уход за волосами в домашних условиях (маски, пилинги и т.д.) ????Мизерные затраты, но шикарные волосы. Раньше я делала всё не так и не могла отрастить здоровые волосы ????‍♀️ Всем доброго дня   Я люблю свои волосы, но денег тратить на них не люблю. Мои затраты в год не более 7000 рублей. Уход на дому у мастера и затраты на шампунь, масло, кондиционер и маску. Как вы поняли, все средства не дороже 500 рублей. Мне нравится корейский уход и проф массмаркет.
  • Татуаж бровей в технике «Пудровое напыление» Да! Я сделала татуаж. И ни капельки не жалею. Пудровое напыление — мой отзыв спустя 1,5 года после процедуры. Поэтапные фотографии в посте. Приветствую вас! Как же долго я решалась на процедуру под названием «Пудровое напыление бровей». Года три, так точно, вынашивала эту идею, присматривалась к тем, кто уже сделал. Было жуть как боязно, ведь это фактически игра в рулетку. Результат на других мне нравился в соотношении 70 на 30.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *