Вакцина — что это такое, классификация, нюансы вакцинации

14.11.2018 Вакцина - что это такое, классификация, нюансы вакцинации

Суть прививки

Вакцинация – план действий, направленных на обеспечение защиты организма взрослого или ребенка от вредоносных микроорганизмов. Метод основан на способности иммунобиологических растворов, тренировать иммунитет путем запоминания инфекционных агентов или анатоксинов и моментального их уничтожения при последующем инфицировании.

Прививка – многоуровневое действие, условно разделенное на несколько этапов:

  • выявление лиц, которым рекомендована вакцинопрофилактика;
  • выбор вакцинного препарата (живого, инактивированного, анатоксина);
  • составление графика прививок;
  • введение соответственно утвержденному плану вакцин;
  • контроль результатов;
  • предупреждение и лечение вероятных постпрививочных осложнений или побочных реакций (наиболее часто патологические реакции наблюдаются после введения анатоксинов столбняка, дифтерийной палочки в сочетании с коклюшным компонентом).

Современные вакцины – высокоэффективные и надежные препараты со специфическими антигенами (микроорганизмы, их фрагментарные части, анатоксины) для профилактики опасных инфекционных патологий и других заболеваний.

Они создаются путем применения современных генно-инженерных разработок. Они способствуют быстрому формированию защитной устойчивости к разному роду болезненных состояний.

Вакцины могут использоваться для вакцинотерапии заражения после контакта пациента с потенциальным возбудителем.

Основные способы иммунизации

Вакцина - что это такое, классификация, нюансы вакцинации

Способы прививания зависят от метода введения профилактического раствора с антигенами человеку. В клинической практике применяют ряд этих методик. В зависимости от их особенностей определяют, каким способом будет происходить прививание иммунного ответа:

  • внутримышечный метод предполагает необходимость произведения инъекции в мышцы бедра, дельты (яркий пример – прививка с анатоксинами АКДС);
  • подкожные прививки ставят в подлопаточную или плечевую область (такой вариант прививки отличается повышенной результативностью, низкой аллергенностью, простотой использования);
  • внутрикожные вакцинные инъекции проводятся живой вакциной (БЦЖ, чумы, туляремии, лихорадки Ку);
  • ингаляционный метод используется при проведении экстренной помощи (таким путем вводятся вакцины против столбняка, гриппа, дифтерийной интоксикации, краснухи, туберкулеза);
  • пероральный прием — один из самых удобных вариантов иммунизации, так как средства вводятся через рот в виде капель (прививка от бешенства, вакцина от полиомиелита).

Внутримышечные, подкожные, внутрикожные прививки являются самыми неприятными для пациентов, так как вводятся путем прокола кожных покровов, доставляя человеку боль.

Для устранения неприятных ощущений сегодня рекомендуют вводить препараты в виде аэрозолей или через рот.

Помимо безболезненности, данные способы профилактической иммунизации отличаются высокой стерильностью и небольшим количеством послепрививочных осложнений.

Классификация вакцин

Вакцина - что это такое, классификация, нюансы вакцинации

В зависимости от происхождения существует четыре типа вакцин:

  • живая вакцина, состоящая из ослабленных возбудителей;
  • инактивированная суспензия, в состав которой входят убитые микроорганизмы или их фрагменты;
  • химическая вакцина содержит высокоочищенные антигены;
  • синтетическая вакцина, синтезированная с помощью передовых генно-инженерных технологий в сфере микробиологии.

Некоторые вакцины состоят из компонентов, способствующих выработке иммунитета против одного заболевания (монопрепараты). Другие включают действующие вещества, защищающие сразу от нескольких патологий, поэтому носят название комбинированные вакцины.

Если принять во внимание род антигенов, задействованных при создании вакцины, тогда несложно выделить типы растворов:

  • содержащие целые микробные клеточные элементы (живая или инактивированная вакцина);
  • включающие фрагменты микробных единиц;
  • состоящие их токсинов микроорганизмов (анатоксины);
  • созданные на основе синтетических антигенов;
  • полученные путем синтеза антигенов с помощью достижений генной инженерии.

Что такое живая вакцина?

Вакцина - что это такое, классификация, нюансы вакцинации

Классическая живая вакцина – средство иммунопрофилактики, в процессе изготовления которого использовались не полностью убитые, но ослабленные штаммы патогенных агентов. Эти препараты имеют выраженные иммуногенные свойства, но при этом не способны спровоцировать развитие болезни с присущей ему симптоматикой.

Введение такой разновидности вакцин провоцирует образование защитных комплексов, относящихся к стойкому клеточному, гуморальному или секреторному иммунитету. Эти суспензии нередко становятся причиной развития осложнений, в отличие от анатоксинов, гораздо лучше воспринимающихся иммунной сферой.

Преимущественные качества и недостатки

Среди плюсов вакцин, созданных с применением живых, то есть не убитых микробных агентов, выделяют:

  • высокая эффективность;
  • быстрое образование иммунных комплексов;
  • отсутствие каких-либо консервантов в составе препарата;
  • использование минимальных концентраций вакцин;
  • возможность применения разных методик прививания;
  • активация разных типов иммунитета;
  • невысокая стоимость и доступность.

Живая вакцина, помимо преимуществ, имеет также свои недостатки. К основным минусам относят:

  • способность провоцировать развитие патологии при вакцинации пациента с ослабленным иммунитетом;
  • вакцины на основе живых возбудителей неустойчивы и быстро теряют свои положительные качества при температурных изменениях (люди сталкиваются с нежелательными эффектами иммунизации именно после введения некачественных вакцин);
  • живую вакцину нельзя компоновать с другими средствами вакцинопрофилактики (подобные действия чреваты потерей эффекта от препаратов или появлением аллергии).

Разновидности вакцинных суспензий живого типа

Вакцина - что это такое, классификация, нюансы вакцинации

Иммунологи учитывают свойства компонентов вакцин с живыми микробами, разделяя их на аттенуированные и дивергентные суспензии. Аттенуированные или ослабленные растворы создаются на основе болезнетворных штаммов с резко сниженной способностью вызывать болезнь, но не утративших своей иммуногенности. На введение данных вакцин иммунитет отвечает формированием антител к инфекции, не давая ей возможностей развиваться в будущем. Основная часть аттенуированных вакцин – препараты для профилактики бешенства, гриппа, Ку-лихорадки, паротита, кори, краснухи и разных штаммов аденовируса.

Вторая группа – вакцины из естественных (дивергентных) штаммов микроорганизмов, обладающих низкой вирулентностью по отношению к организму, но способные стимулировать синтез защитных антител. Примером таких растворов являются профилактические вакцины от натуральной оспы, изготовленные из вирусов коровьей оспы.

Особенности противогриппозной вакцины

Грипп является сложной вирусной болезнью, ежегодно поражающим сотни тысяч наших сограждан, вызывает огромное количество осложнений и даже может стать причиной летального исхода пациентов. Единственный путь предупреждения опасной инфекции – своевременное применение вакцины, помогающей создать кратковременный иммунитет, чего достаточно для предупреждения сезонной волны инфекции.

К главным показаниям к прививанию относятся:

  • пожилой возраст (от 60 лет и старше);
  • наличие у пациента хронических заболеваний органов бронхолегочной и сердечно-сосудистой системы;
  • пациенты, страдающие тяжелыми патологиями печени и почек, люди с расстройствами метаболизма, иммуносупрессией;
  • беременность после 12 недель.

Прививку от вируса рекомендуют ставить медицинским работникам и лаборантам. Вакцину применяют по отношению к лицам, которые постоянно пребывают в закрытых коллективах (дома престарелых, тюрьмы).

Основные виды противогриппозных растворов

Вакцина - что это такое, классификация, нюансы вакцинации

Вакцины, защищающие от гриппа, бывают живыми или инактивированными. Противогриппозных анатоксинов не существует. Инактивированные суспензии подразделяются:

  • убитая вакцина, которая содержит неразрушенные, но высокоочищенные вирионы возбудителя;
  • сплит-вакцина (расщепленная), состоящая из разрушенных вирусных агентов;
  • субъединичная вакцина содержит фрагментарные белки оболочек вирусов, способных обеспечивать индукцию иммунных клеток.

В медицинской практике часто пользуются вакцинами из числа субъединичных растворов, так как они лишены куриного белка и являются адаптированными для человека. Самые известные представители этого ряда – популярные вакцины «Агриппал» и «Инфлювак».

Вакцины и прививки, что это, какие бывают, как и зачем делают

Вакцина — это давно разработанное универсальное средство, которое позволяет справиться с инфекциями. Существующие инъекции различаются по разным характеристикам: составу, действиям, по восприимчивости к другим инъекциям.

Вакцина - что это такое, классификация, нюансы вакцинации

Что такое вакцина и как она работает?

Вакцина — медицинское средство, внутри которого содержатся живые слабые и неживые частицы вирусов, белок и сопутствующие компоненты. Первое упоминание о вакцинах встречается в 1976 году. Первооткрывателем считается английский ученный Дженнер.

Для первых исследований были взяты коровьи вирусы, корова болела ветряной оспой. Первые опыты были поставлены Дженнером на детях. Они тяжело перенесли заболевание, но побочные явления прошли достаточно быстро.

Таким образом ученые пришли к выводу, что можно создать устойчивый иммунитет для борьбы с инфекционными болезнями.

Препарат вводится в организм человека с помощью уколов или в виде капель. Он помогает создать организму устойчивый барьер к определенному заболеванию. Процесс введения препарата называется вакцинацией или прививкой. При повторном столкновении инфекции с организмом иммунитет способен устоять перед вирусом.

Производство вакцин в первую очередь подразумевает создание антигена. Антиген — это инородный микроорганизм, который запускают в человека для создания иммунитета. Он выращивается в определенных условиях, зачастую это питательная среда.

Читайте также:  Приорикс вакцина: инструкция по применению, побочные действия

В большинстве случаев для создания инъекции используется белок перепелиный или куриный.

Классификация вакцин

Современные вакцины классифицируются по различным критериям: состав, способ выведения и т.д. Выделяют:

По составу вакцины бывают:

  1. однокомпонентными,
  2. многокомпонентными .

Также вакцины подразделяются по содержанию:

  1. Живые — вакцины, содержащие в составе живой слабый вирус,
  2. Мертвые, они же инактивированные, или убитые,
  3. Комбинированные,
  4. Синтетические,
  5. Анатоксины (молекулярные).

Вакцина - что это такое, классификация, нюансы вакцинации

В подкатегорию живых вакцин входят:

  • Дивергентные вакцины — производятся биологическим способом. В составе находятся микроорганизмы, которые очень похожи на возбудителей различных инфекций.
  • Рекомбинантные — содержат антиген, выведенный в инженерных условиях, то есть в лаборатории.
  • Аттенуированные — из микроорганизмов в низкой способностью к инфицированию и с повышенной способностью вызывать иммунный ответ.

В подкатегорию инактивированных входят:

  • Корпускулярные — состоят из цельного вируса возбудителей;
  • Компонентные — из части возбудителей.

По способности к защите от разного количества штаммов различают:

  • Моновакцины. Как правило, содержат защиту против одного штамма вируса. То есть в них входит антивирус для создания иммунитета против одного вируса.
  • Поливакцины, ассоциированные. Препарат содержит вирус нескольких штаммов. То есть за одно прививание можно обезопасить себя от нескольких вирусов. К примеру, можно привести прививку КПК — корь, краснуха и полиомиелит.

Живая вакцина

Живой вакциной обогащены только корпускулярные вакцины. Считается самой эффективной. Живой инъекция называется в случае в присутствии в составе живых вирусов инфекции. Основная особенность живых слабых вирусов заключается в быстром размножении и отсутствии заражения организма.

Вакцина - что это такое, классификация, нюансы вакцинации

Вакцина - что это такое, классификация, нюансы вакцинации

Способность заражать организм инфекцией называется вирулентностью. Вирус проникает в организм и помогает иммунной системе создать антитела для защиты иммунитета. Позже, при контакте организма с инфекцией, иммунитет будет способен дать отпор вирусу.

Живая вакцина способна создавать самый сильный иммунитет по сравнению с другими типами. Как правило, если провести полный курс прививок, то потом повторять их нужно будет раз в десять лет — живой вирус поможет создать устойчивый барьер.

Живые вакцины можно вводить различными способами:

  • внутримышечно,
  • подкожно,
  • капельно.

Внутримышечная инъекция легко переносится и в редких случаях имеет побочные явления. Основные противопоказания для применения вакцин с живыми вирусами — слабый иммунитет, онкологические заболевания.

Инактивированные вакцины

Инактивированная вакцина содержит мертвый вирус, ставится в профилактических целях. Применяются убитые вакцины также широко, как и живые.

В составе препарата содержатся возбудители вирусов, полностью лишенные жизнеспособности. Состав может отличаться в зависимости от типа вакцины. Преимущества инактивированных вакцин:

  • полная безопасность;
  • отсутствует возможность заболевания человека и окружающих;
  • редко появляются побочные явления.

Основное отличие убитой вакцины от живой — меньшая длительность. Например, если эффект от живой инъекции сохраняется на 10 лет, то инактивированной — вдвое меньше. Это несущественный недостаток, просто придется чаще прививаться.

Инактивированные препараты могут выпускаться в виде вакцины и сыворотки. Главное отличие вакцины от сыворотки — способ применения. Сыворотка поставляется в виде капель.

Инактивированные инъекции получают из мертвых клеток. Для инъекции используются только вирулентные бактерии, при том, что выбираются с четкими признаками (формой, размерами). Методы подготовки микроорганизмов:

  1. температурное воздействие;
  2. обработка формалином.

При температурном воздействии выбирается обычно температура в 60 градусов. Процесс длится от 12 минут до двух часов. А вот обработка формалином требует до одного месяца при температуре около 40 градусов.

Вакцина - что это такое, классификация, нюансы вакцинации

Анатоксины

Для анатоксинов используется токсины, которые выделяются возбудителями инфекции. Эффективность прививки основана на выработке антитоксического иммунитета. Препарат выпускается в специальных ампулах. Это жидкость без цвета, обычно прозрачная, с мутноватым осадком.

Анатоксины применяются против инфекций, с которыми живые и инактивированные инъекции не справятся.

У анатоксинов имеется ряд недостатков:

  • не исключает повторного заболевания;
  • есть риск заболевания окружающих.

Способы вакцинации

Биотехнология вакцин — процесс получения препарата, который необходим для профилактических целей или лечения от инфекционных болезней.

Введение вакцины зависит от типа препарата. Способы вакцинирования:

Внутримышечные инъекции

Этот способ считается самым распространенным и идеально подходит для маленьких детей. Детям до двух лет прививка ставится в бедро, а подросткам и взрослым — в верхнюю часть плеча.

Вакцина - что это такое, классификация, нюансы вакцинации

Внутримышечно вводят препараты АКДС, вирусный гепатит, вакцину от гриппа. Для вакцинации выбираются места, где меньше подкожного жира. Попадание препарата в этот слой делает прививку менее эффективной, а в некоторых случаях может вообще не дать должного результата.

Подкожные

Подкожное введение препарата проводится очень тонкой иглой, а для укола выбирается или плечо или лопатка.

Интраназальный прием препаратов

В этом случае подразумевается использование спреев, гелей или крема.

Перорально

  • Таким способом вводят вакцины, выпускающиеся в капельной форме.
  • Вакцинация и ревакцинация проводится в одни и те же места.
  • Например, одну в ногу, вторую — в левую руку, третью — в правую руку.
  • Но врачи не советуют совмещать более двух вакцин.

Для детей оптимальным способом вакцинации считаются капли, драже. Самым инновационным способом принято считать ингаляционный. Он идеально подходит для медицинских учреждений с большим потоком людей, потому что прививает большое количество человек в минимальные сроки.

Все, что вы хотели знать о вакцинах

Вакцинация позволяет предотвратить заражение человека инфекциями, вызывающими различные заболевания. Широкое распространение прививки получили в начале 20-го века, благодаря ним удалось предотвратить массовые эпидемии столбняка, дифтерии, коклюша и других болезней.

В Российской Федерации на официальном уровне был создан и утверждён Национальный календарь прививок. Согласно ему, первый этап иммунизации запланирован уже в первые сутки после появления ребёнка на свет.

Речь идет о прививке от гепатита В (процедуру затем повторяют в месяц и полгода). Следующий этап иммунизации – БЦЖ. Это прививка от туберкулёза, которую делают на 3-й…7-й дни жизни.

В три месяца вакцинируют АКДС (против коклюша, дифтерии, столбняка) и от полиомиелита, а в год – от кори, краснухи и свинки.

Следование графику прививок позволяет защитить неокрепший организм от смертельных заболеваний, эффективность вакцинации подтверждается международными исследованиями и статистикой. О том, какие вакцинные препараты применяются, об их разновидностях, способах введения и других аспектах – в предложенном материале.

Что такое вакцина

Вакцина это прививочный материал, в состав которого входят ослабленные или убитые микроорганизмы, либо их компоненты или вырабатываемые ними токсины. Введение вещества осуществляется только в поликлинике или больнице врачом или манипуляционной сестрой.

Принцип действия

Принцип действия основан на побуждении иммунной системы к выработке защитных антител к возбудителю и формированию специфического иммунитета.

Компоненты прививки представляют собой своеобразный муляж, призванный выполнить тренировку организма. При этом входящие в состав вакцины микроорганизмы или их компоненты настолько слабы, что не способны вызвать заболевание.

В конечном итоге иммунные клетки, ранее искусственно столкнувшиеся с вирусом, активно подавляют развитие болезни.

Вакцина - что это такое, классификация, нюансы вакцинации

Важность применения вакцин

Иммунизация, выполненная посредством введения в организм вакцины, является единственным надёжным способом защиты от таких страшных заболеваний, как, например, оспа или полиомиелит.

Большинство заболеваний, от которых делаются прививки, во многих случаях оканчиваются для человека летальным исходом. В последнее время можно наблюдать широкий отказ от вакцинации, зачастую противники прививок обосновывают его отсутствием эпидемий той или иной болезни. Однако отсутствие эпидемий и является закономерным результатом своевременной вакцинации.

Предъявляемые требования

Ежегодно вакцины совершенствуются, разрабатываются всё более безопасные и надёжные препараты. Независимо от того, какие типы вакцин поставляются в медицинское учреждение, все они должны соответствовать следующим требованиям:

  • быть иммуногенными, то есть вызывать защитную реакцию иммунитета;
  • обладать низкой аллергенностью;
  • не провоцировать онкогенность;
  • иметь длительный срок хранения и простой порядок применения.
Читайте также:  Пневмо-23: коказания к применению вакцины, реакция организма

Высокие требования предъявляются также к технологии производства и штаммам, из которых изготовлена вакцина, – те должны быть генетически стабильны.

Классификация вакцин и их характеристика

Медицинская микробиология позволяет выполнить классификацию вакцин согласно составу препарата. Определение прививочного препарата помогает понять суть его действия и учесть особенности формирования иммунитета. При этом виды вакцин определяют их эффективность.

Вакцина - что это такое, классификация, нюансы вакцинации

Укрупнённая классификация вакцинных препаратов, в зависимости от формы действующего вещества, выглядит следующим образом. Различают вакцины:

  • цельноклеточные – включают цельные микроорганизмы в ослабленной или инактивированной формах;
  • бесклеточные – в отличие от предыдущей классификационной группы, содержат продукты жизнедеятельности микроба (токсины);
  • корпускулярные – инфекционные агенты, входящие в состав препарата, входят в формулу препарата в цельной форме, но были предварительно убиты;
  • рекомбинантные – об этих искусственных структурах, полученных при помощи генной инженерии, будет подробно рассказано ниже.

Живые

В группу живых вакцин входят препараты, в составе которых содержится ослабленный штамм патогенных бактерии или вируса. Они лишены вирулентности, но специфическая антигенность сохранена. Препараты, включающие ослабленных инфекционных агентов, называют аттенуированными.

К преимуществам живых вакцин можно отнести формирование устойчивого иммунитета, так как штаммы после введения размножаются и циркулируют в организме.

Полноценный иммунный ответ вызывается на системном, локальном, клеточном и иммуноглобулиновом уровнях.

Положительной стороной прививки живой вакциной является и то, что для вакцинации достаточно небольшой дозы препарата и, как правило, достаточно единоразового введения.

Однако у живых вакцин есть недостатки – высокая вероятность развития побочных эффектов, связанная с наличием в препарате большого количества реактогенов. Вакцина данного вида не может быть поставлена пациенту, у которого был выявлен иммунодефицит.

Инактивированные

В состав инактивированных вакцин входят убитые физическим или химическим способом культуры вирусов или бактерий. Иногда их заменяют на комплекс антигенов, извлечённых из патогенных микробов. Из преимуществ стоит отметить более лёгкую реакцию организма на введение препарата, возможность вакцинации людей с иммунодефицитом.

К недостаткам инактивированных прививочных средств относят большое количество дополнительных компонентов в составе препарата.

Анатоксины

Данный вид вакцин обладает антигенными и имунногенными свойствами, но при этом лишён токсичных свойств. Культуры бактерий для препарата выращиваются в жидкой питательной среде, а затем проходят фильтрацию для удаления из состава микробных тел. Анатоксины отличаются быстротой формирования пассивного иммунитета после введения вакцины, редко вызывают побочные реакции.

Вакцина - что это такое, классификация, нюансы вакцинации

Конъюгированные

Конъюгированные вакцины представляют собой комплекс токсинов и бактериальных полисахаридов. То есть изначально из возбудителей инфекции выделяются полисахариды, а затем к ним добавляют белковый носитель.

За счёт этого значительно увеличиваются имунногенные свойства первых, а риск развития побочных эффектов сводится к минимуму.

Благодаря низкой аллергенности конъюгированные вакцины можно применять у детей возрастом от двух месяцев.

Субъединичные

Для создания субъединичных вакцин из клеток микробов или структуры вируса выделяется компонент, провоцирующий заболевание. Это могут быть отдельный протективный белок, рибосома, ДНК и другие элементы. К преимуществам субъединичных вакцин причисляют их безопасность, низкую реактогенность, отсутствие риска развития вакциноассоциированных патологий после введения препарата.

Из недостатков стоит отметить более слабый ответ иммунитета по сравнению с иммунитетом, сформированным живыми вакцинами. В расчёт также стоит брать и то, что для формирования стойкой защиты требуется ревакцинация, единоразового введения препарата недостаточно.

Рекомбинантные векторные вакцины

Препарат изготавливается по методу генной инженерии. Его суть заключается в том, что генетический материал патогенного микроорганизма искусственным путем встраивается в дрожжевые клетки, продуцирующие антиген.

Затем доросшие до определённого значения клетки очищают, выделяя из них антиген, и проводят очистку компонента препарата.

Рекомбинантные векторные вакцины отличаются высокой эффективностью и практически нулевым процентом вероятности развития побочных эффектов.

Кроме классификации по составу, вакцины различаются по способу производства, назначению, методам применения.

Что такое прививки

Прививка – это введение вакцины в организм пациента согласно действующему Национальному календарю прививок или в случае необходимости.

Во втором случае подразумеваются прививки, необходимые в конкретный момент  жизни в связи с определёнными обстоятельствами.

В качестве примера можно привести необходимость проведения вакцинации от гепатита В пациенту, который планирует поездку в регион с повышенным риском заражения данным вирусом.

Впервые прививка была выполнена английским лекарем Эдвардом Дженнером ещё в 1796 году. Тогда вакцина была произведена на основе образцов коровьей оспы и введена человеку. Кстати, отсюда и название: от латинского слова vacca, что в переводе значит «корова».

Ещё один выдающийся деятель в сфере иммунологии – француз Луи Пастер. Его вклад в развитие вакцинации сложно переоценить.

В 19-м веке он разработал вакцины против бешенства, сибирской язвы и холеры, заложил научные основы вакцинации и сделал другие важные медицинские открытия.

Как делают прививки: способы вакцинации

Прививка не всегда является уколом, существует вакцинация нескольких видов. Между собой они различаются по способу введения препарата.

Внутримышечное введение

Это наиболее частый способ введения препарата пациенту. Эффективность внутримышечного инъецирования обуславливается хорошим кровоснабжением мышц, за счёт этого повышается скорость формирования иммунитета.

Детям первых лет жизни внутримышечные уколы ставят в среднюю треть бедра, так как в дальнейшем родителям проще обрабатывать место инъекции в случае необходимости. Для детей старше двух лет и взрослых пациентов оптимальным местом инъекции признана дельтовидная мышца.

Подкожная вакцинация

Подкожная вакцинация подходит для введения живых и инактивированных вакцин. Препарат вводится в подкожный слой в передне-боковой поверхности средней трети бедра, в плечо или «под лопатку». При подкожной вакцинации отмечается меньшая болезненность в месте укола, чем при внутримышечном введении.

Рекомендовано вводить вакцину подкожно пациентам, страдающим от нарушений свёртываемости крови, так как риск развития кровотечений значительно ниже, чем в предыдущем случае. Однако, по статистике, подкожная вакцинация чаще сопровождается опухлостями и покраснениями в месте инъекции, чем внутримышечная.

Вакцина - что это такое, классификация, нюансы вакцинации

Внутрикожное введение препарата

Внутрикожный метод вакцинации подходит для сильнореактогенных вакцин. Местом для инъекции выбирается внутренняя поверхность предплечья или же наружная поверхность плеча. Самой известной внутрикожной вакциной является БЦЖ.

Препарат вводится в поверхностный слой кожи, на месте инъекции при правильном введении образуется папула белого или лимонного цвета, исчезающая в течение получаса после прививки.

Внутрикожное инъецирование вакцины требует тщательного соблюдения технологии, так как подкожное введение в случае ошибки может привести к развитию сильных иммунологических реакций или образованию холодного абсцесса.

Накожная вакцинация

При данном методе вакцинации препарат наносят на поверхность кожи, затем медицинский работник скарификатором делает на ней надрезы. Для прививки, как правило, выбирается верхняя или средняя треть наружной поверхности плеча. Преимуществом накожной вакцинации считается минимальная болезненность в месте введения препарата и низкая антигенная нагрузка на организм пациента.

Оральная вакцинация

При данном методе вакцинации препарат закапывается пациенту в рот. Если ребёнок не может проглотить препарат, допускается его нанесение на сахар или печенье. Оральная вакцинация производится натощак.

Вакцина - что это такое, классификация, нюансы вакцинации

Преимуществом следует считать отсутствие болезненных ощущений, простоту и быстроту вакцинации. Оральная прививка исключает риск передачи инфекции с кровью и признана более экономичной, так как не требует закупки шприцов.

Отрицательные моменты кроются в невозможности точного расчета дозировки прививочного препарата и вероятности его разлива.

Почему возникают осложнения и побочные реакции

Несмотря на большое разнообразие существующих вакцин и методов их введения, после прививки могут начать развиваться осложнения. Последствия выражаются в местных реакциях и общих побочных эффектах.

В первом случае речь идет о болезненности в месте инъекции, возникновении припухлостей и покраснений.

Читайте также:  Ваксигрипп или Гриппол плюс: что лучше и безопаснее

К общим побочным реакциям относят повышение температуры, головные боли, слабость, тошноту и тому подобные симптомы.

Возможные причины возникновения осложнений:

  • нарушение условий хранения или техники введения препарата;
  • индивидуальные особенности организма;
  • ослабленный иммунитет.

Так, аллергическая реакция на какой-либо медицинский препарат может спровоцировать возникновение осложнений после введения вакцины. Хронические заболевания в стадии обострения или недолеченная простуда также могут повлиять на развитие неадекватной реакции организма – ослабленный иммунитет не сможет сопротивляться введённым с препаратом патогенам.

Чтобы избежать развития осложнений, надо получить предварительную консультацию врача. Тот соберёт анамнез пациента, оценит его общее самочувствие и, в случае выявления противопоказаний, сделает медотвод от прививки. Она будет сделана позднее, когда организм станет к ней готов.

Виды вакцин

Открытие метода вакцинации дало старт новой эре борьбы с болезнями.

В состав прививочного материала входят убитые или сильно ослабленные микроорганизмы либо их компоненты (части). Они служат своеобразным муляжом, обучающим иммунную систему давать правильный ответ инфекционным атакам.

Вещества, входящие в состав вакцины (прививки), не способны вызвать полноценное заболевание, но могут дать возможность иммунитету запомнить характерные признаки микробов и при встрече с настоящим возбудителем быстро его определить и уничтожить.

Производство вакцин получило массовые масштабы в начале ХХ века, после того как фармацевты научились обезвреживать токсины бактерий. Процесс ослабления потенциальных возбудителей инфекций получил название аттенуации.

Сегодня медицина располагает более, чем 100 видами вакцин от десятков инфекций.

Препараты для иммунизации по основным характеристикам делятся на три основных класса.

  1. Живые вакцины. Защищают от полиомиелита, кори, краснухи, гриппа, эпидемического паротита, ветряной оспы, туберкулеза, ротавирусной инфекции. Основу препарата составляют ослабленные микроорганизмы — возбудители болезней. Их сил недостаточно для развития значительного недомогания у пациента, но хватает, чтобы выработать адекватный иммунный ответ.
  2. Инактивированные вакцины. Прививки против гриппа, брюшного тифа, клещевого энцефалита, бешенства, гепатита А, менингококковой инфекции и др. В составе мертвые (убитые) бактерии или их фрагменты.
  3. Анатоксины (токсоиды). Особым образом обработанные токсины бактерий. На их основе делают прививочный материал от коклюша, столбняка, дифтерии.

В последние годы появился еще один вид вакцин — молекулярные. Материалом для них становятся рекомбинантные белки или их фрагменты, синтезированные в лабораториях путем применения методов генной инженерии (рекомбининтная вакцина против вирусного гепатита В).

Схемы изготовления некоторых видов вакцин

Живые бактериальные

Вакцина - что это такое, классификация, нюансы вакцинации

Схема подходит для вакцины БЦЖ, БЦЖ-М.

Живые противовирусные

Вакцина - что это такое, классификация, нюансы вакцинации

Схема подходит для производства вакцин от гриппа, ротавируса, герпеса I и II степеней, краснухи, ветряной оспы.

Субстратами для выращивания вирусных штаммов при производстве вакцин могут становиться:

  • куриные эмбрионы;
  • перепелиные эмбриональные фибробласты;
  • первичные клеточные культуры (куриные эмбриональные фибробласты, клетки почек сирийских хомячков);
  • перевиваемые клеточные культуры (MDCK, Vero, MRC-5, BHK, 293).

Первичный сырьевой материал очищают от клеточного дебриса в центрифугах и с помощью сложных фильтров.

Инактивированные антибактериальные вакцины

Вакцина - что это такое, классификация, нюансы вакцинации

  • Культивация и очистка штаммов бактерий.
  • Инактивация биомассы.
  • Для расщепленных вакцин клетки микробов дезинтегрируют и осаждают антигены с последующим их хроматографическим выделением.
  • Для конъюгированных вакцин полученные при предыдущей обработке антигены (как правило, полисахаридные) сближают с белком-носителем (конъюгация).

Инактивированные противовирусные вакцины

Вакцина - что это такое, классификация, нюансы вакцинации

  • Субстратами для выращивания вирусных штаммов при производстве вакцин могут становиться куриные эмбрионы, перепелиные эмбриональные фибробласты, первичные клеточные культуры (куриные эмбриональные фибробласты, клетки почек сирийских хомячков), перевиваемые клеточные культуры (MDCK, Vero, MRC-5, BHK, 293). Первичная очистка для удаления клеточного дебриса проводится методами ультрацентрифугирования и диафильтрации.
  • Для инактивации используются ультрафиолет, формалин, бета-пропиолактон.
  • В случае приготовления расщепленных или субъединичных вакцин полупродукт подвергают действию детергента с целью разрушить вирусные частицы, а затем выделяют специфические антигены тонкой хроматографией.
  • Человеческий сывороточный альбумин применяется для стабилизации полученного вещества.
  • Криопротекторы (в лиофилизатах): сахароза, поливинилпирролидон, желатин.

Схема подходит для производства прививочного материала против гепатита А, желтой лихорадки, бешенства, гриппа, полиомиелита, клещевого и японского энцефалитов.

Анатоксины

Вакцина - что это такое, классификация, нюансы вакцинации

Для дезактивации вредного воздействия токсинов используют методы:

  • химический (обработка спиртом, ацетоном или формальдегидом);
  • физический (подогрев).

Схема подходит для производства вакцин против столбняка и дифтерии.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), на долю инфекционных заболеваний приходится 25 % от общего количества смертей на планете ежегодно. То есть инфекции до сих пор остаются в списке главных причин, обрывающих жизнь человека.

Одним из факторов, способствующих распространению инфекционных и вирусных заболеваний, являются миграция потоков населения и туризм. Перемещение человеческих масс по планете влияет на уровень здоровья нации даже в таких высокоразвитых странах, как США, ОАЭ и государства Евросоюза.

Виды вакцин

07 мая 2018 г.

Страх перед прививками во многом вызван устаревшими представлениями о вакцинах. Конечно, общие принципы их действия остались неизменными со времен Эдварда Дженнера, который в 1796 году первым применил вакцинацию от оспы. Вот только медицина с тех пор шагнула очень далеко вперед.

Так называемые «живые» вакцины, в которых используется ослабленный вирус, применяются и в наши дни. Но это лишь одна из разновидностей средств, призванных предупредить опасные болезни. И с каждым годом – в частности, благодаря достижениям генной инженерии – арсенал врачей-иммунологов пополняется все новыми видами и даже типами вакцин.

Требуют специальных условий хранения, зато обеспечивают стойкий  иммунитет к болезни после одной, как правило, вакцинации. По большей части их вводят парентерально, то есть с помощью инъекций; исключение – вакцина от полиомиелита. При всех преимуществах живых вакцин, их использование связано с некоторым риском. Всегда остается шанс, что штамм вируса окажется достаточно вирулентным и станет причиной заболевания, от которого вакцинация должна была защитить. Поэтому живые вакцины не применяют на людях с иммунодефицитом (например, носителях ВИЧ, онкологических больных). Для их изготовления используются микроорганизмы «убитые» при нагревании или с помощью химического воздействия. Шансов на возобновление вирулентности нет, и потому подобные вакцины безопасней «живых». Но, разумеется, есть и оборотная сторона – более слабый иммунный ответ. То есть для выработки стойкого иммунитета требуются повторные вакцинации.

Анатоксины

Многие микроорганизмы в процессе жизнедеятельности выделяют опасные для человека вещества. Они-то и становятся непосредственной причиной заболевания, например, дифтерии или столбняка.

Содержащие анатоксин (ослабленный токсин) вакцины, говоря языком медиков, «индуцируют специфический иммунный ответ».

Иными словами, они призваны «научить» организм самостоятельно вырабатывать антитоксины, которые нейтрализуют вредные вещества.

Конъюгированные вакцины

Вакцина - что это такое, классификация, нюансы вакцинации

Некоторые бактерии имеют антигены, которые плохо распознаются незрелой иммунной системой младенцев. В частности, это бактерии, вызывающие такие опасные заболевания, как менингиты или пневмонию. Конъюгированные вакцины призваны обойти эту проблему. В них используется микроорганизмы, хорошо распознаваемые иммунной системой ребенка и содержащие антигены, схожие с антигенами возбудителя, к примеру, менингита.

Субъединичные вакцины

Эффективны и безопасны – в них используются лишь фрагменты антигена патогенного микроорганизма, достаточные для того, чтобы обеспечить адекватный иммунный ответ организма.

Могут содержать частицы самого микроба (вакцины против Streptococcus pneumoniae и против менингококка типа А). Другой вариант – рекомбинантные субъединичные вакцины, создаваемые с использованием генно-инженерной технологии.

Например, вакцину от гепатита B получают путем введения части генетического материала вируса в клетки пекарских дрожжей.

Рекомбинантные векторные вакцины

Генетический материал микроорганизма, вызывающего заболевание, к которому необходимо создание протективного иммунитета, внедряется в ослабленный вирус или бактерию.

 Например, вирус безопасной для человека коровьей оспы используется для создания рекомбинантных векторных вакцин против ВИЧ-инфекции. А ослабленные бактерии сальмонеллы используются в качестве носителя частиц вируса гепатита B.

Автор Гурская Ольга Геннадьевна , Аллерголог-иммунолог

Остались вопросы к автору?

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *