Mmr вакцина: состав, показания, инструкция по применению

Обычно прививки делают, начиная с детского возраста. С целью защиты от свинки, краснухи и кори многим людям ставится вакцина MMR. К сожалению, врачи при вопросе, что это такое, скатываются к сухим формулировкам и не понять — вредно или полезно, какие побочные эффекты возможны.

mmr вакцина: состав, показания, инструкция по применению

MMR – это препарат, произведённый на территории США, защищающий людей от 3 инфекционных заболеваний: паротит, краснуха и корь. На территории нашего государства этот препарат зарегистрирован, как MMR 2.

Какая у ммр расшифровка? Эта аббревиатура — measles, mumps, rubella vaccine. MMR — вакцина, в состав которой входят вирусы трёх инфекционных болезней, выращенные на эмбрионах курицы. Дополнительные ингредиенты: сахароза, человеческий альбумин и т. д.

При производстве лекарства используются живые ослабленные вирусы, но после прививки у пациента начинаются симптомы этих заболеваний. После укола штаммы вирусов начинают вырабатывать в организме специфические антитела.

Если пациент после прививки заразится одной из трёх инфекций, то выработанная иммунная защита не даст в полной мере пациенту переболеть ей. Иммунная защита, в среднем, сохраняется до 11 лет после прививки, но вакцина может быть эффективной и дольше.

Препарат выпускается в виде лиофилизата, предназначенного для подкожного введения. Его не используют внутривенно и внутримышечно. В упаковке находится порошок жёлтого оттенка, раствор для восстановления лекарства и растворитель.

Эффективность лекарства

Свинка, корь и краснуха довольно распространены среди детей и могут наносить серьёзный вред организму, в том числе, вызывать летальный исход. Например, последствиями кори может стать воспаление лёгких или энцефалит.

Свинка приводит к возникновению менингита, может спровоцировать потерю слуха. Кроме того, паротит опасен для мальчиков и мужчин, потому что может приводить к бесплодию. Краснуха во время беременности легко передаётся ребёнку.

mmr вакцина: состав, показания, инструкция по применению

Согласно медицинским исследованиям, проведённых у детей в возрасте с 11 месяцев до 7 лет вакцина эффективна и легко переносится детьми, даёт высокую степень защиты от заражения инфекциями.

На основании медицинских данных, лекарство эффективно от кори в 95% случаев, от свинки в 96%, от краснухи в 99%. Но лекарство не даёт 100% защиты и в 1–5% случаев иммунитет против этих инфекционных заболеваний не вырабатывается.

Показания для вакцинирования от кори и свинки

Делать прививки врачи рекомендуют детям, достигшим возраста от года до 15 месяцев. Следует ставить прививки до года, если родители решили вывезти ребёнка в другую страну.

Если у матери есть риск заболевания краснухой, а у ребёнка не стоит прививка от этой болезни, то вакцинирование в этом случае обязательно. Прививку следует пройти всем женщинам-пациенткам, которые находятся в детородном возрасте и не прошли плановое вакцинирование.

Рискуют получить эти болезни люди, которые служат в армии, студентов, медиков, работающих в больницах и поликлиниках. Прививка ставится обязательно тем лица, которые планируют выезд за рубеж.

А также необходима экстренная вакцинация, когда человек контактировал с заболевшим корью, но с момента контакта прошло не более трех суток.

Противопоказания

Как и любой препарат, вакцина имеет свои противопоказания. Прививку запрещено делать при простуде и после неё в течение 30 дней. Не ставят её в случаях, когда у пациента обострение хронической патологии. Это считается относительными противопоказаниями, когда вакцинирование возможно, но в случае стойкой ремиссии и улучшении состояния здоровья пациента.

Абсолютно противопоказаны инъекции, если у человека аллергия или был анафилактический шок после прошлой прививки на лекарства, которые содержат куриный белок или неомицин.

mmr вакцина: состав, показания, инструкция по применению

Запрещено проводить вакцинирование, когда у человека диагностирована аллергическая реакция на желатин или есть болезни головного мозга, энцефалопатия.

Нельзя проводить иммунизацию этим лекарством беременным женщинам, потому что существует риск заражения плода краснухой.

Не ставят вакцину ВИЧ-инфицированным людям, кормящим женщинам и пациентам, у которых была аллергия после прошлой вакцины MMR. При ВИЧ вакцина способна провоцировать развитие коревого энцефалита или в дальнейшем приводит к летальному исходу.

Не ставят вакцину при наличии лихорадочного состояния, острой стадии туберкулёза. Не рекомендуется применение лекарственного средства, если человек получает иммуносупрессивное лечение.

Запрещено проводить вакцинирование, если у пациента есть патологии крови, лейкоз, наблюдаются лимфомы, есть поражения костного мозга или лимфы.

Меры предосторожности

Вакцинирование с осторожностью вводится пациентам, у родственников, которых были повреждения тканей мозга, патологии головного мозга. К группе риска относят и людей с тромбоцитопенией. После введения лекарства у них возможен переход в более тяжёлую форму болезни. В этом случае врач должен принять решение о потенциальном риске и пользе применяемого лекарства.

Популярно  Попрощайтесь с герпесом, используя вакцину Витагерпавак

Маленьким детям и пациентам подросткового возраста, у которых диагностирован ВИЧ, но нет признаков выраженной иммуносупрессии, может ставиться прививка, но, выработанная их организмом, иммунная защита может быть менее эффективной, чем у других групп пациентов.

Как проводится вакцинация

Вакцинирование этим лекарством может использоваться, как планово, так и использоваться в экстренных случаях, после общения с заражёнными пациентами.

mmr вакцина: состав, показания, инструкция по применению

Первый укол ставится в возрасте от 12 до 15 месяцев, следующая инъекция рекомендуется в возрасте ребёнка от 4 до 6 лет. Если решено поставить её раньше, интервал между уколами не должен составлять менее 30 дней. Третья прививка ставится с 15 до 17 лет, а после этого укол делают в 22–29 лет, последующая 32–49.

Дополнительные инъекции ставят раз в десять лет.
Укол ставится под кожу в область плеча.

Нюансы вакцинирования взрослых пациентов

Люди с датой рождения после 1956 года не могли быть больны корью, по причине того, что в России не было очага инфекции. То есть если даже были привиты в возрасте 12 месяцев, то иммунитета от этой болезни у них уже нет.

Взрослым пациентам рекомендуют ставить по одной инъекции каждые 10 лет, а для тех, кто решил выехать за границу вакцинирование необходимо.

В период, когда женщина ведёт грудное вскармливание, не следует ставить прививку во избежание заражения ребёнка вирусами, попадающими в молоко.

Кроме того, женщинам, которым поставлена инъекция, врачи рекомендуют на протяжении 3 месяцев пользоваться средствами контрацепции.

Меры предосторожности при проведении инъекции

При подготовке лекарства или при уколе необходимо использовать только стерильные шприцы, которые не содержат посторонних веществ (консерванты, антисептики). Эти компоненты могут «убить» вакцину, уничтожив живые штаммы вирусов, содержащиеся в лекарстве.

Для растворения лиофилизата используется только растворитель, который идёт с лекарством. В нем нет консервантов и других веществ, которые могут уничтожить вирусы.

Перед введением препарата врач должен убедиться, что в готовом лекарстве нет механических частей, примесей. Готовая суспензия не должна менять цвет или консистенцию. Раствор должен быть прозрачным и иметь жёлтый оттенок.

Процесс подготовки к прививке

Чтобы избежать осложнений после укола, врачу необходимо внимательно осмотреть ребёнка перед прививкой и спросить о его состоянии здоровья родителей.

Пациент не должен иметь симптомов простуды или острого респираторного заболевания. Не ставится прививка, если у него обострились хронические патологии, есть лихорадка, были аллергические реакции на куриный белок или антибиотики.

mmr вакцина: состав, показания, инструкция по применению

Незадолго до инъекции врачи рекомендуют провести дефекацию, а в дату вакцинирования следует ограничить себя в еде. После укола нахождение в поликлинике или около неё необходимо ещё в течение 30 минут на случай, если у пациента возникнет аллергия или сильная реакция на препарат.

По приходу домой пациенту следует померить температуру, если она высокая, то врачи рекомендуют выпить жаропонижающий препарат. Место прокола не следует на протяжении 5–7 дней мочить, тереть, чесать.

Негативные реакции на прививку

Обычно инъекция таким лекарством переносится довольно легко, но так, как вакцина содержит живые штаммы вирусов, то у пациента возможно лёгкое повышение температуры, возникает сыпь на кожных покровах, припухают железы, расположенные за ушными раковинами. На протяжении 7–14 дней после инъекции могут быть суставные боли, небольшие судороги или подёргивания.

Важно правильно подготовиться к процессу иммунизации. В противном случае, возможен ряд негативных реакций организма на лекарственное средство.

К ним врачи относят затруднения дыхания, появление осиплости или внезапно возникающую хрипоту. У человека может кружиться голова, кожа бледнеет, поднимается высокая температура, на коже появляется крапивница.

При таких опасных симптомах нужно вызвать скорую помощь или привезти пациента в больницу.

Передозировка и взаимодействие с другими лекарствами

Все зафиксированные врачами случаи передозировки не наносили существенного вреда организму и не сопровождались негативными для здоровья и жизни последствиями. Если одновременно с лекарством врач ставит иммуноглобулин, то это может нарушить формирование иммунной защиты вакцины против паротита, кори, краснухи.

mmr вакцина: состав, показания, инструкция по применению

В этом случае врачи рекомендуют отложить вакцинирование на 3 месяца после окончания курса введения иммуноглобулина или сделать укол за месяц до курса иммуноглобулина. Эти случаи актуальны в ситуациях, когда пациенту планируют переливать кровь или плазму.

Хранение препарата

Порошок следует хранить при температурном режиме 2–8 градусов в тёмном месте. Растворитель можно хранить с вакциной или при температурном режиме, не превышающем 25 градусов. Вакцина используется сразу после приготовления раствора.

Место хранения лекарства должно быть недоступным для детей.
Срок годности вакцины составляет 24 месяца, растворителя – 36 месяцев.

После истечения этих сроков лекарство не применяется.
Отпуск с аптек упаковок с одноразовой дозировкой осуществляется по рецепту. Коробки, содержащие 10 доз лекарства, предназначены только для покупки больницами.

Популярно  Особенности вакцины Вианвака и инструкции по применению

Мнения о вакцине: за и против

Врачами много лет ведется полемика по поводу того вредно ли это лекарство и способствует ли развитию аутизма. В 2012 году было принято решение суда и выплачены компенсации пациентам, которые, по мнению врачей, после прививания получили серьёзное поражение мозга, что привело к развитию аутизма.

Группа учёных и врачей обнародовала данные, что у этих пациентов ранее не существовало данной патологии. Аутизм и воспаления кишечника начались после инъекций препаратом.

Лекарство привело к молекулярным изменениям в тканях. Десятилетие назад такие же подозрения начались у доктора Вейкфилда.

В результате он был обвинён СМИ, коллегами, властями и производителями препарата в научном мошенничестве.

На данный момент правительство США не даёт никаких комментариев по поводу случаев аутизма от этой вакцины и продолжает отрицать этот весомый аспект. Несмотря на этот фактор, родители пострадавших детей выигрывают суды и получают денежные компенсации.

После того, как впервые учёными были опубликованы данные о возможной связи лекарства и возникновении аутизма, на территории Англии вакцинирование этим лекарством уменьшилось.

mmr вакцина: состав, показания, инструкция по применению

Остальными группами учёных, которые занимались этой проблемой, был сформирован другой вывод. Лекарство не увеличивает вероятность возникновения аутизма.

Резкий рост заболевания с 1979 года возник из-за изменения методов и оборудования для выявления этой болезни. То есть способы ранней диагностики заболевания у детей стали более эффективными.

Это и привело к изменению статистики заболевания и его резкому скачку.

Читайте также:  АДСМ: импортный аналог вакцины, сравнение препаратов

Ряд врачей и учёных, проводящих исследования, склоняются к тому, что применение лекарства и рост аутизма не имеют между собой связи. С ними соглашаются и сотрудники Института медицины и ВОЗ. По их мнению, на данный момент нет однозначной доказательной базы того, что эта вакцина может как-то влияет на возникновение и развитие аутизма.

При этом врачи отмечают, что, несмотря на большое количество противопоказаний препарата и побочные эффекты «живой» вакцины все же применять её гораздо безопасней, чем ощутить на себе негативные последствия кори, паротита или краснухи, многие, из которых причиняют серьёзный вред здоровью и могут привести к летальному исходу.

Мнения родителей

Многие родители отмечают, что наслышаны и прочитали статьи на тему возможного вреда лекарства и развитии у детей после её применения аутизма. Это несомненно пугает. В связи с этим, ряд из них принял решение перейти на более безопасный препарат под названием «Приорикс».

Но, как они отмечают, Приорикс тоже даёт побочные эффекты и иногда детей возникают серьёзные аллергические реакции и сыпь. Ряд родителей, которые прививали малышей Приориксом, наоборот, отметили, что в их городе прививку ставят только ей и особых изменений, негативных побочных эффектов отмечено не было.

Родители, которые решились провести вакцинирование своих детей MMR, нередко пишут, что у их детей не было замечено никаких побочных эффектов. Лишь немногие отмечают, что несколько дней держалась невысокая температура около 37 градусов, на 7–8 день температура поднималась до 39 градусов, сбить самостоятельно не смогли, поэтому ребёнку понадобилась срочная помощь врача.

Некоторые отмечают возникновение на теле сыпи и плохое действие жаропонижающих, при этом проведённые в больницах анализы не показывали никакого воспаления в организме. Через несколько дней эти симптомы прошли самостоятельно без вмешательства врачей.

Что говорят практикующие врачи

Врачи отмечают, что и Приорикс, и ммр вакцина – это импортные лекарства-аналоги, различающиеся производителем. Оба препарата имеют в составе «живые» штаммы, которые выращиваются на куриных белках.
Для детей, у которых есть аллергическая реакция на куриный белок, предпочтительней использование наших лекарств, выращиваемых на перепелиных белках. Но и они имеют ряд недостатков.

Импортные вакцины защищают от трёх болезней сразу, а отечественные вакцины могут защитить от кори и свинки, а от краснухи прививку ребёнку придётся ставить отдельно. Это, несомненно, больший стресс для организма ребёнка.

При этом «наши» лекарства очищены хуже, чем импортные.
Врачи говорят, чтобы снизить побочные эффекты, ребёнку достаточно пройти подготовку перед прививанием. Важно, чтобы у ребенка не было во время прививки ОРВИ, ОРЗ, воспалительных заболеваний или хронических заболеваний в острой фазе. Место прививки не нужно несколько дней мочить и тереть.

  • Положительно, это предотвращает множество болезней. 62%, 2221 голос2221 голос 62%

Комплексная вакцина ММR: расшифровка и инструкция по применению

Иммунопрофилактика комплексными препаратами в последнее время применяется всё чаще.

Такие вакцины удобны тем, что одного укола достаточно, чтобы начать формирование иммунитета сразу от нескольких инфекций. К примеру, корь, паротит и краснуха — наиболее типичные вирусные заболевания.

Прививание от этих болезней ведётся как отечественными, так импортными препаратами, к которым относится MMR вакцина.

Что такое и от чего прививка MMR II: расшифровка

Эта вакцина была разработана фармацевтической компанией Merck (США), а производится в Голландии и реализуется под товарным знаком Мерк Шарп и Доум (MSD).

Название вакцины — аббревиатура от латинского:

  • М (measles) – корь;
  • М (mumps) – свинка (паротит);
  • R (rubella) – краснуха.

mmr вакцина: состав, показания, инструкция по применению

Все вирусы в составе препарата аттенуированны, поэтому вакцина считается «живой» и применяется при профилактике перечисленных выше инфекций. Поскольку патогены ослаблены, они не вызывают болезнь, одновременно способствуя выработке в организме пациента защитных антител (белковых молекул).

В случае естественного инфицирования любой из 3-х болезней эти антитела уничтожат «враждебные» антигены, и человек не заболеет. Так работает иммунитет.

В нашей стране у MMR II есть полный аналог – Приорикс.

Состав и механизм действия вакцины ММР 2

MMR II – это 3-х компонентный препарат, содержащий стандартные вирусы:

mmr вакцина: состав, показания, инструкция по применению

  • кори. Получены из аттенуированного (ослабленного) штамма Edmonston (США). Выращены на клеточном субстрате куриных эмбрионов;
  • краснухи. Штамм Wistar RA (США). Культивированы в среде фибропластов лёгких;
  • паротита. Штамм Lynn (США). Произведены на клеточном материале куриных эмбрионов.

Все три вирусных культуры смешиваются для приготовления стерильного лиофилизата (то есть высушиваются).

Вспомогательные компоненты:

  • сыворотка телячьего эмбриона;
  • сахароза и сорбитол;
  • неомицин и альбумин человека.

Препарат имеет высокие иммуногенные характеристики. Уже после первого прививания в организме индуцируется необходимое количество специфических антител: у 95% вакцинантов – от кори, у 99% привитых – от краснухи и у 96% пациентов – от паротита.

Защитный титр антител (то есть их количество, необходимое для поддержания иммунитета) в крови после вакцинации MMR II поддерживается до 11 лет.

График вакцинации от кори, краснухи и паротита

Иммунопрофилактика MMR II ведётся взрослым и детям в зависимости от рисковых факторов.

Схема прививания такова:

  • 1-я инъекция – 1 год 3 мес. Считается, что до этого периода грудничок защищён от инфекций антителами матери;
  • 2-я прививка – 5-6 лет. Она необходима, так как по статистике более 15% вакцинантов не вырабатывают устойчивый иммунитет после одной инъекции. Если первое прививание по какой-либо причине не было проведено, то его можно сделать в 2 или 3 года. Дополнительный (2-й укол) также будет поставлен в 6 лет.

Если мать ребёнка не имеет коревых антител, малыш вакцинируется уже в 8 мес.

Для взрослого населения и подростков 15-17 лет (не болевших и непривитых ранее) применяется двукратная схема: разово (по 0,5 мл) с перерывом в 3 мес. Ревакцинация показана каждые 10 лет.

Иммунизации ММР 2 подлежат также:

  • дети до года и взрослое население при выезде за границу;
  • женщины детородного возраста, не прививавшиеся ранее планово;
  • группа риска: военные, медики, учащиеся.

Экстренная вакцинация ведётся в первые 3-е суток после контакта с инфицированным.

Инструкция по применению вакцины MMR II

mmr вакцина: состав, показания, инструкция по применениюК инъекции нужно подготовиться. Для этого ампулу с лиофилизатом разводят растворителем (он идёт в комплекте). Введение только подкожное: в верхнюю часть плеча.

Разовая доза (0,5 мл) показана для всех возрастов и содержит 3 вида вирусов в нужном количестве, необходимом для формирования специфического иммунитета. Препарат можно вводить в один день с АДСМ или АКДС, а также с живой или инактивированной полиомиелитной или противооспеной вакциной.

Главное условие — инъекции должны быть поставлены в разные участки тела. Прочие «живые» препараты можно использовать не ранее чем через месяц.

Противопоказания к использованию

Прививание не проводится, если пациент в день процедуры простужен, или у него диагностируются хронические патологии в острой фазе. Вакцинация состоится позже – после полного выздоровления прививаемого.

mmr вакцина: состав, показания, инструкция по применениюСреди абсолютных противопоказаний:

  • аллергия на неомицин и желатин;
  • патологии мозга и энцефалопатии;
  • непереносимость белка яиц;
  • ВИЧ-инфекция;
  • беременность и лактация;
  • негативная реакция на предыдущую вакцинацию;
  • нелеченный активный туберкулёз.

Нельзя прививаться MMR II вакциной и людям, имеющим поражённую иммунную систему, например, при пересадке органов.

Побочные эффекты и осложнения

В целом препарат переносится хорошо. Большинство постинъекционных реакций проявляются на 5-15 день. Это связано с тем, что вакцина «живая», и ослабленные вирусы способны спровоцировать пик иммунного отклика только спустя 1-2 недели.

Среди реакций, обычных для данного препарата (и не представляющих угрозы пациенту), следует отметить:

  • небольшое повышение температуры;
  • слабые высыпания;
  • незначительную суставную боль;
  • припухлость околоушных желёз.

Тяжёлая постпрививочная симптоматика крайне редка и связана с плохой подготовкой к процедуре (у пациента имелись противопоказания, но они не были выявлены).

К тяжёлым осложнениям относят:

  • высокую температуру и судороги;
  • затруднённость дыхания и головокружение;
  • крапивницу.

Учитывая возможность сильной поствакцинальной аллергии, под рукой всегда должны быть необходимые лекарства, в том числе и адреналин.

Цена и аналоги

Вакцинация ММР 2 будет платной. За государственный счёт осуществляется прививание лишь отечественными моно или двухкомпонентными препаратами.

mmr вакцина: состав, показания, инструкция по применению

Цена инъекции и предварительного осмотра в частных клиниках такова:

  • Вакцина корь + паротит – 630-820 руб.;
  • Живая коревая вакцина – 480 -780 руб.;
  • ММR II – 1000-1250 руб.;
  • Приорикс – 1000 руб.

Стоимость услуги разнится в зависимости от региона.

Видео по теме

О реакции ребенка на прививку от кори, краснухи и паротита в видео:

В нашей стране накоплен большой опыт иммунизации ММР 2, поэтому врачи часто рекомендуют её пациентам. Низкая реактогенность вакцины, её высокая степень очистки и эффективность сделали этот препарат популярным среди аналогичных средств иммунопрофилактики.

От каких болезней защищает вакцина MMR

Корь, паротит, краснуха – распространённые детские заболевания. Они тяжело протекают и могут вызвать опасные осложнения, даже стать причиной летального исхода.

Так, развившийся менингит способен спровоцировать появление глухоты и орхита, а краснуха во время беременности может отрицательно повлиять на здоровье ещё не родившегося малыша.

Тестовые исследования у привитых детей в возрасте от 1 года до 7 лет показали, что MMR — это эффективная вакцина, которая помогает предотвратить смертельно опасные заболевания.

Что это за вакцина, и как расшифровывается MMR

Вакцину M-M-R II выпускает американская фармацевтическая корпорация Мерк Шарп и Доум Корп.

Аббревиатура MMR содержит первые буквы названий болезней, от которых она защищает:

  • М (measles) – корь;
  • М (mumps) – свинка (паротит);
  • R (rubella) – краснуха.

Прививка MMR эффективна, потому что в ней находятся живые вирусы возбудителей трёх инфекций, обладающие низкой вирулентностью и выращенные в культуральных средах клеток куриных эмбрионов или диплоидных клеток лёгочных фибропластов человека из аттенуированных возбудителей. Они стимулируют выработку специфических антител, но не могут нанести какой-либо вред.

mmr вакцина: состав, показания, инструкция по применению

Состав и механизм действия вакцины

ММР состоит из трёх составляющих. В вакцине присутствуют вирусы кори, краснухи, паротита.

Вирус кори получают из аттенуированного штамма Edmonston. Выращивают его на субстрате эмбриона курицы. В этой же среде культивируется вирус паротита, полученный из серотипа Jeryl Lynn. Вирус краснухи, в основе которого штамм Wistar RA27/3, производится методом культивирования в среде человеческих лёгочных фибробластов.

Все компоненты препарата во время приготовления высушиваются и затем смешиваются. Вакцина представлена в форме лиофилизата – порошковой субстанции для разведения раствора, который вводят подкожно. В состав добавлены вспомогательные ингредиенты:

  • гидрофосфат натрия;
  • моногидратдигидрофосфат натрия;
  • бикарбонат натрия;
  • питательная среда 199 (модификация на базе солей Хенкса);
  • среда Гари Игла;
  • сульфат неомицина;
  • феноловый красный;
  • сорбитол;
  • гидрофосфат калия;
  • дигидрофосфат калия;
  • гидролизованный желатин;
  • сахароза;
  • мононатриевая соль глутаминовой кислоты.

В составе препарата могут присутствовать следовые количества альбумина – рекомбинантного человеческого и сывороточного бычьего. Это связано с тем, что выращивание антигенного материала происходит в живой культуральной среде, а для ферментации используется трипсин, полученный из поджелудочной железы коров.

Когда вакцина попадает в кровь, в организме происходит синтез белковых соединений – иммуноглобулинов, или антител, задача которых – противостоять конкретным вирусным антигенам. Так вырабатывается механизм иммунного ответа к каждому из трёх инфекционных заболеваний. Впоследствии антитела активируются, как только в организм попадает антиген, для защиты от которых они выработались.

Читайте также:  Вианвак вакцина: инструкция по применению, аналоги

Сыворотка имеет отличные иммуногенные характеристики. После первой прививки образуется высокая концентрация антител (до 95 %). Процент больных, страдающих от побочных эффектов, невелик (не более 5 %). Эффект от вакцинации может длиться до одиннадцати лет.

Вакцина стимулирует выработку антител, при этом нейтрализация патогенных микроорганизмов происходит в 97 %.

У небольшого числа пациентов после инъекции препарата никаких положительных изменений не наблюдалось (до 5 %).

Эффективность прививки была установлена во время двойных тестирований, есть подтверждения: сероконверсия после вакцинации точно совпадает с появлением антител против вышеперечисленных инфекционных болезней.

mmr вакцина: состав, показания, инструкция по применению

Чем MMR лучше отечественных препаратов

Главное преимущество американской вакцины MMR в том, что чтобы защититься от трёх грозных недугов, достаточно всего одного укола в 12-15 месяцев и ещё одного по графику ревакцинации – в 6 лет.

Среди отечественных вакцинных средств полных аналогов ММР нет. Существуют отдельные противокоревые, противокраснушные и противопаротитные вакцины, а также комбинированный препарат «Паротит-Корь». Составов, включающих антигены от всех трёх инфекционных заболеваний, не существует.

Показания и противопоказания к использованию

Основное показание к введению вакцинного препарата – профилактика кори, краснухи и паротита у лиц, которым исполнилось 12 месяцев.

Существуют противопоказания:

  • гиперчувствительность и аллергические реакции на активные компоненты вакцины;
  • анафилактоидные реакции на неомицин в анамнезе (в каждой дозе содержится до 25 мг этого вещества);
  • беременность;
  • заболевания верхних дыхательных путей;
  • туберкулёз;
  • заболевания крови;
  • синдром иммунодефицита (в том числе врождённый).

Запрещается вводить иммуноглобулины и вакцину М-М-Р при острых состояниях – велик риск спровоцировать сбой в работе иммунной системы. В подобных ситуациях прививки должны откладываться на некоторое время (12 недель).

Подростки и дети с положительным ВИЧ-статусом могут пройти вакцинацию, но эффект иммунизации у них может быть снижен.

Не выявлено отрицательное влияние на плод при выполнении прививки во время беременности, но проводить вакцинацию в период гестации всё же не рекомендуется. Последние исследования показали, что вирус может присутствовать в молоке женщины, передаваться младенцам. Поэтому во время лактации вакцинация показана в крайних случаях.

mmr вакцина: состав, показания, инструкция по применению

Инструкция по применению

Растворитель полностью набирается в шприц, затем вводится во флакон, где находится лиофилизированная вакцина. Содержимое флакона перемешивается до полного растворения порошка. Однородная субстанция закачивается в шприц, а затем вводится подкожно. Использовать следует только одноразовые шприцы.

Вакцину MMR разрешается применять за один месяц до или через один месяц после вакцинации другими живыми вакцинами.

Одновременное применение с инактивированными вакцинными препаратами разрешается, в том числе с составами против гемофильной инфекции типа Б, для профилактики Hep A, B, а также ветряной оспы. Совмещение разрешено при условии введения прививочных составов в разные части тела.

Побочные эффекты и осложнения

После введения вакцины MMR могут наблюдаться нарушения общего характера:

  • головная боль;
  • обмороки;
  • головокружение;
  • ухудшение самочувствия;
  • раздражительность;
  • панникулит;
  • облегчённые симптомы кори.

mmr вакцина: состав, показания, инструкция по применению

Побочные эффекты проявляются также со стороны отдельных органов и систем:

  • сердечно-сосудистая система – васкулит;
  • желудочно-кишечный тракт – диарея, тошнота;
  • эндокринная система – сахарный диабет;
  • лимфатическая система – тромбоцитопения, пурпура, лимфаденопатия, лейкоцитоз;
  • иммунная система – анафилактические и анафилактоидные реакции, ангионевротический отёк, спазм бронхов;
  • нервная система – энцефалит, энцефалопатия, синдром Гийена-Барре, фебрильные судороги, парестезии и другие;
  • органы дыхания, грудной клетки, средостения – насморк, кашель, боль в горле, пневмония, пневмонит;
  • кожа и подкожные ткани – сыпь (в том числе напоминающая коревую), зуд, многоформная эритема, синдром Стивена-Джонсона. Возможны местные реакции – покалывание в месте укола, жжение, волдыри, уплотнение и отёки;
  • органы слуха – нейросенсорное нарушение слуха, отит;
  • органы зрения – ретинит, невриты зрительного нерва, конъюнктивит, папиллит;
  • мочеполовая система – орхит, эпидидимит.

Артралгия, артрит, полиневрит – все эти типичные симптомы краснухи также могут проявляться в ответ на введение вакцинного препарата. Они могут существенно различаться в зависимости от пола и возраста.

В детском возрасте отрицательные явления в суставах встречаются нечасто и проходят быстро, у женщин частота подобных побочных эффектов чуть выше – до 25 %.

Девочки-подростки испытывают проблемы с суставами несколько чаще, чем мальчики.

Сообщалось о случаях развития подострого склерозирующего панэнцефалита (ПСПЭ) в ответ на введение живых противокоревых вакцин.

При ретроспективном исследовании, которое провели в США, вакцинация предотвращает прогрессирование ПСПЭ. На 3 миллиона прививок от кори и краснухи происходит один эпизод диагностированного энцефалита.

Риск появления такого серьёзного осложнения после введения ослабленного вируса крайне мал.

У больных с ослабленным иммунитетом, особенно страдающим острой формой СПИДа, иногда отмечались случаи заболевания энцефалитом (от кори).

Случаи летального исхода после введения вакцины крайне редки. В большинстве из них до конца не доказано, что смерть произошла из-за инъекций вакцинного препарата. Например, в Финляндии за десять лет не было ни одного смертного случая. За это время привито было более полутора миллионов детей и взрослых.

Передозировка встречается нечасто, она не сопровождается какими-либо серьёзными состояниями.

Практика показала, что вакцина MMR является мощным профилактическим средством иммунизации широких групп населения от смертельно опасных инфекционных заболеваний. Количество побочных эффектов крайне незначительно, действие препарата универсально.

Вакцина MMR: комбинированная прививка, когда делают, как расшифровывается

Вакцина MMR – это прививка, которую делают в профилактических целях для предупреждения развития заболеваний вирусной природы происхождения. Это комплексный препарат, препятствующий возникновению сразу нескольких патологий не только у детей, но и у взрослых.

Чтобы понять, что это такое, нужно внимательно изучить состав средства, знать, как оно действует и в каких случаях используется.

Что это за вакцина: расшифровка

MMR представляет собой препарат комплексного действия, который был разработан известной американской фармацевтической компанией. Производитель – Голландия.

ММР 2 – это аббревиатура из первых букв названия заболеваний, против которых предназначена эта вакцина.

М – корь

Серьезная патология инфекционного происхождения. Болезнь заразна. Может сопровождаться развитием опасных нежелательных последствий, среди которых выделяют воспаление легких, энцефалит коревого типа, поражение глаз, миокардит.

Именно поэтому специалисты настоятельно рекомендуют прививаться от кори.

М – свинка

Другое название болезни – паротит. При отсутствии своевременного лечения может осложняться поражением головного или спинного мозга. Часто на фоне заболевания страдает репродуктивная система у мальчиков.

R – краснуха

Опасна для женщин в период вынашивания ребенка. У плода могут быть серьезные пороки в развитии.

Все вирусы, которые содержатся в вакцине, относятся к аттенуированным. За счет этого ее принято считать живой и использовать для профилактики вирусных заболеваний.

Благодаря ослабленным патогенам не происходит развития патологического процесса. В человеческом организме начинают вырабатываться белковые молекулы, выступающие в качестве защитных антител.

При заражении происходит гибель враждебных антигенов за счет активного воздействия антител, что препятствует развитию болезни, начинает работать иммунная система.

Состав и механизм действия

В препарате MMR присутствует три стандартных вируса кори, паротита и краснухи.

Первый получают из аттенуированного штамма Edmonston. Выращивают их на субстрате эмбриона курицы, второй — методом культивирования в среде легочных фибробластов. Третий производится на материале клеток куриного эмбриона. Все эти вирусы смешивают между собой, в результате чего получается стерильный лиофилизат.

Препарат имеет в своем составе вспомогательные компоненты. Это:

  • сорбитол;
  • сахароза;
  • человеческий альбумин;
  • неомицин и сыворотка телячьего эмбриона.

Когда вакцина попадает в кровь, в организме происходит синтез специальных белковых соединений. Действуют такие вещества только после заражения одним из трех заболеваний.

Защитные функции сохраняются на протяжении одиннадцати лет.

Календарь вакцинации

Иммунизация выполняется в любом возрасте. Прививка может быть экстренная или плановая.

Схема у детей

Первый раз инъекцию препарата ММР ставят ребенку при достижении им 15 месяцев. До этого момента организм защищают антитела, полученные от матери.

Если в организме женщины они отсутствовали, то вакцинацию делают в восемь месяцев.

При пропуске сроков плановую прививку можно поставить в 2-3 года. Вторую нужно ставить в 5-6 лет.

Несмотря на то, что разработчики противоинфекционного средства дают стопроцентную гарантию длительного действия, согласно статистическим данным, примерно в 15% случаев после одного укола не происходит выработки устойчивой иммунной системы таким заболеваниям.

В подростковом возрасте, а также если ребенок не был привит в детстве, вакцинация осуществляется в 16-17 лет. Для этого используется двукратная схема, с перерывом в 90 дней.

Ревакцинация рекомендуется через каждые десять лет.

Особенности у взрослых

Человек, родившийся после 1956 года, не мог заразиться корью, поскольку на тот момент в России вспышки инфекции отсутствовали. Поэтому, даже если в 12 месяцев ребенку делали прививку от этого заболевания, иммунитет не сохранялся.

Взрослому человеку вакцинация необходима каждые 10 лет. В обязательном порядке ее делают при выезде за рубеж.

Предусмотрена стандартная дозировка в дельтовидную мышцу.

Показания

Вакцинация MMR в обязательном порядке выполняется в следующих случаях:

  • дети 12-15 месяцев;
  • отсутствие прививки у ребенка при наличии у матери предрасположенности к развитию краснухи;
  • группы повышенного риска;
  • планирование поездки за границу.

В экстренных ситуациях прививку необходимо сделать в первые три дня с момента контактирования с разносчиком болезни.

Как подготовиться

Чтобы предотвратить появление нежелательных последствий, к прививке нужно правильно подготовиться. Прежде всего врач должен внимательно осмотреть пациента и удостовериться, что никаких отклонений в здоровье нет.

Нельзя проводить вакцинацию при наличии признаков простудного заболевания или в случае обострения хронических патологических процессов.

Также важно убедиться, что у ребенка или взрослого нет склонности к развитию аллергии на антибиотики или куриный белок.

Перед инъекцией специалист советует выполнить дефекацию. В назначенный день запрещается есть. После введения препарата еще на протяжении некоторого времени пациент находится под наблюдением врача.

Эта мера необходима для того, чтобы оказать своевременную помощь в случае проявления аллергической реакции на вводимое средство.

После возвращения домой нужно измерить температуру. При высоких показателях рекомендуется принять жаропонижающее средство. Примерно в течение недели место прокола нельзя мочить, подвергать механическому и  тепловому воздействию.

Чтобы не было негативных последствий, важно соблюдать инструкцию по применению вакцины.

Перед процедурой лиофилизат нужно смешать с растворителем, который идет в комплекте. В нем не содержится консервантов, способствующих уничтожению штаммов вирусов в составе порошка.

Делать уколы допускается только стерильными шприцами. Перед постановкой инъекции нужно еще раз внимательно провести осмотр состава на отсутствие в нем посторонних частиц.

Только убедившись в полной безопасности можно приступать к выполнению иммунизации.

Противопоказания

Любая вакцина, в том числе и MMR имеет ограничения. Запрещается ставить прививку в случае развития простудного заболевания или при хронических патологических процессах на стадии обострения.

Вакцинация проводится только после полного выздоровления.

Другие противопоказания:

  • предрасположенность к появлению аллергической реакции на компоненты, которые присутствуют в составе препарата (желатин и неомицин);
  • болезни головного мозга;
  • энцефалопатия;
  • ВИЧ-инфекции;
  • наличие отрицательной реакции на ранее поставленную прививку;
  • врожденная или приобретенная непереносимость белковых соединений;
  • туберкулез в активной стадии при отсутствии терапевтических мероприятий;
  • период вынашивания ребенка и грудного вскармливания.
Читайте также:  Пневмо-23: коказания к применению вакцины, реакция организма

Прививаться запрещается в случае поражения иммунной системы, к примеру, если выполнялось хирургическое вмешательство по пересадке внутренних органов.

Насколько эффективна

Благодаря проведенным многочисленным исследованиям среди детей в возрасте от 11 месяцев до 7 лет было установлено, что вакцина MMR показывает высокую эффективность и без особых затруднений переносится детским организмом. При это отмечается ее высокий уровень защиты от инфицирования.

  • Согласно медицинским данным, эффективность препарата отмечается в 95% от кори, в 96% – от паротита, в 99% – от краснухи.
  • Однако нужно принимать во внимание, что такое лекарственное средство не обеспечивает полную защиту.
  • Примерно у 15% пациентов не происходит выработки защитных функций организма, препятствующих развитию подобных патологических процессов.

Возможные последствия

В большинстве случаев организм переносит вакцинацию без серьезных осложнений. Может возникнуть незначительная реакция, которая относится к нормальным явлениям и проходит самостоятельно в течение нескольких дней.

На протяжении 1-2 недель у пациента могут отмечаться такие побочные эффекты, как:

  • невысокая температура;
  • высыпания в легкой форме;
  • отечность желез, расположенных в околоушной зоне;
  • болезненность в суставах;
  • приступы судорог.

Иммунизация может сопровождаться более опасными симптомами.

Среди них выделяют:

  • головокружение;
  • бледность кожных покровов;
  • нарушение работы дыхательной системы;
  • высокую температуру;
  • появление крапивницы.

Предполагают, что после второй прививки MMR есть вероятность развития аутизма у ребенка, но клинически это не доказано. При развитии такой реакции нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Заключение

Вакцина ММР – это эффективный препарат комплексного действия, который направлен на предупреждение развития сразу трех заболеваний.

Не стоит забывать, что у него есть свои достоинства и недостатки, а также ряд противопоказаний. Перед иммунизацией требуется специальная подготовка во избежание более серьезных последствий.

ПредыдущаяСледующая

Вакцина M-M-R II (против кори, паротита и краснухи, живая) — отзыв

Национальный календарь профилактических прививок РФ предусматривает плановую вакцинацию детей от кори, краснухи и паротита в 1 год и в 6 лет.

Так как у меня двое детей с разницей в возрасте в 7 лет, то сложилось так, что мы использовали вакцину MMR II от кори, краснухи и паротита в качестве ПЕРВОГО введения у дочки (у нас получилось не ровно в год, а в год и 10 месяцев из-за чуть сдвинутого графика и пандемии))) И в качестве второго введения РЕВАКЦИНАЦИИ (у сына около 7 лет). Обошлась нам эта прививка оба раза по 2800 рублей в частном медицинском центре.

Первую прививку от кори, краснухи и паротита сыну мы делали бельгийским Приориксом в 1,5 года. Полноценный отзыв оставлять на нее не буду, скажу только, что реакция была ровно на 10-тый день в виде субфебрильной температуры 37,4-37,5, которая сама прошла без какого-либо вмешательства в течение полусуток.

В общем, глядя на все реакции на разные прививки у обоих моих детей, и, в частности, на MMR II, которой посвящен данный отзыв, имея данный опыт за плечами, могу с уверенностью сказать следующее:

  1. Так или иначе, реакция на прививку есть и будет всегда, пусть даже чуть повышенная температура, не всегда заметная, или капризы, нарушение сна, снижение аппетита, утомляемость или, наоборот, перевозбуждение и т.д. Порой, мы ее даже не замечаем и радуемся, что с реакцией пронесло (у нас тоже так было). Но это не так. В любом случае, вакцины «напрягают» организм ребенка, тем самым снижая иммунитет, и оказывают реакцию на нервную систему. Но при НОРМАЛЬНОЙ реакции на прививку, включая температуру, внимательно следите за поведением ребенка. Кардинально оно меняться не должно, кушать и спать он должен, хотя и с капризами. Когда ребенок полностью отказывается от еды или почти не спит, значит, пошла аллергическая НЕЖЕЛАТЕЛЬНАЯ реакция на вакцину и, скорее всего, нужен доктор для дальнейшего наблюдения. Это все касается и чрезмерных несбиваемых температур и т.д.
  2. Чтобы минимизировать нежелательные реакции, прививку нужно делать АБСОЛЮТНО здоровому ребенку, без насморка (некоторые врачи говорят, что это не страшно, мне говорили))) Страшно. Насморк уже признак сниженного иммунитета или аллергии, а тут еще вколят вакцину с вирусом. И желательно, чтобы ребенок до вакцинирования был также полностью здоров минимум 2 недели. Мы, поэтому всегда выбираем время комфортное по погоде и эпидемиологической обстановке (если много больных гриппом и орви у старшего в школе, мы не делали младшей, поэтому, прививки сдвигались чуть) Но лучше сделать позже и не заболеть, чем во время и подхватить орви или грипп, потом пить антибиотики и тем самым, снизить пользу прививки или вообще…
  3. Так же за 3 дня до прививки я даю ребенку антигистаминное (зодак или зиртек).
  4. И последний совет, уже касающийся непосредственно прививки от кори, краснухи и паротита, неважно какой, нашей или импортной. Дело в том, что все вакцины от данных вирусов, которые существуют в мире, они живые (ну, к примеру, наша АКДС-ка с живым вирусом коклюша, а импотные Пентаксим или Инфанрикс с убитым). Но от кори, краснухи и паротита с убитыми не бывают, только живые вирусы. Ну, только импортная ослабленная, а наша нет. Вот не могу точно утверждать, насколько точна эта информация, но некоторые врачи, и нам в центе,где мы вакцинируемся, тоже так не внятно намекнула, что лучше бы подождать с ревакцинацией сына (а я тогда была беременная дочкой на 8 месяце), возможно…бывает…что можно заразиться. Вот так! Сыну, поэтому, мы ревакцинацию отложили. Но поэтому поводу мнения разные, мы решили не рисковать. А вы выбирайте, как хотите. Как говорится, я просто оставлю эту информацию здесь…

Итак, MMR II. Что же это за вакцина. Она пришла к нам в Россию вместо бельгийского Приорикса, который из-за импортозамещения у нас исчез и очень долго импортной вакцины от данных вирусов в нашей стране не было. ММR II это полный аналог Приорикса.

M-M-R II названа по первым буквам заболеваний, от которых она защищает (Measles, Mumps, and Rubella – корь, паротит и краснуха). Она выпускается американской компанией Merck Sharp & Dohme. Клинические исследования привитых детей в возрасте до 7 лет показали эффективность M-M-R II в 95% против кори, 96% против эпидемического паротита и 99% против краснухи.

В целом, звучит неплохо. Но самое главное, что импортная вакцина, по сравнению с нашей, имеет ослабленные вирусы, и вроде как, не должна давать сильную реакцию организма, вместе с тем, не снижая ее эффективности.

Что нужно знать относительно данной вакцины и к чему подготовиться?

Итак, прививка MMR II содержит сразу три разные вакцины. Все они начинают действовать в разное время. вот что об этом говорится в инструкции.

Спустя 7-10 дней после вакцинации MMR у некоторых детей может повыситься температура, появиться сыпь, как при кори, и пропасть аппетит, поскольку начинает действовать компонент вакцины, отвечающий за защиту от кори.

Очень редко у ребёнка может появиться сыпь в виде небольших синюшных пятен, когда начинает действовать компонент против краснухи (около двух недель после прививки MMR). Обычно сыпь проходит сама, однако при обнаружении таких пятен необходимо обратиться к врачу.

Приблизительно через три недели после прививки у ребёнка может проявиться легкая форма эпидемического паротита, когда начинает действовать компонент вакцины MMR, отвечающий за предотвращение этой болезни.

Да-да, дорогие, реакция на эту прививку не сразу, как мы привыкли, а спустя 8-10 дней, учитывайте это, если предстоят какие-то мероприятия или поездки. Мы отложили прививку еще на месяц из-за поездки через неделю, иначе самый пик был бы как раз в дороге.

Еще встречала такую информацию, что ревакцинация проходит практически без реакции.

Что было у нас. Первым мы сделали ревакцинацию сыну, как я уже писала выше, реакции действительно не было, или она была незначительная, мы ее даже не заметили. Приорикс, как мы помним, первая вакцинация у сына в 1,5 года, дала температуру 37,4 на 10-тый день и всё.

У дочки первая вакцинация была MMR II. Реакция была чуть иная, но, сравнивая с Приориксом у сына, не могу сказать, что из-за разных прививок, все-таки, это же аналоги.

Учитываем, что организмы у всех нас разные, тем более у дочки отрицательные резус, может это повлияло. Но, тем не менее, мы сначала готовились к подобной реакции как от Приорикса.

В любом случае, мы хорошо подготовились к прививке, и реакция у нас, хоть и иная, но была НОРМАЛЬНАЯ.

Итак. Сделали мы в понедельник. Дочке 1,10))

Вся первая неделя, была обычной, включая выходные.

На следующей неделе, во вторник, это конец 9-того дня, у дочки была температура 37,1 к вечеру. Поведение было обычное, кушала и спала хорошо. Кроме температуры ничего не поменялось.

Ночью температура сама снизилась, ничего не давала. А днем 10-того дня в среду опять поднялась до такой же отметки и к вечеру сама снизилась.

Далее в четверг вечером температура поднялась опять 37,1 и ночью опять же сама снизилась. Тут я уже перед сном дала маленькую дозу парацетамола.

Кушать стала с капризами.

Далее, в пятницу и субботу днем ничего не было кроме капризов. Вечером в субботу опять температура 37,1. Это 13-тый день от вакцинации. По инструкции уже должен работать вирус краснухи. Ночью также сама снизилась.

Хочу отметить, что в дни температуры я давала зодак, хотя сыпи у нас не было. И очень обильное питье, делала детский чай.

Сон у нас не нарушался, но засыпания — да, на 11-тый день в четверг (вирус кори по инструкции действует) очень долго засыпала оба раза и днем и ночью, но сам сон был в норме. Больше реакций не было.

Таким образом, у дочки вакцина отработала как по инструкции.

В заключение хочу добавить, что вопрос — делать прививки детям или не делать, это выбор каждого, я не рьяный сторонник прививок, но и не противник.

Больше календарных делать точно не буду (некоторые знакомые делают сверх календаря), но, если есть возможность, сделаю с ослабленным или убитым вирусом (наши против импортных). И учитывая, что каждый год у нас в стране вспышки кори, то делать все-таки нужно.

Опять же, здесь самое главное, как я уже писала выше, тщательная подготовка к прививке — это 90% успеха в реакциях и последствиях, на мой взгляд.

Здоровья вам и вашим детям!

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *